比较两种手术方式治疗重度精索静脉曲张对患者生精功能的影响*

目的应用显微镜下高选择精索静脉高位结扎术与传统的Palomo术,治疗重度精索静脉曲张患者,就两种术式对改善患者精液参数、性激素水平的疗效进行比较.方法选择原发性重度(Ⅲ度)精索静脉曲张患者50例,根据手术方式随机分成两组:A组是显微镜下经腹股沟途径保留精索内动脉、淋巴管的高选择性精索静脉结扎术组,25例;B组为传统Palomo术,25例.比较两组术前和术后3个月、6个月精液参数(精子密度、精子总数和精子活力)、性激素水平[血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、抑制素B(INHB)的变化.结果经过3个月、6个月随访,A、B组术后精子密度、精子总数、精子活力和血清T、INHB水平均提高,手术前后差异具有统计学意义(P<0.05);A组术后FSH、LH降低,手术前后差异具有统计学意义(P<0.05),术后3个月B组FSH、LH有降低,但手术前后差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月FSH、LH降低,手术前后差异具有统计学意义(P<0.05).术后6个月A组精子活力、INHB提高程度大于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月A组FSH、LH降低程度大于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后A组精子密度、精子总数、血清T提高程度与B组比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05).结论两种术式治疗精索静脉曲张,均能改善患者的精液质量,而显微外科手术对患者精子活力和INHB提高程度以及FSH、LH的降低程度大于传统的Palomo手术.     

基于证素辨证理论探讨骨转移癌痛的中医辨证分型

骨转移癌痛是由恶性肿瘤转移到骨引起的顽固性疼痛,目前本病中医缺乏统一的、客观的、规范的辨证分型,临床上分型繁杂多样,治疗也具有很大的差异。证素辨证理论为朱文锋教授在传统辨证论治的基础上所创立,具有客观、准确、规范等多种优势,本文通过运用证素辨证理论对骨转移癌痛的中医辨证分型进行初步的探讨,为规范骨转移癌痛的中医辨证分型提供参考依据,以期进一步提高中医诊治骨转移癌痛的临床疗效。     

壮骨镇痛胶囊对裸鼠乳腺癌移植瘤细胞局部黏附斑激酶的影响

目的 探讨壮骨镇痛胶囊对裸鼠乳腺癌转移瘤细胞局部黏附斑激酶的作用.方法 32只裸鼠随机分为壮骨镇痛胶囊预防组、壮骨镇痛胶囊治疗组、参一胶囊阳性药物对照组和空白模型组,每组各8只,接种乳腺癌细胞后,对各组裸鼠的抑瘤率及肿瘤细胞FAK等方面进行测定对比.结果 壮骨镇痛胶囊预防组抑瘤率最高,与其它各组相比,P＜0.05,差异有统计学意义;壮骨镇痛胶囊治疗组和参一胶囊治疗组抑瘤率相当,两者比较,P＞0.05,差异无统计学意义.采用免疫组化方法检测移植瘤组织黏附迁移整合素信号传导通路上FAK蛋白表达活性,壮骨镇痛胶囊预防组所得数据与参一胶囊组比较抑制率相当,P＞0.05,差异无统计学意义,而壮骨镇痛胶囊预防组、参一胶囊对照组分别与壮骨镇痛胶囊治疗组的积分光密度值比较,均得到P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 壮骨镇痛胶囊能抑制裸鼠FAK蛋白表达活性,预防组较治疗组疗效更佳.     

膀胱穿刺造瘘管替代胸腔闭式引流管效果观察(附32例报告)

目的：观察膀胱造瘘管替代胸腔闭式引流管治疗液气胸的临床运用效果。方法：使用COCK菊花型12号一次性膀胱造瘘管。根据液气胸的性质。按照常规胸腔穿刺引流部位进行穿刺。连接水封瓶。采取可控性排气排液。结果：32例34侧液气胸患者。经采用COCK菊花型12号一次性膀胱穿刺造瘘管替代胸腔引流管引流胸腔气体及液体。有效率100％。结论：采用COCK菊花型12号一次性膀胱穿刺造瘘管替代胸腔引流管损伤小。引流效果好。排气体、液体彻底。胸膜刺激反应小。无明显并发症。可控性好。临床中运用安全、方便。     

补肾健脾、祛瘀化痰法治疗恶性肿瘤骨转移癌痛52例临床观察

骨转移是晚期恶性肿瘤常见并发症之一,多表现为骨骼的持续性疼痛,还可引起病理性骨折,甚至截瘫,严重影响患者生存质量。WHO推荐的三阶梯止痛药物使用方法已被临床证实是     

降糖饮治疗气阴两虚型糖尿病35例临床观察

认为阴虚燥热为糖尿病的基本病机，但病程迁延日久，必然导致气阴两虚，故益气养阴，清热生津为其基本治疗方法。据此用降糖饮治疗Ⅱ型糖尿病３５例，结果显效２３例，有效７例，无效５例，总有效率８５．７％。     

曹建雄治疗肿瘤相关性失眠经验浅析

失眠是肿瘤患者最常见的并发症之一,属于中医学“不寐”病证,曹建雄教授从事中西医结合防治恶性肿瘤27年,擅长各种恶性肿瘤的中医辨证辨病治疗,对肿瘤相关性失眠的辨证治疗上亦有独特的优势。曹建雄教授认为肿瘤相关性失眠发病主要是由于气血阴阳失和,营卫失调,阴不敛阳,阳不入阴分所致,治疗上以疏肝理气、清热化痰、活血化瘀、补益心脾、调和脾胃、解毒抗癌为主要法则,临床常用柴胡疏肝散、黄连温胆汤、血府逐瘀汤、归脾汤、半夏秫米汤等方随症加减治疗本病获得良好疗效。     

膀胱穿刺造瘘管替代胸腔闭式引流管22例

胸腔闭式引流是胸腔液体、气体排出的最有效、简便的方法 ,但由于常规采用橡胶管放入胸膜腔进行排气排液 ,术中损伤较大 ,胸膜刺激反应大 ,吸气、咳嗽时胸痛剧烈 ,引流控制不方便。作者采用ＣＯＣＫ菊花型 12 # 一次性膀胱造瘘管替代胸引管 ,进行胸腔穿刺引流排气排液 2 2例 ,操作简便顺利 ,无并发症 ,胸膜刺激反应小 ,几乎无任何自觉症状 ,可控性好 ,引流通畅彻底。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 2例 2 4侧 ,年龄 19～ 79岁 ,平均38.8岁 ;男性 17例 ,女性 5例 ;左侧 9例 ,右侧 15例 ;单纯性气胸 13例 ,液气胸 6例 ,单纯胸腔积液 3例 …     

利腰蠲痹汤内服消痞镇痛膏外敷治疗腰椎及腰椎间盘退行性病变49例

利腰蠲痹汤内服消痞镇痛膏外敷治疗腰椎及腰椎间盘退行性病变４９例湖南中医学院附属一院曹建雄（４１０００７）湘潭市韶山医院张杏坤关键词利腰蠲痹汤消痞镇痛膏腰椎及腰椎间盘退行性病变腰椎及腰椎间盘退行性病变是引起腰腿痛最常见的原因，属中医“腰痛”、“痹证”...