脱敏止痒膜湿敷治疗烧伤整形患者残余创面并发湿疹疗效观察

目的 观察脱敏止痒膜治疗烧伤残余创面并发湿疹的临床疗效及安全性.方法 将40例烧伤整形残余创面并发湿疹患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用脱敏止痒膜湿敷加冷喷,对照组采用复方曲安奈德软膏涂抹,治疗时间为2周.结果 治疗14 d后,观察组痊愈15例、显效4例、有效1例,总有效率95％;对照组分别为10、3、7例及65％;两组总有效率比较,P＜0.05.两组治疗7、14 d后,症状体征评分均较治疗前下降（P均＜0.05）,观察组较对照组降低更明显（P均＜0.05）.观察组出现局部疼痛1例,患者满意率为85％;对照组出现嗜睡、头晕4例,患者满意率为60％;P均＜0.05.结论 脱敏止痒膜湿敷用于治疗烧伤残余创面并发湿疹疗效确切,不良反应轻微,临床用药安全性较高.     

肺结核病人PPD皮试与ELISPOT结果的相关性分析

[目的]研究肺结核病人酶联免疫斑点技术(ELISPOT)和结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮试结果的相关性.[方法]24例痰结核菌培养阳性肺结核病人,38例临床疑似肺结核病人,取外周血分离获取单个核细胞(PBMCs)后行ELISPOT试验.[结果]痰结核菌培养阳性肺结核组与临床疑似肺结核组PPD皮试阳性率相似;痰结核菌培养阳性肺结核组的ELISPOT阳性率高于临床疑似肺结核组;ELISPOT斑点数与PPD皮试反应程度之间缺乏相关性.[结论]ELISPOT的诊断特异性高于PPD皮试.     

结核患者抗原特异性CD8~+记忆T细胞的检测分析

目的研究活动期肺结核患者和潜伏感染者CD8+记忆T细胞的产生及分布特性。方法 24例活动性肺结核患者均为确诊的住院患者,22例潜伏感染者经ELISPOT检查确定。取外周血分离获取外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),以结核分枝杆菌抗原ESAT-6刺激,通过CD8、CD107a、CCR7、CD45RA抗体共染色,采用流式细胞术分析。结果建立了基于CD107a为分子标识的结核抗原特异性CD8+T细胞检测方法。对24例活动性肺结核患者及22例潜伏感染者对比分析发现,与潜伏感染者相比,肺结核患者CD45RA阳性CD8+记忆T细胞TEMRA亚群比例显著增加[(59.94±3.87)%vs(46.65±2.88)%,P=0.020 3],CD8+效应记忆T细胞TEM亚群分布频率显著降低[(38.14±3.87)%vs(52.34±2.95)%,P=0.014 2]。结论肺结核患者与潜伏感染者抗原特异性CD8+记忆T淋巴细胞亚群的比例存在明显差异,可能与体内抗原刺激的程度及特异细胞免疫应答反应相关。     

黏膜相关恒定T细胞在抗结核分枝杆菌免疫中的作用

黏膜相关恒定T细胞(MAIT细胞)是一类固有免疫样T细胞, 在人体内分布广泛。感染过程中, 微生物合成的维生素B代谢物等抗原被主要组织相容性复合物样分子1(MR1)提呈给MAIT细胞, MAIT细胞活化后通过释放细胞因子和细胞毒性分子而发挥抗菌、抗病毒、抗癌和组织修复作用。动物和体外研究发现活动性结核病患者外周血中MAIT 细胞数量减少, 而且呈现功能耗竭表型, MAIT细胞被结核分枝杆菌抗原激活后通过炎性细胞因子如肿瘤坏死因子α、γ干扰素和细胞毒性分子如颗粒酶B(granzyme B)来发挥抗结核作用, 这一作用依赖于MR1, 同时依赖于细胞因子的调控。此外, MAIT细胞还可以作为天然性免疫和获得性免疫之间的桥梁, 启动常规T细胞应答。目前对靶向MAIT细胞的疫苗和治疗药物也进行了相关实验研究, 在结核病预防和控制方面表现出巨大潜力。本文对MAIT细胞的发现及分群、发育和激活、在抗结核分枝杆菌感染中的作用以及在结核病预防和治疗中的应用进行综述, 以期为结核病预防和治疗提供新的免疫学靶点。     

CD244 与活动性肺结核患者CD56bright NK 细胞表型及功能的关系研究

目的:探索CD244 与活动性肺结核患者CD56brightNK 细胞表型及功能的关系。方法:用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(PBMCs),用流式细胞术检测活动性肺结核患者与正常对照者CD56brightNK 细胞表面CD244、CD94、NKG2D表达差异,进一步检测活动性肺结核患者CD56bright NK 细胞CD244 与Tim3、CD27、CD62L、CCR7、CD107a、IFN-β表达的关系。结果:不经过结核菌抗原刺激的外周血中的CD56brightNK 细胞表面CD244 表达在活动性肺结核患者和正常对照中并没有显著性差异;经过结核菌抗原刺激的活动性肺结核患者CD56bright NK 细胞表面CD244 表达显著高于正常对者;CD56bright NK 细胞表面CD94 和NKG2D 表达,在活动性肺结核患者与健康对照者之间无显著性差异;活动性肺结核患者CD244+ CD56bright NK 细胞表面Tim3+细胞显著性升高,而细胞表面CD62L 显著性降低,细胞内IFN鄄酌显著性降低;然而CD244+ CD56bright NK 细胞和CD244- CD56brightNK 细胞之间CD107a 表达无显著性差异。结论:在活动性肺结核患者PBMCs 中CD56brightNK 细胞表面高表达CD244,可能与抑制受体Tim3 协同抑制IFN-β的表达,但是与NK 细胞的脱颗粒作用无关。     

CD27和CD28在肺结核病人抗原特异性CD4＋T细胞中的表达分析

目的 研究肺结核病人与健康人外周血结核抗原特异性CD4^＋T细胞中CD27和CD28的表达情况,了解不同分化程度T细胞在结核发病中的作用.方法 以荧光标记的抗CD4、CD154、CD27、CD28四种抗体共染色,用流式细胞仪检测肺结核病人和健康人外周血CD4^＋ CD154^＋ T细胞中CD27和CD28的分布比例.通过对比分析,了解不同分化阶段CD4^＋T细胞在病人与健康人之间的分布差异.结果 特异性结核抗原刺激后,肺结核病人外周血CD4^＋ CD154^＋ T细胞中CD27^＋ CD28^＋（早期分化）、CD27^- CD28^＋ 和CD27^＋ CD28^-（中期分化）以及CD27^-CD28^-（晚期分化）T细胞的比例分别为（49.55±6.15）%、（26.85±3.87）%、（7.2±1.37）%和（16.35±3.97）%;而在健康人中这四群细胞的比例分别为（51.81 ±4.94）%、（29.83±5.33）%、（12.65±4.48）%和（5.7±2）%.结核病人与健康人以早期分化CD4^＋T细胞为主,在晚期分化CD4^＋T细胞比例上差异有统计学意义（t=2.26,P〈0.05）.结论 肺结核病人抗原特异性CD4^＋T细胞中晚期分化阶段细胞的比例显著高于健康人,提示抗原特异性CD4^＋T细胞的分化程度与结核病相关.     

PRDM1和GATA2基因mRNA作为活动性结核和潜伏感染鉴别诊断标志物的可能性研究

目的 活动性结核病的诊断仍然是结核病防治的重点和难点,差异表达基因有望成为结核病新的诊断靶标。本研究通过检测结核分枝杆菌不同感染状态下人外周血中PR/SET域1(PR/SET domain 1,PRDM1)和GATA结合蛋白2(GATA binding protein 2,GATA2)基因的mRNA表达,分析其作为诊断标志物的能力。方法 收集活动性结核病患者、结核分枝杆菌潜伏感染者和健康人外周血,荧光定量PCR检测外周血单个核细胞中PRDM1和GATA2的m RNA水平,分析各组受试者PRDM1和GATA2基因表达差异及其鉴别活动性结核和潜伏感染的诊断能力。结果 活动性结核病患者外周血单个核细胞中PRDM1和GATA2的表达显著低于潜伏感染者和健康人（H=69.27,P <0.000 1;H=37.97,P <0.000 1）。PRDM1鉴别诊断活动性结核和潜伏感染的曲线下面积为0.896 7,灵敏度为80.22%,特异度为87.1%。GATA2鉴别诊断活动性结核和潜伏感染的曲线下面积为0.806 1,灵敏度为82.35%,特异度为70.97%。PRDM1和GATA2联合诊...     

烧伤残余创面并发湿疹应用湿敷剂的疗效观察及护理

烧伤残余创面并发湿疹是指在烧伤治疗的中晚期,残余创面或新愈合创面继发的一种慢性感染性湿疹样皮炎.这也是造成残余创面反复破溃、迁延不愈甚至形成难愈性创面的主要原因之一,成为烧伤刨面后期治疗和护理过程中的一个难题[1].湿疹引起的渗出、红肿、痛痒症状,给患者带来极大的痛苦和负担,严重影响生存质量.     

活动期肺结核患者CD4^＋、CD154^＋T细胞亚群数量的改变

目的探讨CD4^＋、CD154^＋T细胞亚群在活动期肺结核患者和PPD皮试阳性健康人中的分布情况及其规律。方法建立以流式细胞仪检测CD4^＋、CD154^＋T细胞亚群的方法,比较CD4^＋、CD154^＋T细胞亚群在初治肺结核病人和PPD阳性健康人的特性。结果PBMCs抗原刺激时同时加入PE标记抗人CD154抗体的持续标记方法优于细胞破膜染色的检测方法（1．51±0．36／0．40±0．13,P〈0．05）;新分离未经刺激的CD4^｜＋T淋巴细胞不表达CD154,特异抗原刺激后CD154表达显著增加;活动期初治肺结核PBMCs的CD4^＋、CD154^＋T细胞亚群数量显著低于PPD阳性健康者（0．72±0．32／1．65±0．76,P〈0．01）。结论CD4^＋、CD154^＋T细胞亚群数量在活动期初治肺结核患者显著降低,可能与结核病发病关系密切。     

两种双介入方法治疗晚期肺癌的临床疗效分析

目的探讨支气管动脉灌注化疗（BAI）合并肺动脉灌注化疗（PAI）及支气管动脉灌注化疗(BAI)合并CT导引下瘤内注射无水酒精(PEI)两种双介入方法治疗晚期肺癌的临床效果。方法对已确诊的35例晚期肺癌(其中肺转移癌4例)，分为A、B两组，A组12例行BAI PAI双介入方法治疗，B组23例行BAI PEI双介入方法治疗，并对其疗效进行分析。结果A组完全缓解(CR)1例，部分缓解(PR)8例，有效率75％；B组完全缓解(CR)2例，部分缓解15例，有效率73.9％。结论BAI PAI及BAI PEI这两种双介入方法治疗晚期肺癌临床疗效均增加。是一种较好的综合治疗方案。