巨大垂体腺瘤分期手术治疗分析

目的 探讨经额入路联合经鼻蝶入路分期手术切除巨大垂体腺瘤的方法及其疗效。方法 回顾性分析2011年6月至2014年6月分期手术切除11例巨大垂体腺瘤患者的临床资料,全部患者均采取Ⅰ期经额入路切除鞍上及脑室内肿瘤,Ⅱ期经鼻-蝶入路显微手术切除鞍内肿瘤。结果 肿瘤全切除9例,次全切除2例。术后均无颅内感染及严重的并发症,无死亡病例。术后随访2个月至3年,11例患者的临床症状均有明显改善;垂体激素水平恢复正常4例,较术前明显下降5例,轻度下降2例。结论 根据患者病史及影像学资料,分析肿瘤的生长形态及质地,选择分期手术治疗巨大垂体腺瘤,具有对脑组织损伤小、并发症少、全切率高等优点,是一种安全、有效的手术方式。     

自噬在牙髓炎症进展和牙髓损伤修复再生中作用的研究进展

牙髓炎是以牙髓组织持续性炎症和剧烈疼痛为特征的感染性疾病, 根管治疗后易导致牙折、变色及再感染, 因此牙髓损伤修复和牙髓再生成为牙髓疾病治疗的新目标。细胞自噬被认为是机体重要的防御和保护机制, 在防止宿主过度炎症反应中起到重要作用。目前自噬在牙髓炎进展中的调控机制以及治疗相关的研究报道较少, 本文就自噬在牙髓炎进展及其在牙髓损伤修复和牙髓再生中作用的相关研究进展做一综述, 以期为进一步研究细胞自噬在牙髓疾病中的作用提供参考和理论支持。     

甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移率与侧颈淋巴结转移关系研究

目的 探讨甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移率（cLNR）与侧颈淋巴结转移的关系。方法 回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院头颈外科2006年1月至2013年12月初治的859例甲状腺乳头状微小癌病人临床资料,研究其cLNR与侧颈淋巴结转移和复发的关系。结果 对于临床发现侧颈淋巴结转移者（cN1b+）病人,cLNR高低和转移个数与侧颈淋巴结转移关系密切;而对于临床未发现侧颈淋巴结转移者（cN1b-）,cLNR的高低与侧颈复发差异无统计学意义,但中央区转移淋巴结>3个时,侧颈淋巴结复发率明显增高。结论 甲状腺乳头状微小癌cLNR及转移个数与侧颈淋巴结是否发生转移有一定的相关性。     

机械通气在重度有机磷中毒治疗中的应用体会

目的探讨机械通气在治疗重度有机磷中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法对18例重度有机磷中毒所致呼吸衰竭患者采用机械通气治疗。结果 16例患者治愈出院,2例死亡。机械通气时间2 h～9 d,平均时间为52.4 h。结论尽早机械通气是成功救治急性有机磷中毒所致呼吸衰竭的关键措施。     

中药穴位发泡疗法外治萎缩性胃炎60例

目的:观察中药穴位发泡疗法外治萎缩性胃炎的临床疗效。方法:随机对照,对两组临床症状、胃镜、病检和Hp治疗前后的变化进行分析。结果:治疗组治疗前后比较,差异均有显著意义(P<0.05、P<0.01);与对照组比较,临床症状、胃镜、病检和Hp的差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:中药穴位发泡疗法能够缓解症状、并能积极有效地干预萎缩性胃炎的病理进程。     

去氨普酶研究进展

去氨普酶是重组吸血蝙蝠唾液中提取的纤溶酶原激活剂,是正在开发中的新一代溶栓药物。与其他溶栓剂相比,它具有治疗窗宽、特异性强、毒副作用小等特点。此文对其基础和临床研究进行了综述。     

血清神经元特异性烯醇化酶及S100B蛋白在新生儿窒息脑损伤诊断中的意义

<正>新生儿窒息是围产期小儿病死和导致伤残的重要原因之一[1]。早期诊断和正确评估新生儿窒息的严重程度及预后有重要的临床意义。窒息新生儿由于脑组织严重损伤可发生     

强直性脊柱炎患者外周血CD4+CD25+high调节性T细胞的表达及其与传统指标相关性研究

目的 研究强直性脊柱炎(AS)患者外周血CD4+CD25+high调节性T细胞(regulatory cells,Treg)表达特点,探讨CD4+CD25+high调节性T细胞在AS发生发展中的作用.方法 采用流式细胞术检测30例AS和20例健康人外周血CD4+CD25+high调节性T细胞及HLA-B27,同时检测与AS相关的传统指标血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等,并分析CD4+CD25+high调节性T细胞与AS活动性指标的相关性.结果 与正常对照组相比,AS患者外周血CD4+CD25+high调节性T细胞表达水平及CD4+CD25+high/CD4+比率显著升高(P＜0.05),AS患者外周血CD4+CD25+high调节性T细胞表达与HLA-B27平均荧光强度呈正相关(r=0.623, P=0.027),而与HLA-B27的百分数及ESR、CRP无明显相关性(P＞0.05).结论 AS患者外周血CD4+CD25+high调节性T细胞表达数量增加,但其功能有可能是存在异常,AS患者体内存在免疫功能紊乱.     

居家老年临终患者生活状况与家属心理状态的调查

目的 了解居家老年临终患者生活状况与家属心理状态变化的相关性.方法 对60例居家老年临终患者,采用日常生活活动能力量表(ADL)、生活满意度指数A(LSI-A)、临终患者舒适度问卷进行调查;对60名主要照顾家属采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评分,对两者进行相关性分析.结果 居家老年临终患者的ADL与患者的舒适度(r=0.348,P<0.01)和生活满意度评分(r=0.314,P<0.05)呈正相关,与家属的焦虑抑郁情绪没有相关关系.患者的舒适度与家属的焦虑情绪呈负相关(r=-0.372,P<0.01),与家属的抑郁不相关,患者的LSIA与家属的焦虑(r=-0.309,P<0.05)和抑郁(r=-0.314,P<0.05)均呈负相关.结论 居家老年临终患者的舒适度和生活满意度与家属心理状态之间彼此相互影响,应给予相应的临终关怀措施,以提高患者的生活质量,减轻家属的负性心理状态.