持续脑电监测纺锤波昏迷个案分析

纺锤波昏迷是意识障碍患者的一种临床一脑电的表现形式，与中脑水平的网状上行激活通路损伤有关，随着病情的变化，纺锤波昏迷脑电类型也会发生改变。我们通过持续脑电监测观察到1例纺锤波昏迷患者脑电的变化及其与意识水平变化的关系，并结合文献进行复习报道如下。     

缺血性中风急性期预后相关因素的多因素分析

[目的]研究缺血性中风病急性期的预后相关因素。[方法]对缺血性中风住院患者进行临床信息的采集,并对患者1a内的结局进行追踪分析。[结果]共观察患者182例,剔除10例。1a内死亡7例,复发4例。年龄、性别、合并疾病情况和入院时患者的证候特征与中风病急性期预后有关。[结论]高龄、男性、合并高血压、冠心病以及中医证候特点是中风病急性期的预后因素。     

偏头痛的中医证治与研究现状

偏头痛(Migraine)是一种原发性颅内血管运动和神经功能调节失常所引起的复发性疾病,具有病程长、间歇性反复发作、缠绵难愈的特点。全世界有2.4亿偏头痛患者每年要经受14亿次偏头痛的折磨[1],我国1983年六大城市调查偏头痛年发病率20.2/10万,患病率523.9/10万[2]。世界卫生组织(WHO)认为,重度偏头痛居最常见的使人丧失工作能力的内科疾病的前20位[3～5]。中医药治疗偏头痛在减少头痛发作频率和减轻疼痛程度方面具有一定优势,而且因其用药较为安全而容易被患者接受。1临床诊断偏头痛以发作性搏动性头痛为特征,主要表现为一侧或双侧头部跳动…     

不同中医证型偏头痛患者的睡眠质量及其影响因素分析

目的:初步探讨不同证型偏头痛患者的睡眠质量及影响因素,以期为临床防治提供依据。方法:纳入临床常见的肝风挟瘀(n=150)和寒凝血瘀(n=78)偏头痛患者,采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)问卷对符合标准患者的睡眠情况进行评估分析,并对睡眠相关影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果:肝风挟瘀证与寒凝血瘀证患者睡眠障碍发生率分别为48%、50%,PSQI评分分别为5.55±3.00、5.78±3.41,二者比较无统计学差异(P0.05),回归分析显示头痛天数、头痛次数及中医症状"口唇紫暗或面色晦暗""头晕目眩"为肝风挟瘀证睡眠质量的影响因素,而头痛病程与中医症状"痛如针刺"是寒凝血瘀证睡眠的影响因素。结论:不同证型偏头痛患者睡眠质量的影响因素不同,在偏头痛辨治中应兼顾睡眠影响因素干预,有利于改善睡眠质量,减少偏头痛发作。     

偏头痛缓解期基于患者报告的结局评价量表的性能考评研究

目的评价偏头痛缓解期基于患者报告的结局(PRO)评价量表的性能。方法本研究纳入2012年6月-2013年2月在上海市徐汇区中心医院等国内4家医院神经内科门诊就诊的偏头痛患者共120例。患者均认真填写PRO调查量表的各项内容。对各单位研究人员进行统一培训,建立Epidata数据库,采用二次录入方式录入数据。以分半信度、克隆巴赫α系数评价量表的信度,以内容效度、标准效度评价量表的效度,以总体反应度、条目反应度及维度反应度评价量表的反应度,以接受率、完成率、完成时间评价量表的可行性。结果前后两次调查的该量表分半信度分别为0.876和0.910,克隆巴赫α系数分别为0.884和0.888;各维度条目与本维度的相关系数均大于与其他维度的相关系数;前后两次调查PRO量表总分与VAS总分、SF-36总分相关系数分别为0.700、0.601和-0.613、-0.658;量表的接受率、完成率均为100%。结论偏头痛PRO量表内容全面、结构合理,适合偏头痛的临床特点,具有良好的性能,其疗效评价方法科学,临床再验证结果可信。     

针刺少阳经穴治疗偏头痛的机制及疗效

针刺少阳经穴是治疗偏头痛的有效方法之一。本文就近年来国内外发表的针刺少阳经穴治疗偏头痛的临床研究进行总结、提炼和阐释,进一步证实针刺少阳经穴在急性发作期和缓解期治疗偏头痛疗效,以便临床进一步推广应用。     

脑系疾病从肝论治辨析

探讨脑系与五脏系统的相互关系,为脑系疾病的脏腑论治奠定一定的理论基础,有利于开拓脑系疾病治疗的思路,提高临床疗效.     

多巴胺、硝酸甘油诱导血管舒缩异常SD大鼠模型的建立

目的:筛选合适的多巴胺(DA)提前给药时间,建立先后应用DA和硝酸甘油(GTN)诱导的血管舒缩异常大鼠模型。方法:大鼠分为5组:正常组、DA组、根据DA不同时间点(10,30,45min)加GTN等3组,通过脉冲多普勒血流计对大鼠颈总动脉血流速度动态检测,评价DA、GTN对血流速度变化率的影响。结果:给药组的DA在注射后的10min内血流速度变化率与正常组同时间点组间比较有差异(P<0.05),但是从11min起与正常组组间比较差异不显著(P>0.05)。10min间隔组血流速度变化率与DA组在45,50,55,60,65,70min等6个时间点比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。45min间隔组颈总动脉血流速度变化率与DA组在80,85,90,95,100min等5个时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。30min间隔组颈总动脉血流速度变化率在各个时间点与DA组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:皮下注射DA、间隔45min再注射GTN可建立具有时相性特点的血管舒缩异常大鼠模型。该模型有可能用于防治偏头痛药物的血管活性筛选。     

导入期的设置及其在临床研究中的应用探讨

导入期是受试者入组后与随机分组前的一个特定阶段，是很多具有里程碑意义的药物临床试验的重要设计元素，在药物研发中具有重要作用。然而，目前普遍存在导入期在研究方案中设计不规范、研究结果中报告不充分的问题。本文梳理了导入期的定义、类型、周期长短、意义及优缺点，并列举了临床应用案例，以期为临床研究方案中关于导入期的设计及应用提供借鉴。     

瞬时受体电位香草酸亚型1在缺血性中风机制及相关中药的研究进展

中风是严重危害人民健康的重大疾病，居我国致死疾病之首，缺血性中风（IS）占70%以上。因时间窗窄、适应证严格等原因，静脉溶栓、血管内治疗临床实际受益人群极为有限，寻求特异性有效药物仍是临床迫切需求，深入探索相关机制、发掘治疗新靶点是创新药物研发的关键。近年来，瞬时受体电位香草酸亚型1（TRPV1）通过非谷氨酸机制调控中风后钙离子稳态，并参与中风后多种复杂机制，有望成为中风后神经保护作用的新兴靶点。中药具有多成分、多靶点的特点，已有临床研究证实在中风不同阶段应用中药治疗均有良好疗效，目前已在许多中药如吴茱萸、生姜、天然冰片中发现TRPV1激动剂/抑制剂。现从TRPV1参与调控钙超载、兴奋性毒性、神经炎症等病理机制出发，厘清其具体作用，并归纳可能作用于TRPV1治疗中风的中药成分，以期为中风研究及治疗提供新思路。