三酰甘油血糖指数纵向轨迹对新发心脑血管疾病的影响研究

背景基线三酰甘油血糖指数（TyG）是心脑血管疾病（CVD）的重要影响因素,但目前国内外尚缺乏关于TyG纵向轨迹对新发CVD影响的前瞻性队列研究。目的探讨TyG纵向轨迹对新发CVD的影响。方法开滦研究自2006年开始,每2年进行一次随访。采用前瞻性队列研究方法,选取连续参加2006、2008、2010年度3次健康体检、三酰甘油及血糖值均完整并且无恶性肿瘤病史以及CVD史者作为观察对象。以2010年度健康体检时点为随访起点,终点事件为发生CVD或死亡,随访结束时间为2017-12-31。采用SAS Proc Traj程序建立研究对象TyG轨迹模型并分组,依据TyG纵向轨迹分为：低-稳定组、中低-稳定组、中高-稳定组、高-稳定组。收集患者一般资料及实验室观察指标,采用Cox比例风险模型分析TyG纵向轨迹对新发CVD的影响。结果纳入符合纳入、排除标准的研究对象共54 258例,低-稳定组13 150例（24.24%）、中低-稳定组28 488例（52.50%）、中高-稳定组10 808例（19.92%）、高-稳定组1 812例（3.34%）。4组研究对象年龄、性别、BMI、心率、TyG2006、TyG2008 、TyG2010、HDL-C、LDL-C、UA、hs-CRP、TG、FBG、ALT、吸烟、饮酒、体育锻炼、高血压、糖尿病、服用降脂药物比例比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究对象随访（6.73±1.12）年,共发生CVD 2 267例,其中急性心肌梗死499例,脑卒中1 800例。4组患者CVD累积发病率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。采用Cox比例风险回归模型,校正其他混杂因素后,与低-稳定组相比,中低-稳定组、中高-稳定组、高-稳定组是发生CVD的影响因素,HR（95%CI）分别是1.29（1.14,1.46）、1.40（1.20,1.63）、1.76（1.41,2.20）;与低-稳定组相比,各组发生急性心肌梗死的HR（95%CI）分别是1.48（1.10,1.98）、1.91（1.36,2.69）、2.03（1.22,3.36）;发生脑卒中的HR（95%CI）分别是1.23（1.07,1.42）、1.27（1.07,1.50）、1.63（1.27,2.08）;发生缺血性脑卒中的HR（95%CI）分别是1.25（1.08,1.45）、1.35（1.12,1.60）、1.77（1.37,2.30）。结论TyG纵向轨迹水平升高是新发CVD的危险因素,且独立于基线TyG水平。     

PD-1 PD-L1单抗在复发转移性鼻咽癌中的研究进展

鼻咽癌患者经放疗及同步辅助化疗后,临床转归有所改善,但肿瘤复发及远处转移仍为一项难题。近些年,免疫检查点抑制剂的发现为肿瘤的免疫治疗提供了新的选择。其中,程序性细胞死亡受体1（programmed cell death protein-1,PD-1）/程序性死亡受体配体1（programmed cell death 1-ligand,PD-L1）单抗受到广泛关注且已应用于临床治疗。本文就帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、卡瑞利珠单抗和特瑞普利单抗等PD-1/PD-L1单抗在复发/转移性鼻咽癌中的研究进展进行综述。      

超声定位与X光引导技术联合行PTCD术治疗梗阻性黄疸的推广价值分析

目的:分析在实施经皮胆道引流造影术(以下简称PTCD手术)治疗梗阻性黄疸的过程中给予超声定位与X光引导技术的推广价值和应用有效性。方法:回顾性分析本院2019年4月至2021年4月期间收治的82例行PTCD手术的梗阻性黄疸患者的临床资料,结合82例患者术中影像学辅助技术将其分成单纯X光定位(设为参照1组18例)、单纯超声定位(设为参照2组14例)及超声定位联合X光引导技术(设为研究组50例)的干预,比较三组梗阻性黄疸患者手术治疗中的应用价值。结果:研究组患者的手术时间、平均曝光时间、平均穿刺次数、对比剂使用量、胆道出血发生率显著短于/少于/低于参照1组和参照2组(P<0.05),差异具有统计学意义;且参照1组及参照2组梗阻性黄疸患者之间对比的以上指标之间的差异不明显(P>0.05),无统计学意义。结论:在PTCD手术治疗梗阻性黄疸的过程中给予超声定位联合X光引导技术干预的有效性较为显著,能提高手术治疗的操作便利性、安全性和有效性,减少术中并发症现象的出现,促进患者预后,达到预期的手术目的。     

微创内固定系统治疗膝关节周围骨折临床疗效观察

目的:观察研究微创内固定系统治疗膝关节周围骨折的临床疗效.方法:选取我院2015年1月-2016年12月骨科收治的膝关节周围骨折患者88例作为观察研究对象,将其分成研究组44例和对照组44例,研究组采取微创内固定系统治疗方案,对照组采取传统内固定治疗方案,并对两组治疗后临床总有效率进行对比和观察.结果:研究组的临床总有效率为97.70％明显高于对照组的77.30％,两组差异明显有统计学意义(P<0.05).结论:对膝关节周围骨折患者采用微创内固定系统治疗方案,可缩短手术时间,控制术中出血量,提高骨折愈合速度,其临床疗效良好,值得在临床推广和应用.     

茯菟丹方的药代动力学研究

目的 建立大鼠血浆中槲皮素浓度的高效液相色谱（HPLC）测定方法,研究菟丝子及茯菟丹方中槲皮素在大鼠体内的药代动力学行为。方法 药代动力学试验设计：取大鼠,按10ml／kg的剂量灌胃给予茯菟丹方灌胃液和菟丝子提取液。分别于预定时间（2、10、15、20、30、45、60、90、120、180、240rain）经眼眶后静脉丛采血,离心分取血浆,处理后进样测定。记录峰面积,计算血药浓度。采用3p97药动学软件进行自动拟合处理。以理论血药浓度值与实验测定值的相关系数最大和赤池信息判据（AIC）最小作为判断标准,选择最佳房室模型．结论 首次建立了血浆中茯菟丹方中槲皮素的RP—HPLC测定方法,阐明了其在大鼠体内的药代动力学特征。     

经导管动脉化疗栓塞术治疗局部复发乳腺癌的疗效与安全性

目的探讨经导管动脉化疗栓塞术治疗局部复发乳腺癌的疗效与安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月复发乳腺癌患者57例,接受经导管动脉化疗栓塞术治疗24例为A组,化疗药物为多柔比星12 mg/m2、紫杉醇45 mg/m2,化疗药物采用微导管于肿瘤靶血管局部灌注方式完成,靶血管栓塞材料为Embosphere栓塞微球,栓塞终点为肿瘤靶血管主干闭塞。选择同时段全身化疗患者33例为B组,化疗药物为多柔比星40 mg/m2、紫杉醇135 mg/m2,比较两组间6个月疾病控制率、无进展生存时间、总体生存时间差异。结果 A组24例患者均成功实施经导管动脉化疗栓塞术,技术成功率100%,6个月疾病控制率87.50%,中位无疾病进展生存期（PFS）12个月,中位总生存期（OS）22个月;B组6个月疾病控制率63.63%,PFS 9个月,中位OS 20个月;两组间6个月疾病控制率、中位无疾病进展生存期差异有统计学意义（P=0.04,P=0.03）,两组间中位总生存期差异无统计学意义（P=0.21）;A组患者栓塞术后综合征发生率为75%(18/24),胸壁疼痛、低热经止痛、退热等对症治疗3d后症...     

影像导航技术在鼻腔鼻窦骨源性肿瘤手术中的应用

选择2017年7月至2019年6月于中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉科住院行单纯鼻内镜手术或鼻内镜联合额部鼻外进路骨源性肿瘤切除术并术中同时使用影像导航技术的病例7例.所有患者术后均复查鼻窦三维CT并随访.结果 显示,所有患者术后均恢复良好,肿瘤切除彻底,鼻窦引流良好,无并发症.表明鼻窦骨源性肿瘤切除同时使用导航技术有...     

额筛窦骨瘤切除术并一期骨质缺损钛网修补术

目的　探讨额筛窦骨瘤鼻内镜联合鼻外切口骨瘤切除术并一期骨质缺损钛网修补术利弊。方法　收集我科近2年来收入院并行鼻内镜联合鼻外切口巨大额筛窦骨 瘤切除术患者共4例，手术同时行一期钛网修补术，术后均复查CT，对其临床及手术资料进行分析。结果　所有患者均术后恢复良好，钛网修补在位，额部外形恢复良好。结论  在患者经济条件允许的情况下，一期钛网修复额筛窦骨质缺损有助于患者额面部外形恢复，利于额筛窦引流。     

过敏性鼻炎鼠模型中调节性B细胞比例变化及意义

目的:探讨调节性B细胞(regulatory B cell,Breg细胞)在过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)鼠模型鼻黏膜中比例变化及意义.方法:16只BALB/C小鼠随机分为两组,每组8只.AR组使用卵清蛋白来构建AR鼠模型,对照组使用生理盐水替代.收取两组小鼠鼻黏膜组织,采用流式细胞术检测两组小鼠鼻黏膜中Breg细胞的比例.结果:在AR组与对照组小鼠鼻黏膜中均检测到Breg细胞,并且AR组中Breg细胞比例(1.15％±0.20％)低于对照组(2.30％±0.46％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:Breg细胞比例下降在AR的发病中起重要作用.