医疗系口腔科学教学的几点思考

医学系口腔科临床教学具有自身的特点,如何在有限的时间内,让医学系学员了解、掌握口腔疾病的基本规律和治疗原则,是一个非常值得探讨的问题。本文从教学内容的取舍,课堂教学方法等方面,介绍了口腔科学教学的体会。     

EDTA对牙本质内层龋表面处理效果的实验研究

本实验以含3％三氯化铁的10％枸椽酸液(10-3液)作为对照,对10％EDTA表面处理后牙本质粘结剂与牙本质内层龋间粘结强度进行了探讨。结果发现:对于牙本质内层龋,10％EDTA处理组的抗剪粘结强度显著高于10-3液组(P<0.01);而对于正常牙本质,10-3液处理组高于10％EDTA处理组(P<0.05)。实验结果提示:10％EDTA是一种有效的牙本质内层龋表面处理剂,但对于正常牙本质的处理效果较差。     

根尖切除加直视根管充填一次完成术疗效观察

目的:评价根尖切除加直视下根管充填一次完成术治疗前牙慢性根尖周炎的临床疗效.方法:选取因根管治疗失败或根尖病变范围较大而无法单纯用根管治疗治愈的患者34例(患牙40颗),随机分为2组,每组20颗;观察比较根尖切除加直视下根管充填一次性完成术(A组)与根管充填完成后再行根尖切除术(B组)在治疗时间、术后疼痛率、充填质量和近期疗效之间的差异;采用SPSS12.0软件包分别进行t检验、χ2检验和Mann-Whitney U检验.结果:根管充填时间A组显著少于B组(P<0.05):术后疼痛率、充填质量和近期疗效评价,2组差异无统计学意义.结论:根尖切除加直视下根管充填一次性完成术治疗前牙慢性根尖周炎操作简便,临床近期疗效与根管充填完成后再行根尖切除术相似.     

龈沟液中神经肽及其与牙周炎的关系

牙周炎是造成牙齿缺失的主要原因之一，其发病机理尚不完全清楚。近年的研究发现感觉神经参与炎症、修复、免疫等生理病理过程，而神经肽在其中起重要作用。本文就其与牙周炎的关系作一综述。     

IL-8和TNF-α在创伤后牙髓组织中表达的实验研究

目的：研究IL-8和TNF-α在狗颌面部火器伤间接损伤牙髓中的表达情况。方法：采用直径5．80mm制式枪弹致伤狗下颌部的模型，利用免疫组化染色及定量分析方法及检测颌面部火器伤后不同时间、下颌不同牙齿的牙髓组织中IL-8和TNF-α的动态变化。结果：IL=8和TNF-α在伤后牙髓组织中有阳性表达，并随时间的改变，呈动态变化过程。结论：IL-8和TNF-α可能参与火器性牙髓炎症发生、发展，并与牙髓损伤、修复有关。     

基于连接酶检测反应的CGRP和IL-1A基因多态与重度慢性牙周炎的相关性研究

目的:建立一个基于连接酶检测反应(LDR)的基因多态性检测系统,探讨降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)和白介素-1A(Interleukin-1A,IL-1A)基因多态性与中国汉族人群重度慢性牙周炎遗传易感性的关系.方法:收集100例重度慢性牙周炎病人和118例健康对照组的颊黏膜拭子并抽提DNA,应用PCR-LDR方法检测CGRP 1210、CGRP 4218、CGRP 5247以及IL-1A-889基因型,并使用软件SHEsis进行单体型分析,进行各组间基因型分布和等位基因频率的x2检验.结果:重度慢性牙周炎病人组CGRP 1210、CGRP 5247以及IL-1A-889阳性基因型均显著高于健康对照组(P<0.05),CGRP 4218的基因型、等位基因频率在各组间的分布无显著性差异(P>0.05).结论:建立了一个基于连接酶检测反应的基因多态性并行检测系统,IL-1、CGRP基因多态性与重度慢性牙周炎有相关关系,IL-1A-889、CGRP 1210和CGRP 5247阳性基因型可能是重度慢性牙周炎易感性的遗传标志,同时提示IL-1、CGRP基因型在不同地域、不同人种中的分布可能是不相同的.     

牙周炎患者龈沟液中P物质和降钙素基因相关肽的变化

目的：测定正常人和重度牙周炎患者龈沟液中神经肽P物质和降钙素基因相关肽，以了解两种神经肽与牙周炎的关系。方法：应用放射免疫技术测定正常对照组、广泛型重度牙周炎、局限型重度牙周炎患者正常部位、牙周炎部位龈沟液中神经肽P物质和降钙素基因相关肽的含量，并计算出其浓度。结果：龈沟液中P物质的含量和浓度在四组间均有显著差异，而牙周炎部位的降钙素基因相关肽与牙周健康部位相比，检出率明显下降，有统计学意义。结论：神经肽如P物质、降钙素基因相关肽与牙周炎的发生及发展可能有一定的关系。     

肿瘤坏死因子对创伤后牙髓组织修复的调节作用

目的:研究肿瘤坏死因子(TNF-α)在颌面部火器伤间接损伤牙髓中的表达情况,探讨TNF-α在此损伤炎症中的作用,为火器伤牙髓间接损伤的临床诊治提供理论依据。方法:采用直径5.80mm制式枪弹致伤狗下颌部的模型,并利用免疫组化染色及定量分析方法检测颌面部火器伤后不同时间、下颌不同牙齿的牙髓组织中TNF-α的动态变化。结果:TNF-α在伤后牙髓组织中有阳性表达,并随时间的改变,呈动态变化过程。结论:TNF-α参与火器性牙髓炎症发生、发展,并与牙髓组织损伤与修复有关。     

牙齿重度磨损的相关临床特征分析

目的探讨牙列重度磨损患者的相关临床特征。方法选择牙列重度磨损患者137例,收集其相关临床信息,利用其研究模进行磨损指数评价,应用两独立样本非参数检验进行数据分析。结果 45岁以上组患者的前牙、前磨牙、磨牙磨损指数均显著高于45岁以下组（P〈0.01）。男性患者的前牙、前磨牙、磨牙磨损指数均显著高于女性患者（P〈0.01）。有磨牙症史患者的前牙、前磨牙、磨牙区的磨损指数高于无磨牙症史患者（P〈0.01）。结论重度磨损患者的牙齿磨损程度与年龄、性别及有无磨牙症史关系密切。     

四种根管充填材料的密封性比较

目的:评价4种根管充填材料的根管密封性能,分析其影响因素。方法:收集新鲜拔除的人完整前牙40颗,随机分成4组,每组10颗牙,分别用氧化锌丁香油糊剂、Vitapex糊剂、Cortisomol糊剂、AH—Plus糊剂加牙胶尖以侧压法进行根管充填。每组随机选5颗牙经染色后行微渗漏长度测量;男5颗牙行扫描电镜测量根管壁与根管糊剂间微缝隙宽度。结果:氧化锌丁香油糊剂组、Vitapex糊剂组、Cortisomol糊剂组及AH—Plus糊剂组微渗漏均值分别为(3.04±1.30)、(0.74±0.49)、(0.87±0.44)、(0.60±0.26)mm,微缝隙均值分别为(11.70±5.95)、(3.05±2.75)、(1.55±1.75)、(1.95±1.00)μm,氧化锌丁香油糊剂组微渗漏和微缝隙两项均值显著高于其他各组(P<0.05),其余各组间均值比较无统计学意义。结论:氧化锌丁香油糊剂作为根管糊剂逐渐被淘汰,急需我国自行研制新型根管充填材料。