医疗信息系统技术结构的现状与发展

医疗信息系统是世界公认的最复杂的信息系统.目前国内所应用的信息系统普遍采用客户/服务器计算模式,该模式在一定的应用环境内有着非常明显的优势.本文就医疗信息系统所采用的技术在近几年的发展作了比较详细的阐述,提出了新一代网络技术在医疗信息系统中的应用,指出了今后医疗信息系统技术发展的趋势.     

介孔硅材料提高托伐普坦溶解性的研究

目的:研究介孔硅作为难溶性药物托伐普坦(TOL)的载体材料在提高其溶解性方面的作用。方法:取TOL 6.60 g,溶解于173.40 g甲醇溶液中,分别加入给药硅土8.80、26.40、44.00 g,采用溶液吸附法制备托伐普坦-介孔硅载药物,记为TOL/SLC-1-a、TOL/SLC-1-b、TOL/SLC-1-c;加入给药硅土8.80 g,采用吸附平衡挥干法制备托伐普坦-介孔硅载药物,记为TOL/SLC-2。对比TOL原料药、TOL和给药硅土物理混合物及载药物在0.22%十二烷基硫酸钠水溶液中60 min内的溶出曲线,并采用X射线粉末衍射法和示差扫描量热法表征载药物的性质。结果:与原料药和物理混合物比较,TOL/SLC-1-a、TOL/SLC-1-b、TOL/SLC-1-c和TOL/SLC-2的溶出速度均增加,其中TOL/SLC-1-a、TOL/SLC-1-b、TOL/SLC-1-c的溶出速度明显快于TOL/SLC-2,且前三者的溶出速度比较接近。TOL/SLC-1-a、TOL/SLC-1-b、TOL/SLC-1-c中的药物为无定形态,TOL/SLC-2中的药物为无定形和结晶态混合形式。结论:介孔硅可成为提高TOL溶出速度的载体材料。     

牛蒡解肌汤合薏苡附子败酱散治疗脾胃湿热型痤疮临床观察

目的 观察牛蒡解肌汤合薏苡附子败酱散治疗脾胃湿热型痤疮的临床疗效。方法 将47例脾胃湿热型痤疮患者随机分成治疗组（24例）和对照组（23例）。治疗组患者口服牛蒡解肌汤合薏苡附子败酱散,对照组患者口服蒲地蓝消炎片,疗程8周。每4周观察1次临床疗效,并按照痤疮综合分级系统（global acne grading system,GAGS）进行评分。结果 治疗4周末和8周末,两组临床疗效比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗4周末和8周末,两组GAGS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组GAGS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论 牛蒡解肌汤合薏苡附子败酱散治疗脾胃湿热型痤疮的疗效较好。     

FGF21-Fc融合蛋白体外活性试验的建立和优化

成纤维细胞生长因子-21(FGF21)-Fc融合蛋白体外活性试验的建立分为蛋白水平的结合活性试验和细胞水平的生物学活性试验2种。该研究建立了均相时间分辨荧光(HTRF)法用于检测FGF21-Fc融合蛋白与β-Klotho配体蛋白的结合活性;并自主构建了报告基因细胞,当FGF21-Fc融合蛋白与β-Klotho的结合,激活其FGF受体和诱导胞内信号转导所必需的共同受体,可通过检测萤光素酶活性,间接定量测定生物学活性。在建立过程中,分别对结合活性试验中样品和配体的浓度、供体和配体的稀释比例以及孵育时间进行优化,并进行了方法学验证,证明该HTRF技术具有良好的重复性和特异性,可用于FGF21-Fc融合蛋白和β-Klotho的结合活性检测。随后,对生物学活性试验中胎牛血清的浓度、报告基因细胞的密度、试验板的类型以及细胞种板形式进行优化,并进行了方法学验证,证明该报告基因法具有良好的重复性和特异性,可用于FGF21-Fc融合蛋白的生物学活性检测。本研究建立了FGF21-Fc融合蛋白的质控方法,为有同样活性检测难点的药物提供了一种分析技术参考,填补了国内外空白。     

调理冲任法治疗女性迟发性青春期后痤疮及对血清T、DHEA的影响

目的:采用调理冲任法治疗女性迟发性青春期后痤疮,观察其临床疗效及治疗前后血清T、DHEA的变化。方法:将符合标准的73例女性迟发性青春期后痤疮患者随机分为治疗组和对照组,治疗组42例予以调理冲任法(丹栀逍遥散合二至丸加减口服)治疗,外用复方黄柏液涂擦;对照组31例予以丹参酮胶囊口服,外用复方黄柏液涂剂涂擦;总疗程为8周。治疗前后观察血清学指标T、DHEA的变化。结果:2组总有效率分别为85.71%、64.52%,2组疗效差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后T、DHEA水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);2组间治疗后T、DHEA水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:调理冲任法可以有效治疗女性迟发性青春期后痤疮,降低患者血清T、DHEA水平,值得在临床推广。     

非接触三维标测系统指导下环肺静脉电隔治疗心房颤动的临床评价

目的:探讨非接触三维标测系统指导下环肺静脉电融隔离治疗心房颤动(房颤)的可行性和临床疗效.方法:28例药物治疗无效或不能耐受的房颤患者.其中23例阵发性房颤、5例持续性房颤.采用非接触三维标测系统(Ensite navX)建立左心房、肺静脉的三维等时电势图和电解剖图,并在距离肺静脉口1～2 cm处行环肺静脉及其周围组织电隔离.消融终点包括:完成所有环肺静脉消融径线;全部肺静脉均达电隔离;阴性诱发结果.结果:28例患者均达到消融终点;手术的总操作时间和X线曝光时间分别为(161.3±23.2)min和(38.0±6.8)min;随访6～17月,20例(71%)无房颤发作;8例(29%)有房颤复发,其中2例因其发作次数及时间均较术前明显减少未再消融,予以可达龙治疗可控制(术前可达龙治疗无效),6例行第2次消融,术中均发现肺静脉电位有不同程度的恢复,第2次术后4例房颤无再发,2例仍有发作但未再消融,予以可达龙治疗可控制.术中及随访期间无任何操作相关并发症.结论:非接触三维标测系统指导下的环肺静电隔离是治疗房颤的有效而安全的方法.肺静脉既是房颤的诱发机制,亦有可能参与房颤的维持.     

碳源、氮源和磷源对西洋参悬浮细胞生物量和活性成分积累的影响

 目的研究碳源、氮源和磷源对西洋参悬浮细胞生长,人参皂苷Re,Rb1以及西洋参多糖合成的影响。方法利用组织培养技术结合高效液相色谱法和紫外分光光度法,通过改变培养基碳源种类、氮源和磷源浓度,研究其对西洋参悬浮细胞生长,人参皂苷Re,Rb1以及西洋参多糖含量的影响。结果添加40g·L^-1蔗糖的细胞干重生长率最大,加入30g·L^-1蔗糖得到的人参皂苷Re、Rb1和多糖的含量最高,分别为0.531%,0.145%和3.62%。本实验保持氮源浓度60mmol·L^-1,当培养基中全部为NO₃^-时,细胞干重生长率最低,而人参皂苷Re、Rb1和多糖含量最高,分别为对照组的2.40,1.96和4.41倍。添加5.00mmol·L^-1的KH₂PO₄,细胞干重生长率最大。当培养基中KH₂PO₄浓度为0.63mmol·L^-1时,人参皂苷Re、Rb1和多糖的含量最高。结论本实验确定了西洋参细胞悬浮培养的最佳碳源种类、氮源比例和磷源浓度,表明不同碳源、氮源和磷源对西洋参细胞生长和活性成分有显著影响。     

β—七叶皂甙钠配合地塞米松治疗腰椎间盘突出症36例

自 1999年 8月至 2 0 0 0年 3月 ,采用β-七叶皂甙钠配合地塞米松输液疗法治疗急重症神经根型 (旁侧型 )腰间盘突出症 36例 ,取得了满意的效果。1　临床资料1.1一般情况　本组男 2 2例 ,女 14例 :年龄 16～ 6 8岁平均 43岁。发病时间 6 h～ 2 8d,平均 5 d;治疗时间 5～ 7d,卧床休息 1～ 2周。本组患者主要临床表现为剧烈腰 ,臀及一侧或两侧下肢麻痛 ,行走困难或跛行 ,休息时不缓解 ,影像学检查均摄 X线腰椎正侧位片 ,CT检查 2 7例 ,MRI检查 9例 ,确诊为腰 3～ 4椎间盘突出症 4例 ,腰 4～ 5 椎间盘突出症 18例 ,腰 5 ～骶 1 椎间盘突出症 …     

炎琥宁注射与云南白药敷脐治疗轮状病毒感染性腹泻300例

目的探讨炎琥宁注射联合云南白药敷脐治疗轮状病毒感染性腹泻的临床疗效。方法将600例确诊为轮状病毒感染性腹泻患儿随机分为观察组和对照组各300例。观察组采用炎琥宁注射与云南白药敷脐联合治疗,对照组采用利巴韦林静脉注射,比较两组的疗效。结果观察组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论炎琥宁注射与云南白药敷脐联合治疗轮状病毒感染性腹泻的疗效显著。     

三维多功能牵引与传统牵引改善腰椎间盘突出症患者临床症状的对比分析

目的 对两种牵引方法治疗腰准间盘突出症的参数设定、治疗机制及治疗效果进行临床观察。方法抽取腰椎间盘突出症住院患者124例进行治疗，采用传统牵引方法治疗(简称传统组)74例。采用全自动多功能三维电脑牵引治疗(简称三维组)50例，两组均同时配以甘露醇、地塞米松静脉滴注(以下简称地甘静滴)，1次／d。结果传统组与三维组的总有效率分别为77％和94％，两者比较差异有显著性意义(x^2=6．35，P&;lt;0.05)。结论 三维组治疗效果明显优于传统组。