NIHSS绝对值变化与NIHSS变化率对脑梗死患者残疾预测能力的比较研究

目的 探讨美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)绝对值的变化与NIHSS变化率对脑梗死患者功能残疾的预测价值.方法 采用前瞻性设计对10个临床研究中心急性期脑梗死患者的数据进行分析,筛选出入院当天、发病90d NIHSS评分和BI数据资料完整患者953例,按入院时NIHSS评分分为轻、中、重度,以BI作为功能残疾疗效判定"金标准",应用ROC比较NIHSS绝对值变化与NIHSS变化率对患者功能残疾的判断价值.结果 轻、中、重度患者AUC曲线下面积分别为0.60、0.76、0.93,与AUC曲线下面积=O.50比较,中、重度患者差异有统计学意义(P<0.05).NIHSS变化率在轻、中、重度患者中分别为0.76、0.85、0.97,与AUC曲线下面积=0.50比较,差异均有明显统计学意义(P<0.01).脑梗死患者良好功能结局的最佳NIHSS绝对值变化的界值在轻、中、重度患者中分别为2.5、4.5、14.5;敏感性分别为0.57、0.92、1.00,特异性分别为0.61、0.50、0.89;NIHSS变化率的界值在轻、中、重度患者中分别为70.8%、74.7%、84.9%;敏感性分别为0.63、0.82、1.00,特异性分别为0.78、0.75、0.94.结论 NIHSS绝对值变化、NIHSS变化率对患者功能残疾的预测能力随着神经功能缺损程度的增加而增大,而后者对结局预测能力更佳.     

中风病中医临床疗效评价量表的分析与展望

简述中风病中医临床疗效评价量表在量表内容、适用对象、适用范围、条目权重等方面临床应用的一些问题,提出在中医基础理论指导下,吸取西医量表的精华,引进现代临床科研技术及方法建立能确切反映中医药治疗中风优势和特色,具有较高信度、效度、反应度的中风病中医临床疗效评价量表,对完善动态评估中风病中医临床疗效评价体系具有深远的临床意义。     

脑卒中临床结局评价量表的比较研究

量表是脑卒中患者医学评价的主要手段,广泛应用于临床,在监测病情变化、判断疗效、康复治疗、药物评价等临床研究中具有重要意义。但目前尚无一个公认的、可用于多临床研究中心脑卒中结局评价量表。本文就脑卒中临床结局评价量表中所存在的有关问题做一简要阐述。     

化痰通腑法在中风病急性期的应用

痰热腑实证是中风病急性期的常见证候,化痰通腑法是其的主要治法,通过解析痰热腑实证的病机特点与临床表现及转归,探讨治疗时机的把握与内在机理、临床的常规应用及注意事项,叙述目前机理研究现状。     

老年颤证中医四诊信息的调查研究

目的 本研究通过对老年颤证患者临床资料、四诊信息进行调查及聚类分析,了解老年颤证的症状特点.分析证候特征.方法 收集符合老年颤证诊断标准的临床病例.详细询问病史与搜集临床资料,进行临床证候学调查,建立临床调查内容指标数据库,运用描述与计算机SPSS等统计方法,进行分析研究.结果 本次老年颤证临床调查55例患者,症状的聚...     

基于专家问卷的中风偏瘫中医康复机器人技术研究

目的:研究中风偏瘫中医康复机器人康复动作。方法:编制中风偏瘫中医康复技术专家问卷,组织问卷调查,根据统计结果,设计康复动作。结果:关节康复专家支持率92.31%,主要进行六大关节的康复,中医穴位按摩专家支持率90.33%。结论:中风偏瘫中医康复机器人康复动作应以关节康复为核心,为体现中医特色设置中医穴位按摩。     

双侧上肢训练对脑卒中病人上肢运动功能的影响

目的观察双侧上肢训练对脑卒中病人上肢运动功能的影响。方法选取56例脑卒中上肢运动功能障碍病人,采用随机、对照、单盲方法分为双侧训练组及对照组,各28例。双侧训练组给予患侧及健侧上肢同时间及同空间相同模式的重复训练并给予双侧上肢中医推拿手法;对照组接受常规以患侧上肢为主的重复训练及中医推拿手法,观察并比较两组治疗前后Fugl-Meyer评分上肢近端(FMA-PUE,包括肩、肘和前臂)及上肢远端(FMA-DUE,包括腕、手)变化。结果治疗后4周,两组上肢运动功能FMA-UE、FMA-PUE及FMA-DUE评分均较治疗前改善,且双侧训练组FMA-UE及FMA-PUE优于对照组(P<0.05)。运动模式方面,双侧训练组肘关节伸展较对照组改善明显(P<0.05)。结论脑卒中病人上肢运动功能障碍采用双侧上肢训练较常规训练可促进上肢运动功能的改善。     

偏头痛缓解期基于患者报告的评价量表临床应用的研究

目的进一步验证偏头痛缓解期基于患者报告的结局(Patients-reported outcomes,PRO)评价量表的临床应用。方法采用多中心、前瞻性、随机、双盲、阳性药平行对照研究方法,由15家临床研究中心参加,收集2012年2月至2014年2月符合纳入标准的病例357例,通过EPIDATA数据库录入与管理,二次录入。采用SPSS 16.0进行数据分析,观察其在纳入时,治疗4周、8周、12周及随访时头痛发作次数、天数及PRO量表评分、四个维度评分变化。计数资料描述其频数,采用χ2检验和秩和检验;计量资料采用表示,治疗前后变化采用配对t检验;用相关分析法比较其相关性。结果与基线期比较,治疗4周、8周、12周及随访时头痛发作次数、天数均有改善,差异有统计学意义(P0.01);治疗前后PRO量表总分比较有显著性差异(P0.01);治疗后PRO量表四个维度与纳入时比较具有显著性差异(P0.01);各时点头痛发作天数、发作次数与PRO量表总分的相关系数均0.5,呈中等强度相关;与PRO量表头痛情况维度相关系数均0.7,呈强相关。结论偏头痛PRO量表可确切反应头痛天数、次数有显著变化的病例,PRO量表可以从多个时点、多个维度较全面科学地反应治疗效果。     

基于中医系统论策略的脑小血管病全周期辨治及用药思路

中医学的生命力在于其有独特的理论体系，就认识而言，只有理论才能解决本质问题。中医系统论是中医学与系统科学的交叉学科，是系统中医学研究的理论基础，旨在将人体视为有机、自主的系统，通过整体调控以防治疾病。脑小血管病是一种严重危害中老年人健康的脑血管疾病，其发病隐匿，病机复杂，治疗相对困难，且缺乏整体防治机制，日益受到广泛关注。现从中医系统论角度分析脑小血管病的病因病机、治法治则及处方用药，探讨中医系统论策略对脑小血管病全周期辨治及用药思路的指导意义，以期为临床提供参考。