经动脉灌注rAd-p53联合TAE治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的 探讨经动脉灌注重组人p53腺病毒注射液联合碘化油栓塞治疗中晚期肝癌的安全性及有效性.方法 回顾性分析2012年5月至2015年6月采用经肿瘤供血动脉灌注重组人p53腺病毒注射液联合碘化油栓塞治疗的31例中晚期原发性肝癌患者的临床资料.所有入组患者均为无法行外科手术治疗的中晚期肝癌患者.患者介入术程顺利,术后采用改良实体瘤评价标准(mRECIST)评价临床疗效.采用SPSS 18.0软件进行统计分析.结果 31例患者共进行76次(平均每例2.4次)介入治疗.随访3～36个月,术后3、6、12个月完全缓解率(CR)均为0,部分缓解率分别为58.1％、38.7％、29％,总有效率分别为58.1％、38.7％、29％;6个月、1年及2年的总生存率分别为77.4％、58.1％、19.3％;6个月、1年及2年的无进展生存率分别为38.7％、25.8％、12.9％.全组患者均未见急性肝衰竭、肝脓肿、肺栓塞等严重并发症,术后87.1％患者出现发热.结论 采用经动脉灌注重组人p53腺病毒注射液联合TAE治疗中晚期肝癌具有良好的安全性和有效性,为中晚期肝癌提供了一种新的治疗选择.     

白藜芦醇干预白蛋白诱导人近端肾小管上皮细胞HK-2细胞焦亡相关蛋白的表达

背景：白藜芦醇有肾脏保护作用,但其对蛋白尿负荷的肾小管上皮细胞炎性损伤的保护机制尚不明确。目的：探究白藜芦醇对白蛋白诱导的人近端管上皮细胞HK-2细胞焦亡相关蛋白表达的影响。方法：采用白蛋白诱导HK-2细胞炎性损伤,分别使用白藜芦醇、SIRT1抑制剂EX527进行预处理,MTT法检测细胞活力,Western blot检测SIRT1、NLRP3、ASC、caspase-1的蛋白表达,免疫荧光双染观察NLRP3和ASC在肾小管的共定位,Hoechst33342/PI染色法观察细胞焦亡情况,ELISA检测细胞上清中炎症因子白细胞介素1β和白细胞介素18水平。结果与结论：(1)白蛋白减低HK-2细胞活力,显著升高白细胞介素1β、白细胞介素18水平和NLRP3炎性小体蛋白表达(P <0.01),增加细胞焦亡;(2)白藜芦醇可显著提高HK-2细胞中SIRT1蛋白表达(P <0.01),显著降低NLRP3、ASC和caspase-1蛋白表达(P <0.05)及白细胞介素1β、白细胞介素18水平(P <0.01),减少细胞焦亡;(3)SIRT1抑制剂可显著提高NLRP3炎性小体...     

巴戟天对大鼠运动能力和心肌线粒体抗氧化能力的影响

目的:研究巴戟天对大鼠运动能力和心肌线粒体抗氧化能力的影响.方法:以大强度耐力训练大鼠为模型,55只42 d龄雄性Wistar大鼠为对象,随机分为5组:静止对照组、运动对照组、运动ig低剂量巴戟天组(RMOL组),运动ig中剂量巴戟天组(RMOM组),运动ig高剂量巴戟天组(RMOH组),每组10只(剔除不符合试验要求的大鼠).采用专业灌胃器每天ig1次,低、中、高剂量组ig剂量分别为4,8,12 g·kg-1·d-1,ig体积为5 mL·kg-1,C和T2组ig等量生理盐水.6周力竭游泳训练.末次训练后24 h,测定体重、力竭游泳时间及心肌线粒体中丙二醛(MDA)等与疲劳作用相关的指标.结果:RMO各组体重大于运动对照组(P＜0.05),力竭游泳时间均长于运动对照组(P＜0.01),RMO各组间无显著性差异.力竭游泳导致大鼠心肌线粒体中MDA含量显著升高,运动对照组及RMO各组分别升高至(6.06±0.24),(5.07±0.56),(5.08±0.79),(5.09±0.53) μmol·L-1,但RMO各组明显低于运动对照组(P ＜0.01);SOD,GSH-Px活性显著下降,运动对照组及RMO各组SOD分别下降至(211.35±20.37),(255.85±10.31),(258.98±8.24),(263.31±12.69)U·mL-1,GSH-Px分别下降至(55.72 ±14.23),(70.64 ±5.83),(70.96 ±4.96),(71.38±5.06) U·mg-1,但RMO各组明显高于运动对照组(P＜0.01);RMO各组间各项指标无显著性差异.结论:巴戟天具有提高大鼠运动能力和心肌线粒体抗氧化酶活性的作用,从而减轻自由基对心肌线粒体膜和肌浆网膜造成损伤,抑制大强度力竭运动造成的心肌线粒体氧化损伤,延缓疲劳发生.     

血管DSA中路图图像质量控制的研究

目的解决在腹部出现的血管DSA路图图像中影响诊断和治疗的图像质量问题,主要包括血管失真、边缘模糊、背景减影程度不够、成像区域中过饱和、注入药物路图不清晰等情况。方法组1肝癌患者30例,其中男性23例,女性7例;年龄32～65岁,平均年龄51岁。组2肝癌患者30例,其中男性18例,女性12例;年龄27～54岁,平均年龄48岁。组1采用调整前造影方案。针对肝癌的患者DSA过程中的路图图像,分析影响其质量下降的因素,并对这些因素进行调整,用于组2造影。具体包括路图中透视图像血管图像叠加的数量由3调整为1、实时背景衰减因素由1.4调整为1.0、透视减影增益步长由14调整为11、整体图像的亮度由0.63调整为0.76、对比度由1.00调整为0.94等,同时请3位介入临床医生评价调整后的图像质量,达到满意为止。结果组1患者30例中,路图图像质量优0例（0%）,良6例（20%）,差24例（80%）;组2病例中,优27例（90%）,良3例（10%）,差0例（0%）。调整的这些参数确实使路图图像得到了改善,调整后的路图图像血管清晰、边缘清楚及背景、亮度、对比度、成像区域过饱和情况得到改善,图像能够满足医生的诊断和治疗要求。结论由于在腹部特别是横膈附近运动幅度比较大,原先预置的与路图相关参数不能满足临床图像要求,这些参数的调整解决了路图图像质量的问题,达到了临床诊断的要求。     

高住高练低训对青少年业余中长跑运动员血液铁代谢相关指标的影响

目的:探讨高住高练低训(HiHiLo)对青少年男子业余中长跑运动员血液铁代谢的影响。方法:11名男子中长跑运动员随机分为对照组(n=5)和实验组(n=6)。实验组每晚20∶00至次日晨6∶30在低氧房内休息和睡眠(≥10h/day),氧浓度为14·7%(相当于海拔2700m高度),对照组在常氧环境里居住。两组日常训练安排基本保持一致,每周均进行3次低氧训练,时间30min,负荷为72%VO2max强度。所有受试对象于实验前1天,实验第7、21、28天晨安静状态下空腹取静脉血测定血常规、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白(sTf)、血清转铁蛋白受体(sTfR)、总铁结合力(TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS)。结果:实验组Hb与实验前相比略有升高,但无统计学意义;铁代谢各指标在组内和组间均无显著性差异。结论:HiHiLo对青少年业余中长跑运动员血液铁代谢各指标无明显影响,提示低氧训练期间补铁应慎重。     

动态对比增强MRI对结肠癌肝转移瘤TACE治疗前后微循环灌注改变及近期疗效评价

目的 探讨结肠癌肝转移瘤经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗前后动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)各定量参数的变化及其对预后评估的价值.方法 对21例经病理证实为低分化腺癌的结肠癌肝转移患者分别于TACE术前及术后进行常规MRI和DCE-MRI扫描.以两腔室模型为基础,计算出定量血流动力学参数(Ktrans、Kep、Ve).比较TACE术前、术后各参数的变化;分别探讨患者近期疗效与TACE术后DCE-MRI各项参数的相关性;并比较不同预后患者TACE术后各参数的差别.结果 TACE术后肿瘤组织的Ktrans、Kep及Ve值呈下降趋势,且术前术后差别有统计学意义.DCE-MRI各项参数与CEA、CA125、CA199和CA242值无明显相关性.术后近期疗效评估示完全缓解3例(14.3％),部分缓解11例(52.4％),总有效率(RR) 66.7％,疾病控制率(DCR)90.5％.其中RR、PCR均与术后Ktrans值呈正相关(r=0.526,P=0.005;r=0.557,P=0.006),但与Kep、Ve值无明显相关性.结论 结肠癌肝转移瘤TACE治疗前后DCE-MRI各定量血流动力学参数变化显著,术后肿瘤组织中的Ktrans值可作为结肠癌肝转移TACE治疗早期疗效评估指标,为结肠癌肝转移瘤个体化治疗和治疗方案的修正提供依据,其远期疗效与DCE-MRI定量参数的相关性需进一步深入研究.     

氩氦刀联合栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床研究

目的探讨氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗中晚期肝癌的方法、疗效及临床意义。方法将符合入选的192例中晚期肝癌患者分为单纯TACE组和氩氦刀联合TACE组（联合组）,比较两组在治疗前后AFP、肿瘤复发率及生存期情况。结果单纯TACE组肿瘤完全坏死率为29％,联合组为88．04％;单纯TACE组肿瘤复发率为（42／100）,联合组肿瘤复发率为（11／92）;单纯TACE组血清AFP下降的程度明显低于联合组;通过30个月的随访可见各个时期的联合组生存率都要高于单纯TACE组。结论氩氦刀冷冻联合TACE治疗原发性肝癌是安全、有效的方法,效果明显优于单纯TACE．     

运动性低血睾酮及补肾中药对大鼠能量代谢某些指标的影响

以SD雄性大鼠为研究对象 ,测定了安静对照 (C组 )、长期耐力运动 (T1组 )及运动性低血睾酮 (T2组 )状态下大鼠肝糖原、肌糖原浓度和骨骼肌磷酸肌酸激酶 (CK)、丙酮酸激酶 (PK)及苹果酸脱氢酶 (MDH)活性 ,并就补肾中药(T3组 )对上述指标变化的影响进行了探讨。结果发现 :经过 5周的大强度流动水游泳运动 ,T2组大鼠血清睾酮明显下降 (P <0 0 5 ) ,T1及T3组大鼠则无显著变化 ;运动各组大鼠肌糖原浓度虽有上升趋势 ,但无明显改变 ;T2及T3组大鼠肝糖原含量较C组明显增加 (P <0 0 5 ) ;各组大鼠股四头肌CK、PK活性均无明显差异 ;T2、T3组MDH活性有显著性提高 (P <0 0 5 )。我们认为 :运动性低血睾酮的内分泌变化 ,尚未影响到大鼠体内的糖储备和骨骼肌能量代谢其它指标的变化。补肾中药虽可对运动性低血睾酮的血睾酮浓度变化起纠正作用 ,但并未改变其它指标的变化。     

中药组方作为血管栓塞剂的实验研究

目的：研究中药组方作为血管栓塞剂的有效性、安全性及相关特性，以期获得一种理想的肿瘤血管栓塞剂。方法：将根据药典提供的数味具有抗癌和促凝作用的中草药制成具有一定黏滞性、不透X线、易经各种介入用导管注入动脉的混悬液栓塞剂。对其进行一系列有关特性的研究和鉴定，并应用其对8头健康猪进行肝动脉栓塞实验。结果：该栓塞剂具有良好的血液相容性和组织相容性，无致热原性及毒性作用；栓塞部位主要是末梢小动脉，栓塞牢靠，维持时间可达5周，不易形成侧支循环；经光镜和电镜观察证明其对正常肝组织损伤轻微。仅出现栓塞部位的肝细胞空泡变性和细胞质灶性坏死。结论：中药组方栓塞剂具有良好的血管栓塞作用，使用方便、安全，是一种较理想的末梢型血管栓塞剂。     

肝动脉内灌注与栓塞化疗治疗中晚期肝癌

肝动脉内灌注与栓塞化疗治疗中晚期肝癌２１０００２南京南京军区南京总医院李维勤，王年吉，曹建民，许健，梅静峰中国图书资料分类号Ｒ７３５．７临床资料：经临床确诊的Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌１２４例，年龄２７～６８岁，其中男１０４例，女２０例。Ⅱ期１０８例、！期１...