肝脏肿瘤冷冻消融治疗的进展

自从1850年冷冻外科诞生以来,冷冻治疗设备已取得里程碑式进展。第三代氩氦冷冻系统的研制成功,有效地满足了组织冷冻消融术的监控、快速降到致死温度、缓慢复温、重复的冻-融循环四个方面。在肝脏肿瘤领域单独或联合外科、化疗、介入等综合应用显示了良好的应用前景,但如何合理应用仍需进一步研究。     

血管DSA中路图图像质量控制的研究

目的解决在腹部出现的血管DSA路图图像中影响诊断和治疗的图像质量问题,主要包括血管失真、边缘模糊、背景减影程度不够、成像区域中过饱和、注入药物路图不清晰等情况。方法组1肝癌患者30例,其中男性23例,女性7例;年龄32～65岁,平均年龄51岁。组2肝癌患者30例,其中男性18例,女性12例;年龄27～54岁,平均年龄48岁。组1采用调整前造影方案。针对肝癌的患者DSA过程中的路图图像,分析影响其质量下降的因素,并对这些因素进行调整,用于组2造影。具体包括路图中透视图像血管图像叠加的数量由3调整为1、实时背景衰减因素由1.4调整为1.0、透视减影增益步长由14调整为11、整体图像的亮度由0.63调整为0.76、对比度由1.00调整为0.94等,同时请3位介入临床医生评价调整后的图像质量,达到满意为止。结果组1患者30例中,路图图像质量优0例（0%）,良6例（20%）,差24例（80%）;组2病例中,优27例（90%）,良3例（10%）,差0例（0%）。调整的这些参数确实使路图图像得到了改善,调整后的路图图像血管清晰、边缘清楚及背景、亮度、对比度、成像区域过饱和情况得到改善,图像能够满足医生的诊断和治疗要求。结论由于在腹部特别是横膈附近运动幅度比较大,原先预置的与路图相关参数不能满足临床图像要求,这些参数的调整解决了路图图像质量的问题,达到了临床诊断的要求。     

抗肿瘤药物萃析及进展

目的 研析抗肿瘤药物,增加国内外抗肿瘤药物信息.方法 查阅文献并分类总结.结果 国内外抗肿瘤药物较多,信息量大.结论 对国内外抗肿瘤药物信息的分析总结可增加对抗肿瘤药物信息的把握,利于合理应用该类药物.     

调研20家医院药房其存在问题及对策分析

目的分析医院药剂科存在问题,研究对策,促进医院药剂科科学合理发展。方法分析20家医院药房存在问题,应用对策,观察药剂科改进效果。结果县级医院药剂科工作全部改进,卫生院药房工作局部改进。结论卫生监督专家针对发现的问题,研究对策,指导医院药房改进工作,确保药品质量。     

股骨头缺血性坏死介入治疗前后的DSA对照研究

目的:通过对股骨头供血动脉行超选择性DSA,探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)的血流动力学改变、介入治疗前后的变化及其意义.方法:对153例(194髋)ANFH行股骨头供血动脉超选择性血管造影.骨循环研究协会(ARCO)分期Ⅰ期22髋,Ⅱ期98髋,Ⅲ期74髋.根据血管造影表现,在其供血动脉内注罂粟碱30 mg、尿激酶50...     

运动性低血睾酮及补肾中药对大鼠能量代谢某些指标的影响

以SD雄性大鼠为研究对象 ,测定了安静对照 (C组 )、长期耐力运动 (T1组 )及运动性低血睾酮 (T2组 )状态下大鼠肝糖原、肌糖原浓度和骨骼肌磷酸肌酸激酶 (CK)、丙酮酸激酶 (PK)及苹果酸脱氢酶 (MDH)活性 ,并就补肾中药(T3组 )对上述指标变化的影响进行了探讨。结果发现 :经过 5周的大强度流动水游泳运动 ,T2组大鼠血清睾酮明显下降 (P <0 0 5 ) ,T1及T3组大鼠则无显著变化 ;运动各组大鼠肌糖原浓度虽有上升趋势 ,但无明显改变 ;T2及T3组大鼠肝糖原含量较C组明显增加 (P <0 0 5 ) ;各组大鼠股四头肌CK、PK活性均无明显差异 ;T2、T3组MDH活性有显著性提高 (P <0 0 5 )。我们认为 :运动性低血睾酮的内分泌变化 ,尚未影响到大鼠体内的糖储备和骨骼肌能量代谢其它指标的变化。补肾中药虽可对运动性低血睾酮的血睾酮浓度变化起纠正作用 ,但并未改变其它指标的变化。     

TIPS、改良Sugiura术和TIPS加改良Sugiura术治疗门静脉高压症的疗效观察

目的　探讨TIPS、改良Sugiura术和TIPS加改良Sugiura术治疗门静脉高压症的临床疗效。　方法　对 90例门静脉高压症患者分别行TIPS(Ⅰ组 )、改良Sugiura(Ⅱ组 )和TIPS加改良Sugiura术 (Ⅲ组 )治疗。　结果　Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组近期并发症分别为 2 3 3 3 %、3 0 0 0 %和 2 0 0 0 % ,其中 ,出血复发率为 6 67%、10 0 0 %和 0 % ,肝性脑病为 16 67%、0 %和 13 3 3 % ,Ⅰ组病死率为 3 3 3 %。术后 1～ 3 6个月随访 ,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组出血复发率分别为 3 4 4 8%、3 3 3 3 %和 3 3 3 % ;肝性脑病分别为 17 2 4 %、3 3 3 %和 3 3 3 % ,病死率分别为 2 0 69%、13 3 3 %和 3 3 3 %。Ⅲ组分流道通畅率高于Ⅰ组。　结论　TIPS与改良Sugiura术联合运用能有效地防治食管静脉曲张出血。     

TIPS治疗慢性门静脉血栓伴食管曲张静脉出血的临床疗效

目的:总结经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗慢性门静脉血栓伴食管曲张静脉出血的临床疗效。方法:对53例慢性门静脉血栓伴食管曲张静脉出血病人实施TIPS治疗。采用经典TIPS、经皮经肝门静脉穿刺TIPS和肝动脉引导门静脉穿刺TIPS完成门静脉开通,建立肝内分流道。结果:TIPS治疗慢性门静脉血栓的技术成功率81.1%。其中,门静脉部分、完全阻塞和海绵状变性病人技术成功率分别为100%、76.5%和60.0%,并发症发生率分别为14.3%、23.5%和46.7%。术后随访(48.0±6.2)个月,门静脉部分、完全阻塞和海绵状变性病人2年分流道通畅率80.0%、61.5%和44.4%,肝性脑病发生率15.0%、15.4%和11.1%,出血复发率15.0%、38.5%和33.3%,死亡率20.0%、23.1%和22.2%。结论:TIPS技术成功率和分流道通畅率与门静脉阻塞的严重程度密切相关,在无其他有效措施治疗慢性门静脉血栓伴食管曲张静脉出血时,可选择TIPS。     

铁制剂和中药营养干预对运动性贫血运动员血清铁蛋白、转铁蛋白影响的研究

目的 铁是维持生命活动的必需微量元素,铁是血红蛋白的重要组成成分,与运动能力关系十分密切。本课题主要目的是探寻营养补剂对运动性贫血运动员血清铁蛋白和转铁蛋白影响的规律。方法 本实验以运动性贫血运动员为实验对象,在运动训练期间给予抗运动性贫血铁复合制剂,以观察其对其运动员血清铁蛋白、转铁蛋白的影响。结果 运动训练导致机体铁贮备下降时血清铁蛋白降低、转铁蛋白处于较高水平,且血清铁蛋白与转铁蛋白浓度呈高度负相关,血清铁蛋白、血清转铁蛋白指标可以反映机体铁贮备状况;抗贫血铁复合制剂干预后的贫血各组血清铁、血清铁蛋白浓度上升,并显著降低了贫血运动员血清转铁蛋白浓度。结论 抗贫血铁复合制剂可有效地提高运动员的铁贮备。     

巴戟天对大鼠运动能力和心肌线粒体抗氧化能力的影响

目的:研究巴戟天对大鼠运动能力和心肌线粒体抗氧化能力的影响.方法:以大强度耐力训练大鼠为模型,55只42 d龄雄性Wistar大鼠为对象,随机分为5组:静止对照组、运动对照组、运动ig低剂量巴戟天组(RMOL组),运动ig中剂量巴戟天组(RMOM组),运动ig高剂量巴戟天组(RMOH组),每组10只(剔除不符合试验要求的大鼠).采用专业灌胃器每天ig1次,低、中、高剂量组ig剂量分别为4,8,12 g·kg-1·d-1,ig体积为5 mL·kg-1,C和T2组ig等量生理盐水.6周力竭游泳训练.末次训练后24 h,测定体重、力竭游泳时间及心肌线粒体中丙二醛(MDA)等与疲劳作用相关的指标.结果:RMO各组体重大于运动对照组(P＜0.05),力竭游泳时间均长于运动对照组(P＜0.01),RMO各组间无显著性差异.力竭游泳导致大鼠心肌线粒体中MDA含量显著升高,运动对照组及RMO各组分别升高至(6.06±0.24),(5.07±0.56),(5.08±0.79),(5.09±0.53) μmol·L-1,但RMO各组明显低于运动对照组(P ＜0.01);SOD,GSH-Px活性显著下降,运动对照组及RMO各组SOD分别下降至(211.35±20.37),(255.85±10.31),(258.98±8.24),(263.31±12.69)U·mL-1,GSH-Px分别下降至(55.72 ±14.23),(70.64 ±5.83),(70.96 ±4.96),(71.38±5.06) U·mg-1,但RMO各组明显高于运动对照组(P＜0.01);RMO各组间各项指标无显著性差异.结论:巴戟天具有提高大鼠运动能力和心肌线粒体抗氧化酶活性的作用,从而减轻自由基对心肌线粒体膜和肌浆网膜造成损伤,抑制大强度力竭运动造成的心肌线粒体氧化损伤,延缓疲劳发生.