西格列汀联合胰岛素强化治疗2型糖尿病微血管病变的临床效果

目的：探讨西格列汀联合胰岛素强化治疗2型糖尿病微血管病变患者的效果及对其血流动力学、氧化应激、血清炎症细胞因子、血脂的影响。方法：选取2018年1月-2021年1月于九江市柴桑区人民医院住院的2型糖尿病微血管病变患者116例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组58例。对照组给予胰岛素,观察组在对照组基础上给予西格列汀。观察两组患者临床疗效、血流动力学、氧化应激、血清炎症细胞因子及血脂。结果：治疗前,两组血糖情况、血液流变学指标、血清炎症因子指标、氧化应激因子、血脂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组FBG、2 h PG、HbA1c、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、MDA、Cys C、TC、TG、LDL-C均较治疗前下降,T-AOC、SOD、HDL-C均较治疗前升高,且观察组血糖、血液流变学指标、血清炎症因子、氧化应激因子水平、血脂水平改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论：西格列汀联合胰岛素强化治疗对2型糖尿病微血管病变患者临床疗效确切,可改善血液流变学指标,降低胰岛素抵抗,调节...     

结核分枝杆菌T细胞斑点实验在肺结核诊断中的应用

目的 探讨肺结核快速、准确的诊断方法.方法对 1 171例肺结核患者、502例非肺结核患者进行痰涂片、结核分枝杆菌T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）、结核菌核酸检测（TB-DNA）、抗结核抗体检测,对比分析检测结果.结果 与其他3种方法相比,T-SPOT.TB诊断肺结核具有较高的灵敏性、阳性预测值、阴性预测、约登指数（P均＜0.05）,其诊断不同类型肺结核的阳性率最高（P均＜0.05）.结论 T-SPOT.TB检测诊断肺结核具有较高的灵敏性和特异性.     

老年患者围手术期的心理护理分析及对策

目的:探讨老年外科手术病人围手术期的心理分析,以进行早期制订护理对策.方法:将98例老年患者围手术期心理状态进行调查分析,在术前、术中、术后有针对地运用循证护理,提高老年人围手术期的整体护理.结果:针对表中调查的心理特点,采取相应的护理对策.结论:老年人作为一特殊群体,根据其身心变化区别对待,有利于手术治疗效果和生活质量.     

补肾培元法治疗小儿哮喘体会

<正> 笔者认为:小儿哮喘临床分为急性发作期和缓解期,但无论何期都有不同程度的肾虚(尤其是肾阳虚)存在。临证治疗用补肾培元之法可大大提高疗效,试术于下。 肾藏精,为元气之根、生命之本,脏腑功能活动之源动力。《医碥》谓:“气根于肾,亦归于肾,故曰肾纳气,其息深深”。而小儿有着肾常虚之生理特点,肾阳虚亏,不能蒸化水淹,使水湿蕴积成痰;肾阴虚则火旺,可炼液为痰,所以痰之本水也,源于肾。痰饮留伏是导致小儿哮喘发病的主要内在因素。在发病过程中,无论是寒性哮喘还是热性哮     

脾部分切除技术要点及临床经验

近年来,因外伤或肿瘤性疾病导致脾脏受损的情况日益增多.传统观点认为,对于受损的脾脏应予以全部切除,但随着脾脏外科学的日益发展,脾脏的重要生理作用被广泛认识,脾部分切除术越来越被业内人士所青睐.本文总结了对于脾部分切除术的临床经验,并提出一些技术要点,旨在提出见解,总结经验.     

胆囊CEUS联合肝脏MRI检查对胆囊息肉样病变患者的诊断价值

目的:探讨胆囊超声造影(CEUS)联合肝脏核磁共振成像(MRI)检查对胆囊息肉样病变(PLG)患者的诊断价值。方法:选取122例PLG患者为研究对象,依据组织病理检测结果分为良性病变组(n=55)和恶性病变组(n=67)。比较两组患者CEUS及MRI检查结果,分析胆囊CEUS与肝脏MRI单独、联合检查对胆囊息肉良恶性病变的诊断效能。结果:CEUS检查结果显示,恶性病变组胆囊壁厚度大于良性病变组(P<0.05);胆囊壁不连续、高增强占比高于良性病变组(P<0.05);始增时间、达峰时间、消退时间短于良性病变组(P<0.05)。MRI检查结果显示,恶性病变组弥散加权成像(DWI)信号强度高于良性病变组(P<0.05);表观弥散系数(ADC)值低于良性病变组(P<0.05)。以组织病理结果为“金标准”,胆囊CEUS联合肝脏MRI诊断PLG恶性病变的敏感度、特异度、准确度分别为92.54%、90.91%、91.80%,一致性检验Kappa值为0.83。结论:胆囊CEUS联合肝脏MRI在PLG良恶性病变的鉴别诊断中具有较高的诊断效能。     

大肠癌、胃癌患者血清免疫抑制酸性蛋白检测的临床意义

目的　按讨大肠癌、胃癌患者血清免疫抑制酸性蛋白（ＩＡＰ）检则的临床意义。方法　采用试剂盒提供的方法测定大肠癌患者３２例、胃癌患者２４例和正常对照３０例血清（ＩＡＰ）含量。结果　大肠癌患者血清ＩＡＰ为（６９０±１０８）×１０３μｇ／Ｌ，胃癌患者血清ＩＡＰ为（６４２±１１２）×１０３μｇ／Ｌ，与对照组血清ＩＡＰ值（３２１±１２８）×１０３μｇ／Ｌ比有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０１）；大肠癌组低期与高期、胃癌组低期与高期之间ＩＡＰ含量亦存在显著性差异（Ｐ＜０．０５）。大肠癌、胃癌患者血清ＩＡＰ较对照组明显升高，且随病情进展ＩＡＰ升高更加明显。结论ＩＡＰ可作为评估肿瘤患者免疫功能和预后的临床指标。     

柔性可折叠雾化吸入口鼻罩的设计与应用

多年来在对儿科呼吸道疾病治疗中所使用的雾化器的雾化吸入,通常采用两种方法,一种方法是将雾化管前端的口含嘴直接含在口里,另一种方法是用硬质塑料制作一个口鼻罩,将口鼻罩及连接管与雾化器连接,然后将口鼻罩罩在患儿的口鼻部位,但这种口鼻罩的使用会给患儿一种不舒服的感觉,     

金雀异黄素对人肝癌SMMC-7721细胞生长抑制和凋亡的影响

目的：探讨金雀异黄素（Gen）对人肝癌SMMC-7721细胞生长的抑制作用及凋亡调控的影响,明确Gen抗肿瘤的可能机制。方法： SMMC-7721细胞按Gen浓度分为5、10和20 mg·L^-13个处理组和对照组（未加Gen）,给药24和48 h后,透射电镜观察细胞超微结构变化,MTT法检测细胞增殖抑制率,流式细胞仪（FCM）分析细胞时相,免疫组化法检测细胞内Caspases-3蛋白的表达水平。结果：Gen处理组细胞核内异染色质呈块状凝集,胞质内线粒体肿胀空化,随着Gen浓度增加,细胞核呈固缩状,核内异染色质趋边凝集,细胞质空化明显,对照组无改变;MTT法检测显示,随着Gen浓度增加,作用时间从24到48 h的延长,SMMC-7721细胞增殖抑制率升高,呈时间和剂量依赖性（P<0.01）。流式细胞术显示,随着Gen浓度增加,停滞在G₂/M期细胞数增加（P<0.01）,S期细胞减少（P<0.01）,G₀G₁期细胞减少（P<0.01）。免疫组化结果显示,随着Gen浓度增加,Caspases-3蛋白表达增强,呈剂量依赖性（P<0.01）。结论：Gen对人肝癌SMMC-7721细胞的生长具有明显抑制作用,上调Caspases-3蛋白表达和诱导细胞凋亡可能是其作用机制之一。     

外源性p16基因对人前列腺癌的作用

目的:研究外源性p16基因对人前列腺癌PC-3M细胞系生长及致瘤性的抑制作用,探索前列腺癌基因治疗的新途径.方法:利用携带约800 bp的外源性p16 cDNA的真核表达质粒,通过脂质体介导将其导入人前列腺癌PC-3M细胞系中,用G418筛选阳性克隆,经流式细胞仪及细胞生长曲线测定等方法研究p16基因对人前列腺癌细胞周期生长特性的影响,并观察导入外源性p16基因的人前列腺癌细胞PC-3M对裸鼠致瘤能力的影响.结果:野生型p16基因转染到有p16基因缺失的人前列腺癌细胞PC-3M上,细胞周期明显变化,细胞从G1期到S期发生抑制,细胞增殖活性降低.结论:转染外源性p16基因可阻止人前列腺癌细胞由G1期进入S期,并使肿瘤恶性增殖受到抑制.