孕妇肠套叠诊治一例

患者女,29岁,因中上腹胀痛1个月余,孕21^＋周入院,患者1个月来反复出现中上腹胀痛,呈阵发性绞痛,且偶感上腹部出现肠型蠕动波,伴有肛门排便排气逐渐减少,因连续3～4d未解大便予以开塞露肛塞,排出较多量稀便后腹账稍缓解,此后每天解2—3次稀便,无恶心、呕吐,消瘦明显．以“不全性肠梗阻”收入院。     

hMLH1．93G／A基因多态性与结直肠癌的相关性研究

hMLHl是DNA错配修复（MMR）系统的重要成员,在DNA复制过程中识别和修复错配碱基,其基因多态性对散发性结直肠癌（CRC）的诊断有重要价值。目的：探讨hMLHl启动子区-93G／A基因多态性与CRC的关系。方法：连续收集2008年1月-2010年10月的CRC患者312例,纳入同期正常对照300例。抽提所有人选者外周血白细胞DNA．以TaqManMGB探针荧光定量PCR检测hMLHl启动子区-93吲A基因多态性。结果：CRC组患者hMLHl-93G／A各基因型频率与正常对照组相比．差异无统计学意义（P=0．219）。对CRC组行分层分析示DukesCA期患者的A等位基因和AA基因型频率明显高于MB期患者（60．5％对48．1％,P=0．004;39．8％对23-3％,P=0．015）,淋巴结转移者的A等位基因和AA基因型频率亦明显高于无淋巴结转移者（60．5％对49．1％,P=0．010;39．5％对25．O％,P=0．031）。结论：hMLHl启动子区-93G／A基因多态性与CRC的发生无关,但A等位基因和AA基因型可能与CRC的进展有关。     

前言——重视介入治疗在老年消化系统疾病中的应用

随着我国国民经济的发展,人民生活水平的不断提高,老龄化人群随之亦趋增多。对于医务工作者而言,面临的老年疾病也愈来愈多,面临的挑战也愈加巨大。由于老年人器官形态和功能均发生一定程度的改变,老年疾病具有症状轻微或不典型、同一脏器多重病理改变、罹患各种疾病及容易漏诊误诊等特点,因此如何选择合适合理的诊治手段以提高老年患者生活水平显得尤为重要。介入治疗,无论是内镜介入抑或放射介入都使消化系统疾病的诊治水平上了一个新的台阶。然而,由于老年消化系统疾病的特殊性及介入治疗的“双刃剑”特点,应重视合理应用介入治疗,做到有的放矢,优化组合,不可盲从效仿,     

SYBRGreenⅠ染料法定量PCR用于人体疟原虫定量检测及虫种鉴别的研究

目的 建立一种可用于疟原虫检测并同时鉴别虫种的荧光定量PCR方法.方法 根据人体疟原虫18SrRNA基因序列特征,在疟原虫种特异性区域两侧的属特异性保守区设计引物,对4种人体疟原虫进行PCR扩增,将得到的扩增产物采用TA克隆法插入pGEM-T载体制备标准质粒,用于制备标准曲线进行定量分析,并进行熔解曲线分析,测定各虫种扩增产物的熔解温度.结果 4种人体疟原虫均能扩增得到特异性片断,荧光定量PCR方法中建立的标准曲线相关关系较好(相关系数r =-1.00),熔解曲线分析结果显示,4种人体疟原虫的熔解温度相差较大,分别为三日疟原虫71.3℃、恶性疟原虫72.8℃、卵形疟原虫74.6℃和间日疟原虫75.8℃.结论 建立的SYBR Green Ⅰ染料法荧光定量PCR技术可同时进行人体疟原虫的定量检测和虫种鉴别.     

巨大十二指肠Brunner腺瘤内镜切除一例并文献复习

Brunner腺瘤是一种罕见的十二指肠良性腺瘤,通常无症状。巨大Brunner腺瘤可引起上消化道出血或肠道阻塞症状。最近我院诊断1例引起幽门梗阻症状的巨大十二指肠息肉样增生,经内镜下切除后病理确诊为Brunner腺瘤,现报道如下,并作文献复习。患者男,19岁,因“反复上腹胀伴呕吐1年,加重1个月”入院,呕吐反复发作,或食后即吐,或呕吐宿食,曾出现黑便,予抑酸、止血等治疗,     

外源性一氧化氮体外杀伤红内期间日疟原虫的实验研究

目的 探讨外源性一氧化氮（NO）对红内期间日疟原虫的杀伤作用。 方法 采集以早期滋养体期为主,原虫密度＞0.5%的患者血样,配成含2%红细胞的虫血混悬液。96孔板中每孔加100 μl虫血混悬液,再加入各组试剂,亚硝基铁氰化钠（SNP,分别为0.02、0.05、0.10、0.20、0.50、1.00 mmol/L）,SNP + 血红蛋白（Hb）0.15 mmol/L,SNP + 硫酸亚铁（FeSO₄）0.15 mmol/L,SNP + L-半胱氨酸（L-cyst）1.00 mmol/L,SNP + FeSO₄ 0.15 mmol/L+ L-cyst 1.00 mmol/L,后4组SNP浓度均为1.00 mmol/L,设对照组,每组重复3次,置37 ℃ 5% CO2培养箱中培养。根据虫龄,估计发育至裂殖体时间,提前3 h取空白对照孔涂片镜检,确定终止培养时间,培养终止后吉氏染色,镜检计数成熟裂殖体,计算NO对红内期间日疟原虫的抑制率,统计分析各组对间日疟原虫抑制率的差异。 结果 SNP 0.02 mmol/L组,间日疟原虫抑制率为（0.84±1.69）%,对培养的红内期间日疟原虫无杀伤作用（P＞0.05）;SNP 0.05 mmol/L组,间日疟原虫抑制率为（12.26±3.04）%,对培养的红内期间日疟原虫存在杀伤作用（P＜0.01）。且抑制率随SNP浓度上升而升高。在含有1.00 mmol/L SNP的孔中分别加入Hb、L-cyst、FeSO4和FeSO4+L-cyst与只添加SNP 1.00 mmol/L孔相比,红内期间日疟原虫抑制率自（85.40±2.90）%下降为（5.90±2.90）%、 （25.86±4.02）%、 （30.16±2.75）%和（16.71±2.30）%。结论 外源性NO对体外培养的红内期间日疟原虫有杀伤作用,而Hb、L-cyst和FeSO₄可以逆转这种杀伤作用。     

质子泵抑制剂提高人胃腺癌细胞化学治疗敏感性研究

目的 探讨质子泵抑制剂(PPI)泮托拉唑(PPZ)是否通过抑制空泡型质子泵来逆转细胞内外pH梯度,从而增加肿瘤细胞化学治疗敏感性,并探讨PPZ最佳预处理时间、剂量及机制.方法 免疫印迹及免疫荧光法比较PPZ处理前、后人胃低分化腺癌细胞株SGC7901空泡型质子泵的表达及胞内分布变化.用BCECF-AM荧光探针检测不同浓度PPZ作用不同时间对细胞内pH值的影响.用四甲基偶氮唑盐比色法和膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素-碘化丙啶试剂盒检测化学治疗药物联合PPZ的细胞毒性和细胞凋亡变化.用阿霉素检测PPZ对细胞内药物蓄积和潴留量的影响.结果 10和100μg/ml PPZ作用24 h后,空泡型质子泵表达的相对吸光度值(1.19±0.03和0.70±0.03)明显低于空白对照组(1.53±0.05),而1μg/ml PPZ可促进其表达(2.29±0.06).在10μg/ml PPZ作用第6和12小时,可见其对空泡型质子泵表达的抑制作用(相对吸光度值分别为0.32±0.02和0.13±0.02),在作用24 h后可改变空泡型质子泵的细胞内分布.10和100 ttg/ml PPZ作用24 h可使细胞内pH值(7.44±0.09和7.31±0.06)明显低于空白对照组(7.51±0.05),10μg/ml及以上浓度的PPZ可逆转细胞内外pH梯度.PPZ预处理24 h后予化学药物治疗的细胞存活率(58.71%±1.18%)低于单用化学治疗药物(74.33%±1.77%,P<0.05),其总凋亡率(80.81%±1.16%)和早期凋亡率(77.52%±1.13%)显著高于单用化学治疗药物(26.42%±1.19%和23.18%±0.92%,P值均<0.01).20、50和100 μg/ml PPZ作用24 h后的阿霉素释放指数(0.164±0.013、0.162±0.015、0.152±0.012)低于空白对照组(0.277±0.011,P值均<0.01).结论 PPZ预处理可提高人胃腺癌细胞的化学治疗敏感性.     

HPLC测定犬血浆中的头孢他美钠

目的 采用HPLC测定犬血浆中的头孢他美钠.方法 采用高氯酸直接沉淀血浆蛋白,离心后取上清液进样测定.采用Hypersil BDS C18色谱柱(200 mm ×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-5 mmol·L-1高氯酸(24∶76,pH2.62),流速1.0 mL·min-1,柱温35 ℃,检测波长265 nm.结果 头孢他美钠0.6032～603.2475 μg·mL-1与峰面积的线性关系良好(r=0.9998),低、中、高浓度的方法回收率分别为96.65%、87.41%、95.28%,日内RSD分别为1.25%、7.07%、4.61%(n=5),日间RSD分别为6.33%、10.26%、1.88%(n=5).结论 所建方法简便、灵敏准确,可为头孢他美钠及相关制剂的体内研究提供参考.     

2011年江苏省疟疾疫情流行病学分析

目的 分析江苏省2011年的疟疾疫情及流行特征,为制订和调整适合本省有效的消除疟疾策略和措施提供科学依据。方法 收集全省网络报告疟疾疫情和专报系统的流行病学调查资料,并进行统计分析。 结果 2011年江苏省共报告疟疾374 例,发病率为0.05/万,与2010 年病例数基本持平。本地感染间日疟病例13 例,较2010 年的100 例下降了87.00%;输入性疟疾病例361例,其中境外输入性恶性疟病例309例,较2010年的207例上升了49.27%,主要分布在江苏中部和苏北沿海的扬州、南通、淮安、泰州市,该4市输入性恶性疟病例数占全省总数的66.02%（204/309）。2011年江苏省首次报告输入性三日疟7例,输入性卵形疟14例。 结论 江苏省本地感染间日疟病例明显下降,流行范围明显缩小;但境外输入性疟疾仍呈明显上升趋势,且感染疟原虫虫种呈多样性。因此,为如期实现全省消除疟疾目标,仍需继续加强对基层医疗机构和疾病预防控制机构相关人员的培训,加强对劳务输出人员的健康教育和回国人员的监测管理。     

江苏省境外输入性疟疾疫情分析及防控策略探讨

目的 分析江苏省境外输入性疟疾的流行病学特征并探讨其防控策略,为进一步提高输入性疟疾诊治和管理水平提供科学依据。方法 收集2011年7月18日至2012年6月30日江苏省境外输入性疟疾病例信息及个案流行病学资料,对境外输入性疟疾的虫种、来源、人群分布、地区分布、发病及诊治情况、出国途径及同行回国人员情况等进行描述性分析。结果 2011年7月18日至2012年6月30日江苏省共报告境外输入性疟疾病例233例,其中226例（97.0%）来自非洲国家,208例（89.3%）为恶性疟,224例（96.1%）为实验室确诊病例。发病人群主要为青壮年男性农民工和技术工人,发病时间无明显季节变化,145例（62.2%）病例在回国后20 d内发病。从发病到就诊时间的中位数为2 d,从就诊到确诊时间的中位数为1 d。首诊单位相对分散,确诊单位主要为县级以上医疗和疾控机构（220例,占94.4%）,病例确诊后规范治疗率为100%。205例（88.0%）患者系经公司劳务派遣出国务工人员,142例（60.9%）患者有同行回国人员。结论 江苏省境外输入性疟疾疫情严峻,需进一步强化业务培训和多部门合作,针对高危人群建立协查机制,采取有力防控措施降低境外输入性疟疾的危害。