甘精胰岛素治疗新发2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨甘精胰岛素治疗新发2型糖尿病的临床疗效。方法:回顾性分析80例新发2型糖尿病患者的临床资料。结果:80例新发2型糖尿病患者,经甘精胰岛素治疗,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与治疗前比较,明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:新发2型糖尿病患者尽早应用甘精胰岛素治疗,不仅能稳定控制血糖,保护和改善胰岛β细胞功能,还能减少慢性微血管并发症的发生和发展。     

自身免疫性肝病患者合并非酒精性脂肪性肝病的临床及病理特征

目的非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病率在世界范围内呈上升趋势。NAFLD可以发生在其他类型肝病患者中,包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)及AIH重叠原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cirrhosis,PBC)患者。NAFLD和它们有相似的生化学和组织学表现。本研究的目的是阐明AIH及AIH重叠PBC患者合并NAFLD的临床及病理特点。方法我们评估了2006年-2018年于上海交通大学医学院附属第九人民医院经肝脏穿刺确诊的AIH及AIH重叠PBC的患者。结果本研究共纳入67名受试者(12名男性,55名女性)。NAFLD的总患病率为20.9%。与不伴有NAFLD的AIH及AIH重叠PBC的患者相比,伴有NAFLD的患者具有以下特点:1、女性所占比例较低。2、年龄更大。3、碱性磷酸酶水平较低。4、两者炎症坏死分级及纤维化分期无明显差异。5、两者甘油三酯水平无明显差异。结论合并NAFLD的AIH及AIH重叠PBC患者与不合并NAFLD的患者存在不同的特点。了解这些差异对于正确诊断和治疗合并非酒精性脂肪性肝病的自身免疫性肝病患者至关重要。     

胰高血糖素样肽-1对心血管系统的作用研究进展

<正>随着人们生活水平及人均寿命的延长,糖尿病和心血管疾病的发病率逐年提高。心血管疾病是导致人类死亡的首要原因,糖尿病是心血管疾病的独立危险因子。因此,防治心血管事件是治疗2型糖尿病的重要目标之一。胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是新型的治疗糖尿病的药物,对于心血管系统有一定的保护作用。     

中药方剂对实验性发热模型动物体温的影响

目的观察相关中药方剂(一至六号方)退热的药理作用。方法给大鼠注射酵母菌,给家兔注射内毒素,复制发热模型,测定药后各时间点肛温,计算各时间点体温变化。结果一至六号方均有不同程度的退热作用,其中一号方、三号方、四号方对内毒素引起的体温升高的抑制作用比较明显,二号方和四号方对酵母菌引起的体温升高的抑制作用比较明显。结论一至六号方对实验性发热模型动物体温有不同程度的缓解作用,尤其是四号方有良好的应用前景。     

碧兰麻局部浸润麻醉拔除下颌牙的临床疗效观察

由于下颌骨骨质及神经分布的解剖特点，以往在拔除下颌牙时，常采用下牙槽神经阻滞麻醉。这样不仅麻醉范围广，还由于神经分布的变异及对侧吻合支的交叉支配，拔牙时仍有麻醉不全之感，因此常同时进行局部浸润麻醉。笔者采用碧兰麻单纯采用局部浸润麻醉拔除下颌牙，取得满意效果，现报道如下。     

铸造桩核冠修复保存残冠残根130例分析

目的：探讨铸造桩核在保存残冠残根的临床修复疗效。方法：对残冠残根经过完善的根管治疗、牙体、根管预备,取模,铸造桩核,制作金属烤瓷冠或金属全冠。结果：治疗130例,156颗牙通过0.5-3 a的随访观察,151颗牙修复体完整,咀嚼功能良好,成功96%。结论：铸造桩核冠修复保存残冠残根效果良好。     

彩超诊断巨大肾上腺皮质腺瘤l例

患者 ,女性 ,5 6岁。因右季肋部不适 ,自觉触之包块一月余 ,于 10月 2 2日来我院做彩超检查。仪器为西门子彩色超声显像仪 ,探头为凸阵式 ,探头频率3.5 MHz。超声显示 :右肾上极 ,肾上腺区 ,可探及一个 10 4 .5 mm× 10 5 .9mm圆球形肿块 ,边缘光滑 ,其内回声不均匀 ,中间伴有无回声区 (图 1) ,彩色 Doppler,可见肿块内有散在的零星血流。右肾被膜完整 ,实质回声清晰。诊断 :右肾上极 ,肾上腺区占位。入院手术后 ,病理证实为右肾上腺皮质腺瘤。讨　　论肾上腺皮质腺瘤是比较少见的 ,此瘤为肾上腺无内分泌作用的良性肿瘤。一般瘤体较小 ,无…     

彩超诊断巨大肾上腺皮质腺瘤1例

患者,女性,56岁.因右季肋部不适,自觉触之包块一月余,于10月22日来我院做彩超检查.仪器为西门子彩色超声显像仪,探头为凸阵式,探头频率3.5MHz.超声显示:右肾上极,肾上腺区,可探及一个104.5mm×105.9mm圆球形肿块,边缘光滑,其内回声不均匀,中间伴有无回声区(图1),彩色Doppler,可见肿块内有散在的零星血流.右肾被膜完整,实质回声清晰.诊断:右肾上极,肾上腺区占位.     

B超及彩超诊断阑尾炎（附20例分析）

经腹部超声诊断阑尾炎虽有报道,但对阑尾炎声像图认识并不充分,有时诊断仍有困难。本文作者对20例经超声、手术、病理证实阑尾炎进行对比分析总结体会,现报道如下。 资料与方法 本组20例患者均为我院1999年-2000年入院病人。男性12例,女性8例,年龄8-65岁,平均年龄28.5岁。 采用德国西门子彩色超声显像仪,探头为凸阵式探头,探头频率3.5MHz,和线阵式探头,探头频率7.5MHz。     

循环肿瘤DNA检测对胃癌患者疾病进展和肿瘤复发的预测价值

目的 探讨循环肿瘤DNA(ctDNA)检测对胃癌患者疾病进展和肿瘤复发的预测价值。方法 收集154例胃癌患者术前、术后7 d及术后每3个月至2年的血液样本。采用二代测序(NGS)(Panel检测)或微滴数字聚合酶链式反应(ddPCR)分析血浆样本中ctDNA突变情况。结果 Panel检测结果显示,ctDNA突变总检出率为73.4%(113/154),共发现207个基因突变,以TP53(68.1%,77/113)基因突变最为常见,其次为KRAS(27.4%,31/113)、APC(17.7%,20/113)、PIK3CA(14.16%,16/113)、GNAS(9.73%,11/113)。随后对63例患者术后样本进行ddPCR分析,在4例术后肿瘤复发患者中,ctDNA突变检测术前均为阳性,术后7 d阳性3例,ctDNA突变阳性患者复发率为75.0%。根据术后7 d时ctDNA突变水平,ctDNA突变阳性患者无复发生存期显著短于ctDNA突变阴性患者(HR:14.91;95%CI:0.72～313.45;P<0.001)。结论 通过液体活检检测ctDNA突变有助于识别术后复发高风险患...