麻醉医生职业压力源对职业高原影响的研究

目的　了解麻醉医生职业高原现状,分析职业压力源对职业高原的影响。方法　2017年9至11月采用纸质问卷对麻醉医生进行调查,共发放问卷300份,有效回收问卷278份。采用SPSS 19.0进行统计分析,对麻醉医生职业高原现状进行描述,采用Pearson相关分析法及逐步回归分析检验麻醉医生职业压力源对职业高原的影响。结果　麻醉医生职业压力源均值为（3.22±0.55）,职业高原均值为（3.90±0.70）,麻醉医生职业压力源中的职业兴趣与职业高原呈负相关（r=－0.552,P＜0.01）,职业发展与职业高原呈负相关（r=－0.541,P＜0.01）,职业兴趣对职业高原具有负向的预测作用（β=－0.359,P＜0.01）,职业发展对职业高原有负向的预测作用（β=－0.334,P＜0.01）。结论　麻醉医生职业高原处于中等偏上水平,职业压力源中的职业兴趣以及职业发展水平较高可以延缓职业高原的进程,医院管理者应予以重视。     

我国早期接触临床实践的研究现状与分析

本研究系统梳理了近几年国内关于早期接触临床的文献,分析了相关文献的主要研究内容,总结了各高校开展早期接触临床采取的多种形式;同时分析了医学院校开展早期接触临床取得的效果,包括增强学生的学习兴趣和综合能力,提高学生成绩和对患者的人文关怀,促进带教教师的自我提升等。结合中国医学院校开展早期接触临床的实际情况并借鉴国外相关研究经验,提出我国在开展早期接触临床时应提高院校的重视程度、加强师资队伍建设、建立科学系统的评价指标体系。     

政策工具视角下农村订单定向医学生的培养政策文本分析

目的 分析我国农村订单定向医学生培养政策工具的使用情况,为政策的持续推进提供相关建议。方法 以“农村订单定向医学生”为关键词,在政府门户网站进行检索,收集并筛选政策文本。运用ROTHWELL分类模型构建农村订单定向医学生培养政策分析框架,通过Excel 2019软件对政策文本进行分类编码。结果 共筛选获得13篇农村订单定向医学生培养政策文本。农村订单定向医学生培养政策分析框架的X维度为供给型、环境型、需求型共3类政策工具,Y维度为下得去、用得上、留得住共3个政策目标。X维度中环境型政策工具使用最频繁;Y维度中“留得住”目标使用频率最高。结论 不同农村订单定向医学生培养政策工具的使用频率有差异,环境型工具使用频率较高,凸显国家对基层医疗卫生服务工作的关注;政策工具内部结构不平衡,应优化供给型政策工具配置并重视需求型政策工具建设。建议持续优化政策工具组合,提升政策工具与农村订单定向医学生培养的契合度,以及注重政策工具的可持续性。     

全科医生组织支持感与工作压力的关系：职业认同感的中介作用

目的　调查黑龙江省全科医生工作压力的现状,并探讨其与组织支持感以及职业认同感的关系。旨在为全科医生队伍建设、全科医学教育发展提供参考。方法　使用一般情况问卷、组织支持感量表、工作压力量表和职业认同感量表,通过网络调查及现场调查的方式收集数据,共回收问卷288份,有效问卷263份,有效率为91.3%。采用描述性统计分析、Pearson相关分析以及bootstrap中介效应检验方法对数据进行分析。结果　全科医生工作压力平均分为（115.95±22.40）,组织支持感与工作压力呈负相关（r＝-0.413,P＜0.01）,与职业认同感呈正相关（r＝0.587,P＜0.01）;职业认同感与工作压力呈负相关（r＝-0.442,P＜0.01）,中介检验的结果（LLCI=-0.2039,ULCI=-0.0760）,说明职业认同感在组织支持感与工作压力的关系中发挥部分中介作用。结论　全科医生的工作压力处于较高水平,可以通过提高全科医生职业认同感和组织支持感,降低全科医生的工作压力。     

医务人员工作场所暴力后的行为反应与组织应对的调查研究

目的了解医务人员在遭受工作场所暴力后的心理与行为反应以及组织应对策略。方法采用自拟问卷调查进行数据收集,共收集786份有效调查问卷。结果医务人员遭受暴力后心理反应依次为:愤怒(32.2%)、无安全感(21.9%)和委屈(15.6%);应对行为依次为:耐心解释(0.60%)、上报上级(0.50%)和忍气吞声(0.29%);科室和医院的组织对应依次为:领导出面调解(0.58%)、精神安抚(0.56%)、报警(0.28%)和让医务人员息事宁人(0.25%);50.80%的医务人员认为医院在处理暴力事件不够得当;68.20%的医务人员从未参加过预防暴力的培训。结论工作场所暴力给医务人员带来多种负面情绪,个人应对方式具有被动特点,然而,组织应对资源有限。科室和医院多采取息事宁人、控制事态和减少影响范围的组织应对方式,而常常忽视对医务人员的心理安抚与精神补偿,不但如此,暴力的预防、防范和处理应策略对并没有得到足够重视。     

危害医学生健康的相关行为调查分析

目的了解医学生健康相关行为的现状及其特点,为制定对策提供依据。方法采用问卷调查法对某医科大学的学生进行健康相关行为调查与分析。结果在危害医学生健康的行为因素中,吸烟占21.10%,饮酒占75.00%,每天睡眠时间少于6个小时占24.24%。多种行为报告率男生高于女生,三个专业间比较差异具有显著性。结论不良行为对医学生的健康影响很大,应针对不同的专业、性别给予医学生不同的健康教育与健康促进指导。     

教师对课程整合态度的测量工具初步研究

目的 初步研究适用于中国医学院校教师对临床医学专业课程整合态度的测量工具。方法 利用文献法、专家访谈法,设计教师对临床医学专业课程整合态度调查问卷。运用因子分析法和Pearson相关系数评价结构效度：用内容效度指数I-CVI及S-CVI评价内容效度：用Cron—bachalpha系数、分半信度评价其信度。结果 因子分析提取3个主成分解释总变异的59．219％,旋转后因子1-3分别定义为对临床医学专业课程整合的价值认同、参与意向、情感倾向。3个因子和总问卷的Cronbach’sd系数分别为0．922、0．903、0．728和0．862。结论 该测量工具的信度、效度可接受,可以为国内的类似评价提供参考。     

七年制临床医学专业基础医学科研训练

培养医学生具有一定的科学研究能力,这是七年制临床医学专业培养目标的一个方面。科研能力的培养是要求学生获得科学研究方法和科学实验的基本技能。我校七年制原教学计划是在第七学年集中时间进行科研训练和准备论文。鉴于临床学科教研室师资和实验室条件与基础学科教研室相比要差,且学生进入临床前应有科学研究的初步能力,因此我们调整了教学计划,在完成基础医学阶段课程并通过基础医学综合考试后,即第8学期开始,充分利用基础医学各学科前期导师的力量和实验室的条件,集中开科研训练课。学校为此发布了《对七年制临床医学专业学生进行科研训练的通知》,对七年制学生科研训练作了相应的规定。 (一)科研训练的目的和基本要求对学生进行科研训练的目的,一是,培养较强的科研意识;二是,在导师指导下开展科学实验     

临床教学基地的建设与发展

为了建设适合我国医学教育事业发展需要的临床教学基地，培养高质量医学人才，我校进行了临床教学基地建设的研究与实践，最早在全国医学院校中实行了“院系合一”、“院院合一”、“小教务处大学院”的管理体制；树立了“教学为主”的“临床医学院教育价值观”，摆正了教学、科研、医疗三者关系；建立了“自我约束、自我发展、自主教学”的临床教学机制，走出了在社会主义市场经济条件下“医院‘办学’”的新路；建立了全方位、封闲式的临床教学管理模式．形成严格规范的管理制度，保证了临床教学的良性运行。经过10余年的建设和发展，我校理顺了临床教学管理体制，强化了教学工作在临床教学基地的中心地位，环境条件达到国内同类院校一流水平。