吉西他滨与吡柔比星术后单次即刻膀胱灌注化疗治疗低危膀胱癌的疗效比较

目的 比较吉西他滨与吡柔比星术后单次即刻膀胱灌注化疗治疗低危膀胱癌的疗效。方法 选择2014年12月至2016年12月期间,于我医院因低危膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术的80例患者,随机分为吉西他滨组(40例)和吡柔比星组(40例),在TURBt术后采用上述药物进行单次即刻膀胱灌注化疗,观察膀胱术后血尿、发热及肿瘤复发情况。结果 吉西他滨组和吡柔比星组各有10例和7例失访。在有完整数据的患者中,吉西他滨组和吡柔比星组患者的术后血尿率、发热率和总体复发率分别为3.3%和42.4%(P<0.01)、3.3%和18.2%(P>0.05)、23.3%和57.6%(P<0.01),平均无复发生存期分别为48.14月(95%可信区间为40.86-50.42月)和32.55月(95%可信区间为25.70-39.39月)(P<0.05),中位无复发生存期分别为45月(95%可信区间为33.54-56.46月)和33月(95%可信区间为19.99-46.01月)(P<0.05)。结论 吉西他滨术后单次即刻膀胱灌注化疗治疗低危膀胱癌的效果好于吡柔比星。     

4 440名淋球菌带菌检查分析

根据重庆市政府发布的“对服务行业人员及招工人员进行性病检查的通知”，从1990年开始对从业人员进行淋球菌的带菌检查。现将检查结果总结如下：     

阑尾腔内异物(汞)

患儿:女,2岁,于1983年2月13日将体温计咬碎,吞下水银,当时无症状,其母给服清油40ml,並吃多量蔬菜,但未见水银排出。2月17日患儿哭闹,腹痛,透视发现腹腔有金属异物阴影。继续服清油通便,但患儿仍有阵发性哭闹,2月25日来诊,腹部透视见右下腹部相当于回盲部有数个致密阴影。服液体石腊一日二次,仍未见汞排出。 3月10日行阑尾切除术,术中检查,阑尾长5 cm,表面充血,阑尾腔内有数个水银珠。病理检查为慢性阑尾炎,阑尾腔内有—0.5cm直径的水银珠。体会:1.水银进入阑尾腔后,由于重力关系,不易排出。2.水银可刺激阑尾使其发炎。3.当阑尾发炎、梗阻时,有造成穿孔可能。4.水银经肠道吸收,可能产生汞中毒。故当汞剂误入阑尾时,应早期行阑尾切除术。     

地西他滨联合预激方案治疗急性髓系白血病效果观察

目的 观察地西他滨联合预激方案治疗初诊与复发难治急性髓系白血病(AML)的效果.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月在宁波大学医学院附属鄞州医院接受地西他滨联合预激方案诱导治疗的31例AML患者对地西他滨联合预激方案的治疗反应.其中初诊AML 18例,复发难治AML 13例.结果 初诊患者对地西他滨联合预激方案治疗的总体反应率(ORR)达77.8％(14/18),其中完全缓解(CR)/血细胞计数未完全恢复的完全缓解(CRi) 13例,1年总生存(OS)率为39.2％,1年无病生存(DFS)率为32.5％;复发难治患者ORR为53.8 ％(7/13),其中CR/CRi6例,1年OS率为22.4％,1年DFS率为7.7％.共有11例患者由骨髓增生异常综合征(MDS)转化,其ORR为90.9％(10/11),其中CR/CRi 9例,1年OS率为63.8％,1年DFS率为37.5％.治疗不良反应主要为骨髓抑制所致的感染和出血,非血液学不良反应主要为胃肠道反应及肝损害.经抗感染及支持治疗后,31例患者均安全度过骨髓抑制期,无一例发生治疗相关死亡.结论 地西他滨联合预激方案是骨髓低增生性的初诊及复发难治AML安全有效的诱导治疗手段,对MDS转化的AML疗效更好.     

曲美他嗪和地尔硫片与常规药物治疗心绞痛的治疗结果比较分析

目的 探讨曲美他嗪和地尔硫片与常规药物治疗心绞痛的治疗效果.方法 选择我院2013年4月～2015年6月门诊接收的心绞痛患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组仅接受常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予曲美他嗪和地尔硫片联合治疗.观察两组患者治疗效果,并采用焦虑自评量表(SAS)和修改版面部表情疼痛量表(FPS-R)对患者焦虑情绪与疼痛感觉进行测许.结果 观察组患者治疗总有效率91.11％显著高于对照组80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者SAS评分(32.2±7)、FPS-R(45.4±9)评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对心绞痛患者行常规药物治疗的基础上联合使用曲美他嗪和地尔硫片能够有效改善患者疼痛情况,帮助患者改善预后,降低患者抑郁和焦虑情况,值得临床推广.     

连续性护理干预联合康复训练对运动性失语患者语言能力的影响

目的探讨连续性护理干预联合康复训练对运动性失语患者语言能力的影响。方法选取2010年1月至2013年1月267例运动性失语患者为研究对象,运用简单随机抽样法分为实验组和对照组,对照组患者(133例)接受常规药物治疗、康复训练和出院指导,实验组患者(134例)则在此基础上进行院外连续性护理干预联合康复训练进行治疗。采用中文功能性语言沟通能力检查法和失语程度评定评价两组患者语言功能恢复有效率。结果两组患者出院后3个月,实验组语言功能恢复有效率明显高于对照组(P0.01)。结论连续性护理干预联合康复训练对运动性失语患者的语言康复有良好的促进作用,值得临床推广。     

趋化因子受体与多发性骨髓瘤疗效关系的研究

为了探讨趋化因子受体CXCR4、CCR1、CCR2与多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)疗效的关系,采用流式细胞术检测48例初发MM病人骨髓中MM细胞表面CXCR4、CCR1、CCR2的表达情况。患者分为2组,表达至少1个趋化因子受体的归为趋化因子受体表达阳性组(Ⅰ组),不表达趋化因子受体的归为趋化因子受体表达阴性组(Ⅱ组)。经过化疗3、6个月后分别评价和比较各组的疗效。结果显示:经过化疗3个月后,Ⅰ组患者(34例,中途失访3例)化疗有效率80.6%(25/31),Ⅱ组患者(14例)化疗有效率50%(7/14);经过化疗6个月后,Ⅰ组患者化疗有效率83.9%(26/31),Ⅱ组患者化疗有效率50%(7/14),无论经过化疗3个月还是经过化疗6个月,2组患者的有效率的差异均有统计学意义(p<0.05)。结论:CXCR4、CCR1、CCR2可以作为预测MM疗效的指标。     

帕米膦酸二钠致肠梗阻1例

中国现代应用药学杂志医院药学专业编委扩大会于2009年3月28日在杭州召开。出席会议的有中国药学会出版专业委员会主任委员韩凤、中国现代应用药学杂志社社长苏志良、杂志副主编曾苏、梁文权、梁天天以及医院药学专业的各地专家、编委共40余人。