PBMCs结核分枝杆菌特异性抗原反应性MIG和IFN-γ对活动期肺结核的鉴别诊断意义

目的研究活动期肺结核和常见肺部鉴别诊断疾病肺炎及原发性肺癌患者的外周血单个核细胞（PBMCs）经结核分枝杆菌特异性抗原肽刺激后干扰素-γ诱导的单核因子（Monokine induced by interferon gamma,MIG）和干扰素-γ（IFN-1）的表达特点及诊断意义。方法90例初治活动期肺结核患者,31例细菌性肺炎和原发性支气管肺癌患者,分离外周血PBMCs,用结核分枝杆菌特异性抗原肽刺激,采用Flowcytomix流式技术检测细胞培养液上清上中MIG和IFN-γ的表达。用接受者工作特征曲线（ROCcurve）评价结核分枝杆菌特异性抗原反应性MIG和IFN-γ的诊断价值。结果PBMCs经结核分枝杆菌特异性抗原肽刺激后,培养液上清中MIG水平显著升高,初治活动期肺结核患者与其他肺病对照组差异有统计学意义（3023．0pg／mlvs112．5pg／ml,P〈0．0001）,与IFN-γ的表达水平呈正相关（r=0．7168,P〈0．0001）,单独应用MIG诊断肺结核的敏感性为94．4％,单独应用IFN-γ诊断肺结核的特异性为96．8％,二者并联应用诊断肺结核的敏感性为97．8％,特异性为87．1％。结论结核分枝杆菌特异性抗原肽刺激外周血单个核细胞产生的MIG和IFN-γ能够良好的鉴别初治活动期肺结核及常见的细菌性肺炎和原发性支气管肺癌,可能成为新的诊断指标。     

拮新康、甲基蓬心碱逆转K562/A02及原代白血病细胞MDR分子机制研究

血液系统恶性肿瘤治疗主要手段是化疗,肿瘤化疗失败的主要原因是多药耐药(multidrug resistance,MDR),是当今治疗最大难点,也是亟需解决的重要研究课题.     

我院开展药品集中招标挂网采购的工作实践与建议

目的:探讨山东省药品集中招标挂网采购工作的优势和不足,为其下一步的改进和完善提供参考。方法:总结我院药库招标挂网采购的工作流程及重点注意事项,探讨其成功与不足之处。结果与结论:工作流程包括遴选确定药品目录、确定配送企业、制订药品采购计划及网上确认等9步;工作重点包括遴选好药品品种、严格制定挂网采购工作流程以及与商业配送公司建立良好、规范的合作关系;优势包括:简化了药品招标程序,降低了企业的投标成本,使采购工作更规范、快捷并保证了及时供应,利于政府部门的监管等;但在价格制定、数据平台功能、政府监管等方面还有待于进一步完善和提高。     

黏膜相关恒定T细胞在抗结核分枝杆菌免疫中的作用

黏膜相关恒定T细胞(MAIT细胞)是一类固有免疫样T细胞, 在人体内分布广泛。感染过程中, 微生物合成的维生素B代谢物等抗原被主要组织相容性复合物样分子1(MR1)提呈给MAIT细胞, MAIT细胞活化后通过释放细胞因子和细胞毒性分子而发挥抗菌、抗病毒、抗癌和组织修复作用。动物和体外研究发现活动性结核病患者外周血中MAIT 细胞数量减少, 而且呈现功能耗竭表型, MAIT细胞被结核分枝杆菌抗原激活后通过炎性细胞因子如肿瘤坏死因子α、γ干扰素和细胞毒性分子如颗粒酶B(granzyme B)来发挥抗结核作用, 这一作用依赖于MR1, 同时依赖于细胞因子的调控。此外, MAIT细胞还可以作为天然性免疫和获得性免疫之间的桥梁, 启动常规T细胞应答。目前对靶向MAIT细胞的疫苗和治疗药物也进行了相关实验研究, 在结核病预防和控制方面表现出巨大潜力。本文对MAIT细胞的发现及分群、发育和激活、在抗结核分枝杆菌感染中的作用以及在结核病预防和治疗中的应用进行综述, 以期为结核病预防和治疗提供新的免疫学靶点。     

学术快讯

Hunter综合征(粘多糖病Ⅱ-B)：双眼玻璃体漂浮物合并黄斑病变一例一患Hunter综合征的男孩2岁时被发现有双眼非对称性自由飘浮物的玻璃体混浊,持续6年无变化。通过遮盖疗法和戴镜,外斜视和弱视已改善,但并发双眼黄斑病变后视     

PDCA模式在烧伤整形科护理质量管理中的应用

[目的]探讨PDCA模式在烧伤整形科皮瓣转移术中的应用方法及效果.[方法]将我科2011年6月-2013年6月收治的行皮瓣转移手术的烧伤整形病人60例分为对照组30例和观察组30例,对照组行常规模式护理,观察组行PDCA模式护理;对两组病人在出院当天进行评价与比较,包括术后并发症发生率、病人满意度及护理质量评价.[结果]观察组的术后并发症发生率、病人满意度及护理质量均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]在烧伤整形病人皮瓣转移术后运用PDCA 模式护理,能降低术后并发症的发生率,提高病人的满意度和护理工作质量.     

拮新康、甲基莲心碱逆转K562／A02及原代白血病细胞MDR分子机制研究

血液系统恶性肿瘤治疗主要手段是化疗,肿瘤化疗失败的主要原因是多药耐药（multidrug resistance,MDR）,是当今治疗最大难点,也是亟需解决的重要研究课题。经过多年的努力,我们从中药中筛选高效低毒肿瘤耐药逆转剂“拮新康”,是由莲心、黄芪组成,2002年11月已获国家发明专利。经研究表明,拮新康有逆转耐药,增强化疗的作用,应用于临床治疗耐药白血病有一定的疗效,     

外周血伴幼红细胞的再生障碍性贫血54例临床分析

再生障碍性贫血 (aplasticanemia ,AA)简称再障 ,通常认为外周血不出现幼稚红细胞 (erythroblasts ,Ebl)。近年来 ,有报道确诊为再障的患者外周血出现幼红细胞[1] 。为探讨外周血伴幼红细胞再障的临床特点 ,作者将我院 1 990年 1月至 2 0 0 2年 1月收治的 5 4例外周血出现幼红细胞的再障病例进行临床分析 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　所有病例均符合 1 987年 (宝鸡 )第四届全国再障学术会议修订的诊断标准[2 ] 。经血片观察2 0 0个白细胞计数中发现有一个幼红细胞为周血伴幼红细胞再障 [Ebl(+)AA]共 5 4例 ,其中重型再障 [E…     

结肠癌患者血清β_2-M的测定

目的 探讨血清β2-微球蛋白(β2-M)对结肠癌的诊断意义.方法 放射免疫法(RIA)测定50例正常对照组和53例结肠癌患者的血清β2-M,并对结果进行统计分析.结果 正常对照组血清β2-M为(1.95±0.52)mg/L,结肠癌组为(4.10±1.74)mg/L,两者比较差异有显著性,以血清β2-M≥2.99 mg/L为阳性判断标准,结肠癌组平均阳性率为76%.结论 血清β2-M对结肠癌的诊断有一定价值,联合其他肿瘤标志物能提高检出阳性率,但要排除非肿瘤因素的干扰.