青光眼治疗中甘露醇所致低颅内压反应

甘露醇在眼科治疗中使用较频繁 ,也是治疗的主要手段之一 ,尤其对青光眼病人 ,但如使用不当可招致低颅内压反应 ,现将我科遇到的 9例报道如下。本组共 9例 ,男性 3例 ,女性 6例 ,年龄 2 9岁～ 67岁 ,平均 5 4 7岁 ,其中原发性急性闭角型青光眼 5例 ,外伤性继发青光眼 4例。治疗中甘露醇使用方法为 2 0 %溶液按 3～ 5ml/kg快速静滴 ,每日 1次 8例 ,每日 2次 1例。9例病人均有原发同侧头痛和眼部胀痛 ,使用甘露醇后患眼胀痛明显减轻 ,同侧头痛曾一度好转或缓解。 6例在使用甘露醇 3～ 5天 ,3例 6～ 7天后出现枕部或额顶部坠胀痛 7例 ,压榨样疼…     

OrbscanⅡ系统在测量晶状体厚度、眼轴及前房深度中的应用

目的　探讨 Orbcan 系统在测量前房深度、晶状体厚度及眼轴长度中的应用价值。方法　 31例 (6 2只眼 )正视眼成人 ,分别用 Orbcan 系统与 A超进行测量比较其前房深度、晶状体厚度及眼球轴长。结果　 Orbcan 系统测量中央前房深度、晶状体厚度、眼轴长度分别为 (3.5 2± 0 .2 6 ) mm、(4 .0 9± 0 .2 6 ) m m、(2 5 .5 6± 0 .85 ) m m;A超测量结果分别为 (3.4 5± 0 .36 ) mm、(3.99± 0 .36 ) mm、(2 3.72± 0 .79) mm。两者眼轴指标测量差异有显著性 (P <0 .0 0 1 ) ,其余两指标的差异均无显著性。结论　 Orbcan 系统在测量前房深度、晶状体厚度方面具有较高的应用价值 ,但在测量眼轴方面准确性欠佳     

中药离子透入配合按摩治疗背肌筋膜炎148例

笔者自1996年以来,采用电脑中频信息治疗仪透入中药配合按摩治疗148例背肌筋膜炎,取得了较满意的疗效,现报道如下.     

基于虚拟仿真的防原医学线上小班实践教学探索

为了保证防原医学实践课教学授课的顺利进行,海军军医大学舰船辐射医学防护教研室借助核应急医学救援虚拟仿真实践教学平台,开展了基于虚拟仿真的防原医学线上小班实践教学活动,针对教学设计、教学过程、教学效果等进行了一系列有益的探索,并与以往线下授课的实践教学效果进行对比,发现基于虚拟仿真的防原医学线上实践教学能够克服现场实践教学无法开展的不足,有效满足实践教学需求。课程结束后通过与学员和主讲教员进行交流发现,基于虚拟仿真的线上实践教学比现场实践教学更能调动学员积极性,在切实提高了学员操作能力与协作能力的同时,取得了非常好的实践教学效果。     

海德堡视网膜断层扫描监测糖尿病黄斑水肿的可行性及其临床意义

目的：探讨海德堡视网膜断层扫描（HRT）监测糖尿病性黄斑水肿（DME）的可行性及其临床意义。方法：采用HRTⅡ对经裂隙灯显微镜加三面镜检查、荧光素眼底血管造影（FFA）检查确诊的DME、糖尿病无黄斑水肿（NDME）患者和无糖尿病正常对照者共77例120只眼进行黄斑中心凹水肿指数（e值）测定。其中，DME组23例40只眼，男性13例23只眼，女性10例17只眼，年龄44～68岁，平均年龄（55．17±8．26）岁；NDME组32例40只眼，男性18例22只眼，女性14例18只眼，年龄44～68岁，平均年龄（55．17±6．5）岁；正常对照组22例40只眼，男性10例19只眼，女性12例21只眼，年龄42～65岁，平均年龄（53．32±6．04）岁。3组间性别、年龄差异均无统计学意义（P〉O．05）。根据FFA检查黄斑区可疑渗漏或渗漏面积〈25％、渗漏面积在25％～66％、渗漏面积〉66％将DME分为3级。40只DME眼中FFA1、2、3级分别为9、10、21只眼。观察分析DME患眼e值与FFA渗漏面积和视力的关系以及受检组之间不同黄斑直径与e值的相互关系。结果：黄斑直径为1、2、3mm的e值行方差分析，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。两两比较，正常对照组与NDME组e值差异无统计学意义（P〉0．05），正常对照组、NDME组分别与DME组比较，e值差异均有统计学意义（P〈O．05）。DME组视力的对数与e值存在相关性（P〈0．05）。DME组FFA1、2、3级之间的e值行方差分析，两两比较，三者之间总体有差异。FFA1级与3级、2级与3级黄斑渗漏面积差异有统计学意义（P〈0．05），1级与2级之间差异无统计学意义（P〉0．05），结果与黄斑区测定的直径大小无关。结论：HRTⅡ黄斑模块中的e值能够量化测量和客观评价DME程度。     

血浆血管紧张素Ⅱ对原发性高血压的临床意义

本文报道用放射免疫法测定40例正常人和67例高血压病人在普食卧位时的血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ,同时还测定了血钠、血钾以及24小时尿钠、尿钾排出量。67例的A Ⅱ含量与性别、病程、心脏比率均无明显差异,而与年龄及尿常规检查正常与否则有明显差异。我们按A Ⅱ浓度把病人分成A Ⅱ增高、正常和降低三型。本组67例的分布情况分别为14例(20.9%)、43例(64.2%)和10例(14.9%)。认为桉A Ⅱ浓度来分型较按PRA 更为合理。     

磷酸西格列汀对2型糖尿病肾病患者血管内皮功能、肾功能及骨代谢指标的影响

目的探究磷酸西格列汀对2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy, T2DN)患者血管内皮功能、肾功能及骨代谢指标的影响。方法选取我院内分泌科收治的95例T2DN患者作为研究对象, 依据治疗方式不同分为常规组和联合组。常规组47例给予胰岛素联合贝那普利治疗, 联合组48例在常规治疗的基础上增加磷酸西格列汀治疗, 对比两组患者血管内皮相关因子水平、肾功能、骨代谢指标和不良反应发生率。结果两组患者治疗3个月后内皮素水平较治疗前均降低, 且联合组低于常规组(P<0.05);一氧化氮水平较治疗前均升高, 且联合组低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗3个月后血肌酐、尿素氮、尿β2-微球蛋白水平较治疗前均降低, 且联合组低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗3个月后25-羟维生素D水平较治疗前均升高, 且联合组高于常规组(P<0.05)。两组患者治疗3个月后甲状旁腺素、骨钙素水平较治疗前均降低, 且联合组低于常规组(P<0.05)。联合组不良反应率为8.33%(4/48), 高于常规组的4.26%(2/47), 但差异无统计学意义(P...     

安络小皮伞提取物特征图谱研究

摘 要 目的:采用高效液相色谱法建立安络小皮伞提取物的特征图谱。方法: 通过对安络小皮伞提取物1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮（PMP）柱前衍生化,采用高效液相色谱法进行单糖组成分析。结果:安络小皮伞提取物特征图谱共检出 5个峰,其中已通过对照品确定5个色谱峰的归属,安络小皮伞提取物水解产物中含有甘露糖、半乳糖醛酸、葡萄糖、半乳糖、阿拉伯糖。结论:该方法简单,快速,灵敏度高,重现性良好,可作为控制安络小皮伞提取物内在质量的标准。     

张静生治疗重症肌无力经验谈

张静生教授是辽宁省名老中医,博士研究生导师,国务院政府特殊津贴享受者,长期从事中西医结合临床与实验研究,尤其对重症肌无力等疑难病有较深的造诣,为正在实施的国家科技部“十一五”疑难病支撑课题（2006BA104A12）“补脾益肾法治疗重症肌无力的临床疗效评价研究”的主持人。     

LARS韧带保残重建手术治疗前交叉韧带损伤临床效果观察

目的 观察LARS韧带保残重建手术治疗前交叉韧带损伤的临床效果。方法 选取北部战区总医院自2018年1月至2021年1月收治的采用LARS韧带保残重建手术治疗前交叉韧带损伤的56例（56膝）患者为研究对象。比较患者术前、术后的膝关节Lysholm评分和IKDC评分,以及TDPM值;同时,观察术后并发症发生情况。结果 患者术后3、6、12个月的Lysholm评分和IKDC评分均高于术前,TDPM值均低于术前,差异有统计学意义（P <0.05）。术后出现LARS韧带断裂2例（3.6%）,Lachman实验（+）2例（3.6%）,关节僵硬3例（5.4%）。2例LARS韧带断裂患者因过度训练（跳木马）引起,均接受了二次手术,采用自体肌腱移植重建前交叉韧带。2例Lachman实验（+）患者因不适当的康复及训练导致人工韧带松弛,暂不需要手术,继续随访观察。3例关节僵硬患者经康复治疗后膝关节活动恢复正常。结论 LARS韧带保残重建手术治疗前交叉韧带损伤的临床效果良好,可促进膝关节康复和本体感觉恢复。