抑肽酶在前列腺摘除术中的应用

在前列腺增生症患者中 ,对于体积较大的前列腺的治疗 ,多采用耻骨上经膀胱前列腺摘除的方法 ,但减少术中术后出血和术后并发症仍是临床有待解决的重要问题。我院 2 0 0 2年 12月— 2 0 0 3年 8月 ,在前列腺摘除术中应用抑肽酶进行止血治疗 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 36例 ,年龄 5 4～ 85岁 ,平均 6 7岁。病史 1～ 8年 ,平均 4年。并发肾功能损害 5例 ,膀胱结石 3例 ,糖尿病 7例 ,冠心病 11例。查体 :前列腺Ⅱ度增生 10例 ,Ⅲ度增生 2 0例。B超测得前列腺体积 4cm× 3cm× 2cm～ 6cm×5cm× 4cm ,剩余尿 5 6～ 175ml。…     

牛蒡子苷元抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路减轻单侧输尿管梗阻大鼠肾纤维化

【目的】探讨牛蒡子苷元对单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾纤维化的治疗作用及机制。【方法】将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、牛蒡子苷元低剂量组（10 mg/kg）、牛蒡子苷元高剂量组（20 mg/kg）、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)过表达质粒+牛蒡子苷元高剂量组（8μg/kg HMGB1+牛蒡子苷元20 mg/kg）,每组12只。各组给予相应干预14 d。应用全自动生化分析仪检测24 h尿蛋白定量（UTP）及血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）水平;苏木素-伊红（HE）染色、Masson染色法分别检测肾组织病理损伤、纤维化程度;酶联免疫吸附分析（ELISA）检测肾组织中白细胞介素（IL）-1β、IL-6水平;末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记（TUNEL）染色法检测肾细胞凋亡;蛋白印迹法检测肾组织中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、I型胶原蛋白（Collagen I）、HMGB1、Toll样受体4(TLR4)、磷酸化核因子-κB p65(p-NF-κB p65)蛋白表达水平。【结果】与假手术组比较,模型组大鼠肾组织病理损伤及纤维化严重,24 h UTP、SCr、BUN...     

前列腺癌和前列腺增生中α辅肌动蛋白-1 的表达及其临床意义

摘要： 目的 探讨α辅肌动蛋白-1 （α-actinin-1, ACTN1） 在前列腺癌 （PCa） 和前列腺增生 （BPH） 中的表达及临床意义。方法 收集 2007 年 1 月—2014 年 10 月我校附属医院收治的 PCa 和 BPH 患者资料, 按一定的入组标准筛选, 采用免疫组织化学法检测 30 例 PCa 组织和 30 例 BPH 组织中 ACTN1 的表达情况, 采用蛋白免疫印迹（Western blot）方法检测其中的 18 例 PCa 组织和 20 例 BPH 组织中 ACTN1 的相对表达量。结果 免疫组织化学结果显示, ACTN1 在 PCa 和 BPH 两组中的阳性表达率分别为 76.7%和 20.0%, 差异有统计学意义 （P < 0.01）; Western blot 结果显示, ACTN1 在 PCa 组中的相对表达量（0.591±0.182）明显高于 BPH 组（0.037±0.052）, 差异有统计学意义（P < 0.05）; 免疫组织化学结果中, ACTN1 在 PCa 中的表达在不同年龄、 血清前列腺特异抗原 （PSA） 水平、 是否有骨转移、是否有淋巴结转移患者之间差异无统计学意义 （P > 0.05）, 而在不同 Gleason 分级、 T 分期患者之间差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 ACTN1 在 PCa 组织中的表达明显高于 BPH 组织, 且在 PCa 组织中的表达与 Gleason 分级、 T 分期之间可能存在关联。     

尿沉渣微卫星DNA分析在膀胱癌早期复发监测中的应用价值

[目的]研究尿沉渣微卫星DNA分析在膀胱癌早期复发监测中的应用价值. [方法]对51份膀胱癌术后随访尿液标本进行微卫星DNA序列分析,包括选择适合中国人种的13对微卫星位点的诊断组合,对尿沉渣和白细胞的DNA行PCR扩增、聚丙烯酰胺凝胶电泳及溴化乙锭(EB)染色,分析餐带图像结果.随访同时进行膀胱镜复查(术后每3个月1次). [结果]随访过程中复发17例,复发率为30%(17/51),膀胱癌复发患者中16例患者尿沉渣中有一个或多个微卫星位点有异常改变(包括LON和MSI),未复发患者中3例患者微卫星异常,两者差异有统计学意义.复发监测中尿沉渣微卫星异常改变早于膀胱镜下检查阳性表现(16.42±4.237)周. [结论]①尿沉渣微卫星DNA序列分析是监测膀胱癌术后早期复发的一个较好的无创性检查方法,有一定的临床应用价值.②在复发监测中微卫星序列改变早于膀胱镜下阳性表现.     

转移性前列腺癌的预后及相关因素分析

目的 探讨转移性前列腺癌的预后及相关因素. 方法 转移性前列腺癌患者32例.平均年龄71(54～87)岁.均经直肠标准6点前列腺穿刺活检证实为前列腺癌,阳性点数1～2点4例、3～4点7例、5～6点21例.Gleason评分2～6分2例、7分19例、8～10分11例.临床分期T_(1-2c)N_1M_0 6例、T_(2c)N_1M_1 1例、T_(3a)N_1 M_1 13例、T_(3a)N_2 M_1 2例、T(3b)N_1 M_1 5例、T_(3b)N_2 M_1 1例、T_4N_1 M_1 4例.治疗前血清PSA值63～2000 ng/ml,中位数158 ng/ml;血清睾酮平均11.4(4.4～50.7)nmol/L.骨转移27例,其中合并盆腔淋巴结转移8例,单纯淋巴结转移5例.采用手术去势加雄激素阻断(比卡鲁胺50 mg/d或氟他胺250 mg 3次/d)治疗.一线内分泌治疗时间7～48个月,中位时间23个月.一线内分泌治疗失败后,改用己烯雌酚或雌二醇氮芥治疗,41%的患者对二线内分泌治疗不敏感,59%的患者对二线治疗有效,持续时间3～15个月.统计学分析患者预后与治疗前各指标的相关性. 结果 32例患者平均随访33(13～98)个月.28例确诊后13～86个月死亡.存活4例,随访78-98个月.中位生存时间37个月.1、3、5年存活率分别为100%(32/32)、53%(17/32)、19%(6/32).患者生存期与治疗前血清PSA(r=-0.262,P=0.045)、Gleason评分(r=0.624,P=0.001)呈负相关,与治疗前睾酮水平(r=0.514,P=0.008)及年龄(r=0.311,P=0.032)呈正相关,与治疗前穿刺活检阳性点数(r=0.211,P=0.158)及临床分期(r=0.058,P=0.352)无关. 结论 转移性前列腺癌预后与患者术前睾酮水平、年龄、Gleason评分、血清PSA有关,与治疗前穿刺活检阳性点数及临床分期无关.     

前列腺疾病MRS检查鉴别诊断标准的制定方法

目的探讨适合中国人前列腺疾病鉴别诊断标准的制定方法。方法对16例前列腺增生的患者术前行MRS检查,观察枸橼酸盐（Cit）胆碱化合物（Cho）和肌酸（Cre）波峰,并测定不同单体的（Cho＋Cre）／Cit值（包括尿道周围单体）。耻骨上经膀胱前列腺摘除术后前列腺标本进行大病理切片检查,将波谱图像的（Cho＋Cre）／Cit值与前列腺的病理类型分别进行记录。结果仅腺体增生型与尿道周围单体相近,其余任意两组间比较均不同。结论前列腺大病理切片检查技术对应MRS检查的波谱图像是制定适合中国人前列腺疾病鉴别诊断标准的可行性的方法。     

前列腺病理组织大切片技术和临床价值

具体、全面观察良性前列腺增生的组织类型、上皮内瘤样增生病变以及前列腺偶发癌等,可为术后进一步治疗提供确切依据。我院2006年10月-2007年10月行耻骨上经膀胱前列腺摘除术的前列腺增生患者16例,术后标本行病理大切片检查。现将大块组织取材、确定病灶分布方法和临床价值报告如下。     

经尿道前列腺电切术后病理大切片50例临床分析

目前对前列腺增生症的手术治疗主要采取经尿道前列腺电切（TURP）的方法。该手术方法创伤小、恢复快,但前列腺组织的整体性遭到破坏,被切割成许多细小的组织块,给术后的病理检查带来困难,往往取材组织不够,容易漏诊。全部逐一取材,给临床带来许多烦琐、重复的工作。本课题组采用病理大切片技术可以解决上述的问题,将诸多组织碎块在同一平面制成大切片,     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤1例

肺原发恶性纤维组织细胞瘤是一种罕见的肺部恶性肿瘤一我院治疗1例，报告如下。亚病历报告患者，女，67岁。主因右侧胸背部钝痛间断发作2个月于1990年6月入院。患者自发病以来无咳嗽、咳痰及发热。既往体健，无烟酒嗜好。查体右下肺呼吸音减弱，余正常。X线胸片示右肺下叶背段可见scmX6cm大小密度增高影。病灶断层示肿块边缘不规则，有粗毛刺样改变。胸部CT示纵眼及肺门淋巴结不大，疫细胞学检查6次均阴性。遂行剖胸探查术，术中见胸腔有少量血性渗液，广泛胸膜粘连，右肺下叶背段有一7cmXscmXscm肿块，质硬、实性、边界清，累及第7、8后…     

1470nm半导体红激光汽化术治疗前列腺增生症疗效观察

目的 探讨1470nm半导体红激光汽化术治疗良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效。方法 对43例BPH患者行1470nm半导体红激光汽化术。术后1、6个月行国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）,测定最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）等临床指标变化。结果 43例患者手术全部成功,术中无明显出血;未出现尿失禁及明显的膀胱刺激征。术后1、6个月IPSS评分、QOL评分均明显低于治疗前,P均〈0.01;最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）等均明显改善,P均〈0.01。结论 1470nm半导体红激光汽化术治疗BPH效果确切,且较为安全。