解决"军卫一号"系统数据库坏块的方法

目前,“卫一号”息管理系统已在军地上百家医院使用,这一工程的应用为医院数字化奠定了基础,在医院科学化管理中发挥着越来越重要的作用.随着系统的运行,数据库中的数据量每年以数量级的速度增加.在信息系统中,数据是比其他软硬件设备更为宝贵的资源.因此,如何确保数据资料的安全已成为医院各级领导和网络管理人员高度重视的问题.现将我们在实际工作中处理Oracle内部错误（数据坏块）的做法浅谈一下,仅供同行参考.     

环氧合酶2抑制剂对非酒精性脂肪性肝病大鼠模型回肠Acsl基因家族表达的影响

目的研究环氧合酶2(COX-2)抑制剂对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠模型回肠Acsl基因家族表达的影响及意义。方法将45只SD大鼠随机分为3组:正常对照组(n=15只,普通饲料)、NAFLD模型组(n=15,高脂饲料)、尼美舒利组(n=15,高脂饲料+尼美舒利)。所有SD大鼠喂养到第12周处死。采集下腔静脉血,检测其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。肝组织行HE染色和油红O染色,评价各组大鼠肝组织脂肪变性程度。实时荧光定量PCR法检测回肠Acsl家族各基因的表达情况。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与正常对照组大鼠比较,NAFLD模型组血清TC、TG值均明显增加,肝脏脂肪变性明显(P值均0.05);尼美舒利组与NAFLD模型组比较,血清TC、TG值均明显下降,肝脏脂肪变性程度减轻(P值均0.05);与正常对照组大鼠相比,NAFLD模型组大鼠回肠COX-2的表达明显升高(P 0.05);与NAFLD模型组大鼠相比,尼美舒利组回肠COX-2的表达明显降低(P 0.05);与正常对照组相比,NAFLD模型组回肠Acsl3、Acsl5基因的表达明显增加(P值均0.05);与NAFLD模型组相比,尼美舒利组Acsl3、Acsl5基因的表达明显降低(P值均0.05)。结论 COX-2抑制剂尼美舒利对NAFLD大鼠回肠Acsl基因家族表达有调控作用,提示COX-2抑制剂可能通过Acsl基因抑制NAFLD的进展。     

大螺距三联个体化对比剂方案在胸痛患者检查中的价值分析

目的 探讨个体化对比剂注射方案在低心率胸痛患者Flash一站式扫描中应用的可行性.方法 自2014年4至8月,收集山东省医学影像学研究所因朐痛行三联检查的患者共63例,分为两组,其中试验组31例,心率稳定且在65次/min以下,采用基于体重的3期对比剂注射方案(350mgI/ml,A:0.7 ml/kg,固定注射对比剂时间10s,B:同速率注射1∶1混药8 s,C:同速率注射生理盐水6～7 s),另外32例胸痛患者作为对照组,无心率要求,采用传统回顾性心电门控扫描,双相对比剂注射方案(对比剂90 ml,生理盐水40 ml,速度5 ml/s),分别测量并比较两组间主动脉(升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉中段、远段),肺动脉(肺动脉干、左、右肺动脉),左冠状动脉主干、右冠状动脉近段的CT值,计算主动脉、肺动脉的平均强化值及信噪比、对比度噪声比.由两名放射科医师采用双盲法对图像质量进行主观评价,采用5分法(1分优,5分不能诊断).计算有效辐射剂量(转换系数k取0.017 mSv·mGy-1·cm-1).结果 所得主动脉、冠状动脉CT值、噪声、信噪比、对比度噪声比及主观图像质量评分试验组与对照组间差异无统计学意义,肺动脉CT值差异有统计学意义(试验组CT值低于对照组),但仍满足诊断标准,而两组间平均对比剂用量、平均有效辐射剂量,试验组明显低与对照组[(72±10)比(90 ±0)ml,P＜0.01;(3.0±0.3)比(18.8 ±2.7)mSv,P＜0.01].结论 对于低心率患者,采用Flash胸痛三联序列扫描及个体化对比剂注射方案,扫描速度快,辐射剂量及对比剂用量较传统回顾性心电门控扫描均降低,且能够获得满足诊断的主动脉、冠状动脉及肺动脉强化CT值及图像质量.     

XELOX与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效观察

<正>2006年6月~2009年7月作者采用XELOX(希罗达联合奥沙利铂)和FOLFOX4(氟尿嘧啶、四氢叶酸联合奥沙利铂)方案治疗晚期胃癌,比较和观察两种方案的近期疗效和不良反应。1资料和方法2006年6月~2009年7月本院收治的晚期     

背驮式肝移植手术的护理配合

肝移植目前已成为治疗终末期肝病的有效手段之一，在临床治疗中获得更广泛的开展。也是普外领域中规模最大，技术难度最高的手术之一。我院于2006～2007年共成功进行了3例背驮式肝移植手术，现将手术配合体会报告如下。     

我院门诊降糖类药物的应用分析

目的 了解医院门诊降糖类药物的应用情况及特点。方法 收集江苏省无锡市第一人民医院2005年3月使用了降糖类药物的门诊处方，对降糖类药物的品种、数量、药物利用度及其合理性进行统计分析。结果 用药频度和限定日剂量排序前3位的口服药物依次均是葡萄糖苷酶抑制荆阿卡波糖、双胍类二甲双胍、磺脲类格列美脲，大多数药物利用指数均≤1。结论 该院门诊降糖类药物的应用基本合理。     

紫外线对LASEK术后早期角膜Haze的影响

目的　探讨紫外线暴露与ＬＡＳＥＫ术后早期角膜Ｈａｚｅ形成的关系。方法　选取２０１２年１月至２０１３年１２月在武汉大学人民医院接受ＬＡＳＥＫ的近视患者１９９例（３８９眼）,按照患者接受手术的时间分为两组:一组接受手术的月份为紫外线强度较弱的１月、２月、１１月、１２月,为低紫外线暴露组;另一组接受手术的月份为紫外线强度较强的５月、６月、７月、８月,为高紫外线暴露组。比较两组术后早期（术后３个月内）角膜Ｈａｚｅ的发生情况。结果　两组一般资料比较,高紫外线暴露组的切削光学区（５．６±０．５）ｍｍ大于低紫外线暴露组（５．５±０．５）ｍｍ,差异有统计学意义（ｔ＝－２．２４４,Ｐ＝０．０２６）,而两组性别、年龄、术前屈光度等效球镜、术前角膜中心厚度、切削深度、角膜切削率（术中角膜切削深度／术前角膜中心厚度）的差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。高紫外线暴露组术后角膜Ｈａｚｅ达到０级、０．５级、１级、２级的比例分别为７７．４％、１２．３％、６．３％、４．０％,低紫外线暴露组的比例分别为８６．９％、８．０％、４．４％、０．７％,差异有统计学意义（Ｚ＝ －２．３２５,Ｐ＝０．０２０）,高紫外线暴露组患者的角膜Ｈａｚｅ较重。术后角膜Ｈａｚｅ达到２级的患者集中在高紫外线暴露组,手术月份集中在６月、７月、８月。结论　环境中的高紫外线辐射可能促进ＬＡＳＥＫ术后早期角膜Ｈａｚｅ的形成。     

血栓闭塞性脉管炎患者的整体护理体会

2003年11月1日-2004年2月16日笔者对一血栓闭塞性脉管炎患者实施了中西医结合的整体护理，现将护理体会介绍如下。     

角膜屈光手术与青光眼诊疗的相关性研究

由于角膜屈光手术的流行,随着这些手术患者的老龄化,这些患者未来很有可能需要进行青光眼的诊断、随访和治疗。由于青光眼的检查比如眼压测量很大程度上取决于角膜生物学性质,为了克服这个问题,计划进行角膜屈光手术的患者必须进行系统的青光眼相关检查,以便眼科医生能够监测到可能的青光眼发生或进展。本文对角膜屈光手术术前和术后,青光眼诊断方面的最新相关研究做一综述,以期为临床工作提供参考。     

中药雾化吸入配合机械振动排痰在胸部创伤术后的应用

[目的]探讨中药痰热清注射液雾化吸入配合机械振动排痰在胸部创伤术后预防肺部并发症的效果。[方法]选择2014年1月—2015年7月在上海市第七人民医院胸外科因胸部创伤行手术的病人100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用痰热清雾化吸入配合机械振动排痰,对照组采用糜蛋白酶雾化吸入配合机械振动排痰,分别治疗7d,比较两组病人的血氧饱和度(SpO_2)、痰液黏稠度、排痰量、肺部啰音、胸部X线片。[结果]两组病人SpO_2、排痰量比较差异有统计学意义(P0.05);两组痰液黏稠度比较差异有高度统计学意义(P0.01);观察组排痰有效率显著高于对照组。[结论]在胸部创伤术后病人的排痰护理中,痰热清雾化吸入配合机械振动排痰的排痰效果明显优于糜蛋白酶配合机械振动排痰。