股骨头缺血性坏死的介入治疗

股骨头缺血性坏死是临床上常见病 ,以往以内科保守治疗及晚期外科手术为主 ,近年来我院先后对 2 50例患者进行了股骨头血管扩张溶栓介入治疗 ,对其方法 ,疗效作一回顾性分析。资料与方法一、临床资料本组 2 50例患者 ,男性 155例 ,女性 95例 ,年龄8～ 71岁 ,单侧病变 89例 ,双侧病变 16 1例 ,病程 6个月至 4年 ,所有患者因髋关节疼痛伴肢体运动障碍要求治疗。 2 50例中有皮质激素类药物使用史者16 0例 ,占 6 4 % ;有明确长期过量饮酒史 15例 ,占6 % ;有外伤病史 2 5例 ,占 10 % ;余 50例无明确诱因 ,占 2 0 %。从治疗至随访时间为 1～ 18个…     

股骨头坏死的血管内介入治疗规范

股骨头缺血性坏死(ANFH)是由于各种原因引起的股骨头供血障碍而造成的骨坏死性病变,是骨伤科疑难症之一。本病病程长,致残率高。引起ANFH的病因很多,可简单划分为创伤性和非创伤性ANFH。创伤性以股骨颈骨折、髋关节脱位为主;非创伤性以应用激素和酗酒为主。后者多累及双侧。研究揭示,未经任何治疗,85％的Ⅰ,Ⅱ期坏死股骨头将在2年内发生塌陷,经过避免负重等非手术治疗,仅有约22％的患髋有较满意的疗效。     

胸腰椎后路手术椎弓根钉误置对手术效果的影响及对策

目的分析胸腰椎手术中椎弓根螺钉误置的临床结果,探讨其预防措施。方法将97例同期行胸腰椎手术的患者按椎弓根螺钉置入情况(X线检查)分为两组,14例置入位置不当者为误置组,83例置入位置正确者为正确组。术后定期随访,比较两组手术效果,包括VAS及并发症发生情况。结果两组术前及术后3 d VAS无显著性差异,术后1、3、6、12个月误置组VAS均明显高于正确组,P均<0.01。误置组并发症发生率明显高于正确组。误置的主要原因为患者椎体发育异常、脊柱形态异常及术中C臂X线检查不充分。结论术前精确定位,术中准确操作、按要求行C臂X线下透视检查是避免螺钉误置的主要措施。     

门静脉置管在门奇静脉断流术治疗门静脉高压症中的作用

目的探讨经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic porto-systemic shunt,TIPS)途径门静脉置管对门奇静脉断流术治疗门静脉高压症疗效的作用。方法 2011年3月至2015年5月,对60例门静脉高压症病人行门奇静脉断流术治疗,术前采用随机方法分为研究组(门静脉直接抗凝)和对照组,每组各30例。采用直接门静脉造影和测压、门静脉CT血管造影(CTA)检查,观察断流术的彻底性、门静脉血栓发生率和门静脉压力的变化。结果门奇静脉断流术后1周,门静脉CTA显示研究组和对照组门静脉血栓发生率分别为6.7%(2/30)和26.7%(8/30),差异有统计学意义(P0.05);直接门静脉测压示门静脉压力较术前明显下降(P0.05),术后7 d稍有回升。直接门静脉造影示研究组病人冠状静脉和食管静脉曲张显影4例,采用弹簧栓栓塞。两组病人术中失血量、术后并发症发生率差异均无统计学意义。术后随访,研究组和对照组出血复发率分别为3.3%(1/30)和16.7%(5/30)。门静脉CTA复查示研究组病人冠状静脉无显影,对照组病人显示冠状静咏和食管静脉曲张,TIPS治疗成功4例,失败1例。结论经TIPS途径门静脉置管,直接门静脉造影、冠状静脉栓塞以及抗凝可以提高断流术的彻底性、降低门静脉血栓发生率,同时还能动态观察门静脉压力变化。     

Budd-Chiari综合征中文命名专家建议

Budd-Chiari综合征是指肝静脉和/或肝静脉开口上方之下腔静脉血液回流障碍导致肝脏淤血引起的门脉高压和/或下腔静脉高压而出现的一系列临床症状和体征。在我国大量病例以肝静脉开口处和肝静脉开口上方之下腔静脉隔膜形成为主要病理变化,与西方国家以肝静脉血栓形成为主病理变化存在较大差异,同时隔膜形成的病因和发病机制至今不清...     

冬季项目精英运动员排尿知识、态度、行为调查分析

目的:了解我国冬季项目精英运动员排尿相关知识、行为及态度情况,为开展相关科普宣教提供依据.方法:2020年3月至4月向冬季项目国家队及国家青训队的运动员发放排尿知信行调查问卷,对其与运动排尿相关的知识、行为及态度进行调查.计数资料用人口百分比表示,不同类型调查对象之间使用卡方检验或Fisher精确检验比较差异.结果:共...     

施他宁和善宁对门静脉高压症患者门静脉压力的影响

目的　研究生长抑素 (施他宁 )及其类似物 (善宁 )对门静脉高压症患者门静脉压力的影响。方法　 12例门静脉高压症经颈内静脉肝内门体分流术 (TIPS)后患者经颈内静脉留置于门静脉内支架下方的导管 ,分为两组 ,交替分别于TIPS术后 2 4h经静脉输入施他宁 (6mg/2 4h)或者善宁(0 6mg/2 4h)。对患者用药前、用药过程中门静脉压力连续监测。 结果　施他宁用药前后门静脉压力最大差值为 (9 4± 1 0 )cmH2 O ,善宁为 (5 0± 1 0 )cmH2 O(P <0 0 1)。施他宁用药后 1h门静脉压力显著下降并持续至用药后 36h(P <0 0 5 ) ,用药后 8、12、2 4h门静脉压力下降最明显 ;善宁用药1h后门静脉压力也有显著下降 (P <0 0 5 ) ,但用药 2 4h后门静脉压力即恢复至用药前水平 (P >0 0 5 )。结论　给予施他宁、善宁后均能显著地降低门静脉压力 ,给药后 8～ 12h作用最强 ,施他宁(6mg/2 4h)降低门静脉压力的作用较善宁 (0 6mg/2 4h)强     

肉苁蓉对运动训练大鼠睾酮含量、物质代谢及抗运动疲劳能力的影响

 目的 研究肉苁蓉对运动训练大鼠睾酮含量、物质代谢及抗运动疲劳能力的影响。方法 以大强度耐力训练大鼠为模型。将7周龄雄性Wistar大鼠65只为对象随机分为4组： 静止ig服水组（C组）、静止ig肉苁蓉组(M组)、运动ig水组(T组)、运动ig肉苁蓉组（TM组）,每组15只（剔除不符合实验要求的大鼠）。采用专业灌胃器每天ig一次,M、TM组剂量为6.01 g·kg^-1,ig体积为5 mL·kg^-1,C,T 2组ig等量生理盐水。42 d力竭游泳训练后,测定体重、力竭游泳时间及血睾酮等生化指标。结果 TM组体重大于T组（P     

选择性动脉灌注治疗晚期胃癌合并肝转移

对２１例经病理证实为胃癌合并肝转移患者进行了８４次动脉灌注化疗，全部采用顺铂、丝裂霉素和氟尿嘧啶三联用药，其中１４例同时行肝动脉碘油栓塞。１６例经消化道钡餐复查：部分缓解（ＰＲ）４例，稳定（Ｓ）１０例，进展（Ｐ）２例，有效率为８５％；１９例肝转移癌经Ｂ超和ＣＴ复查：完全消失３例，ＰＲ８例，Ｓ６例，Ｐ２例，有效率为８９．５％。随访及治疗时间为３～２４个月，其中１例随访２年以上仍存活     

TIPSS治疗门静脉高压症的疗效及适应证的选择

门静脉高压症的治疗主要针对食管静脉曲张破裂出血,合理的治疗方法应能有效地预防和治疗出血,保持肝脏的门静脉血供,对肝功能损伤小.TIPSS属限制性门体分流术,为微创性治疗方法,其优点在于显著降低门静脉压力和控制食管静脉曲张破裂出血疗效可靠、具有良好的近期疗效.因而适用以下患者.