心绞痛患者Q-T离散度变化的诊断价值初探

目的 :探讨Q T离散度 (QTd)诊断心绞痛的价值及其诊断指标。方法 :记录 5 8例肯定冠心病 ,87例临床诊断心绞痛及 3 1例健康者阵发性胸痛发作前、发作时及胸痛缓解后 3 0min内的 12导联体表心电图 ,测定它们的QTd及校正的QTd(QTcd) ,计算胸痛发作时的 :①QTd增大至≥ 65ms。②QTd增大至 80ms。③QTd增大≥ 5 0 %。④QTd增大 5 0 %并达 80ms以及缺血性ST段压低达到或增加 0 .1mV的病例数及发生率。结果 :①肯定冠心病和心绞痛组的QTd、QTcd及ST段压低胸痛发作时均较发作前显著增大 ,胸痛缓解后则恢复至接近发作前水平 ,而正常对照组变化不明显。②QTd的 4个指标对肯定冠心病和心绞痛组心绞痛的诊断阳性率均高于缺血性ST段压低 ,其特异性和准确性以QTd增大≥ 5 0 %并达 80ms最高。结论 :冠心病阵发性胸痛发作时QTd明显增大 ,以胸痛发作时QTd增大 5 0 %并达80ms作为判断心绞痛的QT离散度指标较为合适 ,动态观察胸痛发作前、发作时和发作后的QTd变化对诊断心绞痛有重要价值     

成人特发性局灶节段性肾小球硬化病248例临床病理分析

目的 重新评价肾活检标本中特发性局灶节段性肾小球硬化病（FSGS）的发生率、主要临床及病理特点。方法 收集1994年7月～2000年7月间248例特发性FSGS的患者,观察肾组织的光镜、 荧光及电镜的特点,根据肾小球病变将特发性FSGS分为3种亚型。结果 248例成人特发性局灶节段肾小球硬化占同期肾活检的12.4%,占成年人原发性肾小球疾病的19.0%,以18～30岁为发病高峰年龄（约占44.4%）。临床表现为不同程度的蛋白尿,以肾病综合征为表现者143例（占57.7%)。FSGS的3种病理亚型中,经典型FSGS仍占绝大多数（91.5%),尖端型为4.4%,塌陷型为4.1%,肾活检时,约1/3以上为肾功能不全（约占35.1%）。13例尿毒症中76.9%病理亚型为塌陷型。结论 局灶节段性肾小球硬化病约占原发性肾小球病1/5,FSGS患者肾活检时,除表现为蛋白尿、肾病综合征外,肾功能不全也较常见。塌陷型FSGS常表现为进行性的不可逆的肾功能衰竭,其预后差。     

急性心肌梗塞患者心率变异性的变化

目的：了解急性心肌梗塞（AMI）心率变异性（HRV）的演变特点及其在卫发性室性心动过速(PVT)焊的变化。方法：对60例AMI患者和76名健康成人行24h HRV(时域、频域、散点图）分析,根据AMI后HRV检测先后和合并PVT与否进行分组对比研究,并对12例随访MI患者的HRV行自身对比研究,结果：AMI患者HRV多数指标显著低于对照组（P＜0．05）,其慧星型散点图比例较对照组亦显著降低（P＜0．01）。AMI后早期（＜24h)SDNN,SDANN,SDNNindex, 三角指数、ULF即显著降低,并与TP、VLF、LF一同呈现先降低后不全恢复态势,其测值以24h-7d时段或7d-21d时段为最低,其它指标呈降低趋势,HRV多数指标在4个不同检测时间段的差异无统计学意义,12例AMI患者HVR指标复测时绝大多数较初测时有不同程度提高,SDNN呈显著升高（P＜0．01）,合并短阵室和心肌缺血者除SDNN,SDANN外其它指标测值在分组比较中均相比为最低,但无这显著意义（P＞0．05）,结论：AMI患者HRV显著低于正常对照组,且随时间推移呈逐步恢复的演变,表明AMI患者自主神经受损,AMI后同时存在PVT和心肌缺血者的HRV降低更显著。     

贝复济治疗糖尿病足临床初步观察

采用贝复济治疗糖尿病足１４例,常规治疗组２０例为对照,临床初步观察结果如下。１材料与方法１．１一般资料随机选择我院糖尿病足住院患者３４例,其中治疗组１４例,对照组２０例;治疗组男性９例,女性５例,年龄４９～７５岁,糖尿病病程３～２０年,糖尿病足病程５～３０天,治疗前空腹血糖１２．９８±４．６３ｍｍｏｌ／Ｌ,餐后２小时血糖１６．２５±４．０５ｍｍｏｌ／Ｌ;对照组男性１３例,女性７例,年龄４５～７８岁,糖尿病病程２～２４年,糖尿病足病程７～３３天,治疗前空腹血糖 １１．４７±４．５８ｍｍｏｌ／Ｌ,餐…     

SIGNIFICANCE OF P- SELECTIN EXPRESSION IN IGA NEPHROPATHY

R68umeobjectifInvestigationdur6ledeP-selectinedanslamaladiedeBuerger.MdthodesNiveaudeP-selectineplasmatiqueetaitmesureparELISAetl,exPressiondeP-selectineauniveaudutissurdnalitaitd4tectieparl'immunohistochimieethybridizationinsituchez45maladesatteintsdemaladiedeBuePger.RdsuItatsNveaudeP-8electinepla8matiqueche2lesmaladesatteintsdemaladiedeBuergerestplus4levequeceuxdecontr6le.Leniveauche2lesmaladesavecsyndromen4Phrotiqueouinsullsancede/Onctionrdnaleestbeaueoopplushautqueceluide8maladesav…     

5种药物对兔脊髓的神经毒性实验研究(摘要)

硬膜外术后镇痛效果肯定 ,已广泛用于临床 .目前应用于硬膜外镇痛的药物种类较多 ,这些药物是否对脊髓有神经毒性 ,日渐成为人们关注的问题 .选用 5种常用药物与生理盐水对照注入兔硬膜外腔 ,进行病理学观察 ,以指导临床用药 .选用健康家兔 4 8只硬膜外穿刺成功后 ,随机分为 6组 ,每组 8只 ,分别向硬膜外腔注入以下药物 :生理盐水对照组 (Ｓ组 ) :生理盐水 1ｍＬ ;布比卡因组 (Ｂ组 ) :布比卡因 1ｍｇ/ｋｇ ;芬太尼组 (Ｆ组 ) :芬太尼2 μｇ/ｋｇ ;曲马朵组 (Ｔ组 ) :曲马朵 1 2ｍｇ/ｋｇ ;氟哌利多组 (Ｄ组 ) :氟哌利多 0 0 5ｍｇ/ｋｇ ;…     

手术前后补硒对结直肠癌患者免疫功能的影响

目的　研究手术前后服用酵母硒对结直肠癌患者免疫功能的作用。方法　1998 年3 月～1999 年3月,将我院的40 例大肠癌患者,随机分成对照组和治疗组,分别给予一般酵母和酵母硒(600μg/d) 持续2 周,观察治疗前后血硒水平、T 细胞亚群和免疫球蛋白,以及细胞因子αTNF 的变化。结果　补硒后,血硒由0 .79 ±0 .17μmol/L上升到0 .99 ±0 .23μmol/L,P< 0 .05 ;CD4 由24 .09 ±4 .10 % 上升到27 .95 ±4 .91 % ,CD8 由20 .18 ±2 .48 % 上升到23 .09 ±4 .47 % ,P< 0 .05 ;血清中Ig M 从83 .7 ±22 .37mg % 上升到103 .69 ±35 .49mg % ,P< 0 .05 。结论　手术前后给大肠癌患者服用酵母硒可明显地提高其血硒水平,改善机体的免疫功能并增强抗肿瘤的能力。     

甲基黄酮醇胺对大鼠脑血栓形成模型血小板聚集及血浆TXA_2和6-keto-PGF_(1α)水平的影响

目的研究甲基黄酮醇胺抗血小板作用的机制。方法以大鼠脑血栓形成为模型,观察甲基黄酮醇胺对大鼠脑血栓形成术２４ｈ后血小板聚集、血浆ＴＸＡ２和６ｋｅｔｏＰＧＦ１α水平的影响,以及脑电图、脑重量和病理组织学改变。结果复合血栓诱导剂１ｍｌ／ｋｇ,经颈内动脉注射能诱发大鼠同侧大脑半球内血栓形成,甲基黄酮醇胺１０～２０ｍｇ／ｋｇ能对抗大鼠脑血栓形成,降低体内血小板自发性聚集,抑制血浆ＴＸＡ２的升高。结论甲基黄酮醇胺可能通过其抗血小板聚集及影响花生四烯酸代谢而发挥抗血栓作用。     

多中心平行对照比较布洛芬与安乃近的疗效和安全性

目的：比较布洛芬与安乃近的疗效和安全性。方法：本试验为双盲双模拟，单剂量，多中心，随机，平行对照试验设计，210例6月到12周岁发热儿童被随机分入布洛芬治疗组和安乃近治疗组，观察其退热镇痛疗效和不良反应。结果：与安乃近组相比，布洛芬组的总体疗效好(99．3％)，退热起效时间早，退热持续时间长，P值均小于0．05。试验过程中没有发现不良反应。结论：布洛芬混悬剂用于儿童发热安全高效，应为儿科急诊临床应用的较好选择。     

老年糖尿病血管并发症危险性药物治疗研究进展

糖尿病 (ＤＭ )的发病率随增龄而增加 ,老年人患ＤＭ者日益增多 ,其中 95 %属 2型ＤＭ。心血管并发症是 2型ＤＭ的主要并发症 ,是导致失明、肾衰、截肢和心血管卒中等严重事件发生的主要原因。据统计 75 %～ 80 %的 2型ＤＭ死于心血管疾病 ,老年ＤＭ心脑血管和外周血管并发症的死亡率是同龄非ＤＭ者的 2倍[1] 。因此 ,加强对老年ＤＭ心血管危险因素的控制 ,对于延缓和阻滞ＤＭ大血管、微血管等并发症的发生和加重 ,降低致残率和致死率有重要现实意义。1　老年ＤＭ药物治疗绝不仅是降糖血糖作为评价ＤＭ防治效果的指标无可厚非 ,但是长期以来…