体温变化对先天性心脏病小儿体外循环中脑氧供需平衡的影响

为探讨体温变化对先天性心脏病（以下称先心病）手术小儿体外循环（CPB）期间脑氧供需平衡的影响,对15例择期行中低温CPB室间隔缺损心内修复术小儿进行临床观察,分别在手术及CPB期间不同体温时点同时抽取桡动脉和颈内静脉球部血行血气分析,计算脑氧代谢指标：动脉内氧含量（CaO2）、静脉内氧含量（C jvO2）、动静脉血氧含量差（AVDO2）、脑氧摄取率（CEO2）,并同时检测乳酸及血糖水平。结果表明,降温期与基础值比较,颈静脉球血氧饱和度（SjvO2）显著升高（P〈0.05）,CAO、AVDO2、CEO2显著降低（P〈0.01）,脑氧耗量明显降低;复温期与基础值比较,SjvO2显著降低（P〈0.05）;AVDO2、CEO2均显著升高（P〈0.01）,脑氧耗量明显升高。结论：体温是影响先心病手术小儿CPB期间脑氧供需平衡的重要因素,在降温期,脑氧供充分,而复温期较易发生脑氧供需失衡。     

基于医疗设备调配中心运营模式的实践与探索

该研究根据医院医疗设备调配中心现有运营模式（手工模式和信息化模式经验,结合行业成熟运行经验,提出了自助调配模式和自动化调配模式,并对4种不同运营模式的优缺点进行分析,重点介绍无人值守自动化调配模式,该模式极大简化了中间环节,有效提升了调配中心设备调配时效性,提高了调配效率,降低了人力等管理成本。     

治疗后慢性乙型肝炎病毒感染者中低病毒血症人群外周血淋巴细胞状态分析

目的评估治疗后慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染者中低病毒血症人群外周血T、B、NK淋巴细胞情况, 为解决低病毒血症提供思路。方法回顾性收集344例治疗后慢性HBV感染者的基本情况、生化、凝血、HBV DNA、外周血淋巴细胞计数、T淋巴细胞PD1及CD28、NK淋巴细胞穿孔素及颗粒酶B等数据, 分为低病毒血症(low-level viremia, LLV)组与完全病毒学应答(complete virological response, CVR)组, 比较两组外周血淋巴细胞计数、T淋巴细胞PD1及CD28表达、NK淋巴细胞穿孔素及颗粒酶B表达, 倾向性评分匹配分析, 验证结果的准确性。结果对162例LLV者和182例CVR者进行疾病诊断、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、白蛋白(albumin, ALB)水平比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 性别和年龄差异有统计学意义(P<0.05);两组外周血CD3+、CD4+、C...     

解郁丸联合米氮平治疗卒中后抑郁症的临床效果

目的:观察解郁丸联合米氮平治疗卒中后抑郁症的临床效果。方法:选取80例卒中后抑郁症患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组使用米氮平治疗,观察组在对照组的基础上联合解郁丸治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生率及抑郁状态。结果:观察组治疗有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组汉密尔顿抑郁量表评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单用米氮平相比,米氮平联合解郁丸治疗卒中后抑郁症的效果更显著,可有效缓解患者抑郁症状,且安全性高。     

声音在耳内的信号转导及其分子生物学机制（1）

从物理学角度看,声音是一种机械波,是振动在弹性媒质中的传播过程.从心理学角度看来,声波通过听觉所产生的印象就是声音.听觉(audition,hearing)是由耳、听神经和听觉中枢的共同活动完成的.听觉作为一种特殊感觉,对动物适应环境和人类认识自然有着重要意义.尤其是在人类社会中,对人们相互间的语言交流和接受外界信息显得更加重要.     

抗艾滋病药物研发进展

自1981年美国疾病控制中心(CDC)首次报道艾滋病(获得性免疫缺陷综合症，Acquired lmmuve Deficiency Syndrome，AIDS)以来，这种致命的传染病正以难以阻挡之势在世界各地蔓延，目前世界已有193个国家和地区发现艾滋病人和艾滋病毒感染者。据联合国最新公布的资料，艾滋病已成为全世界第四号杀手，非洲的头号杀手。20年来全球感染艾滋病病毒的总人数已高达5800万(其中2180万已死亡)。     

免疫磁性捕获ELISA法检测甘草中甘草蛋白的研究

目的 制备甘草蛋白免疫磁性微球，并建立快速、精确的免疫磁性捕获ELISA法检测甘草蛋白。方法 采用种子聚合法合成聚苯乙烯磁性微球，并以兔抗甘草蛋白IgG抗体致敏，制备特异性捕获甘草特征蛋白的免疫磁性微球。以生物素标记抗体为示踪抗体，结合辣根过氧化物酶标亲和素建立ELISA检测系统，用于甘草药材和含甘草中成药中甘草蛋白的分析。结果 利用该方法对甘草药材和中成药中甘草蛋白抗原检测，检测灵敏度达到10ng／mL。结论 免疫磁性捕获ELISA检测技术方便、快速、准确，为生药的品种鉴定及中成药的质量控制提供一种新方法。     

云南省58262名3～14岁儿童的先天性心脏病流行病学特征和危险因素分析

目的 分析云南省儿童先天性心脏病的流行病学特征及危险因素。方法 对云南省不同民族和不同海拔地区儿童进行横断面研究。对2016年3月至12月参与昆明医科大学附属延安医院流行病学调查的云南省58262名3～14岁儿童进行分析。包括11个民族,海拔高度70～3200 m。采用体格检查和心脏彩色多普勒超声心动图进行诊断。结果 总共诊断先天性心脏病患儿404例,总患病率为6.96‰,其中房间隔缺损(ASD)是3～14岁年龄段最常见的先天性心脏病,患病率为4.38‰。患病率在不同海拔高度的差异有统计学意义(χ²=30.81,P<0.001)。高海拔地区(OR=1.802,95%CI 1.517～2.141)、出生时低体重(OR=1.527,95%CI 1.062～2.194)、早产(OR=2.001,95%CI 1.108～3.936)、高龄产妇(OR=1.505,95%CI 1.104～2.052)、孕期感染(OR=1.251,95%CI 1.139～1.374)和先天性心脏病家族史(OR=1.269,95%CI 1.157～1.391)是先天性心脏病的危险因素。结论...     

冠心病心力衰竭的中医辨证论治研究进展

冠心病是导致心力衰竭的首要原因。心力衰竭是冠心病死亡的主要原因。积极治疗冠心病,并准确、有效地处理心衰,成为我国冠心病心力衰竭预防和治疗的重要任务。本文在总结近年文献的基础上,对冠心病心力衰竭的中医辨证分型及治疗研究进行了探讨,以期为进一步的研究提供依据。     

丙泊酚靶控输注辅助硬膜外麻醉对手术应激反应的影响

目的观察丙泊酚靶控输注（TCI）用于辅助硬膜外麻醉对围术期促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇、血糖及心率（HR）、平均动脉压（MAP）的影响.方法选择30例ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期行子宫切除术的病人随机分为两组.Ⅰ组在硬膜外麻醉平面确定时丙泊酚TCI目标血药浓度1.5 μg/ml;Ⅱ组作为对照组,单纯硬膜外麻醉,不使用TCI.于术前（T1）、术中（T2）、术毕（T3）抽取静脉血检测血糖、皮质醇、ACTH,同时记录各时点HR、MAP.结果Ⅰ组皮质醇随手术进程逐渐升高,但与基础值比无显著性差异,且在术中及术毕显著低于Ⅱ组;Ⅱ组皮质醇在术中及术毕显著高于基础值;Ⅰ、Ⅱ组ACTH在术中及术毕均显著升高,且Ⅱ组ACTH在术中及术毕均显著高于Ⅰ组.Ⅰ组血糖无显著变化,Ⅱ组血糖在术中术毕显著升高.结论丙泊酚可能通过抑制垂体ACTH释放的增加抑制皮质醇的分泌,从而避免了围术期过度的应激反应.