近五年肱骨外上髁炎研究进展

总结近五年肱骨外上髁炎在基础研究、临床诊断以及治疗方面的研究进展。由于肱骨外上髁炎的发病机制仍未十分明确,因此治疗方面尚无统一的金标准,主要有保守治疗和手术治疗。两种保守治疗的联合运用,目前已取得较为可靠的临床疗效,为肱骨外上髁炎的治疗开拓了思路。     

脑卒中抑郁患者连续性护理效果观察

目的分析临床连续护理对脑卒中抑郁(PSD)治疗效果的影响。方法 198例PSD患者根据患者接受的护理方式分为观察组以及对照组各99例,观察组出院后给予连续护理,对照组仅接受在院期间的常规护理,出院20周后对2组患者进行HAMD等评价,同时比较治疗效果。结果 2组治疗前Barthel指数和HAMD评分比较无显著性差异,2组出院20周时所有评分均明显改善(P均0.05),且观察组HAMD评分显著优于对照组(P0.01)。观察组总有效率91%,对照组59%,2组比较有显著性差异(2=3.99,P0.05)。结论 PSD患者出院以后接受延续护理,不仅可提高治疗效果,而且可帮助患者养成较好的生活习惯,能极大改善其生活品质。     

4例Ph阳性的急性白血病患者诱导缓解过程中出现静脉血栓报道并文献复习

目的提高对Ph染色体阳性的急性白血病患者诱导缓解过程中出现静脉血栓发病的认识。方法临床诊断4例Ph染色体阳性的急性白血病患者诱导缓解过程中出现静脉血栓并文献复习。结果4例急性白血病患者Ph染色体均阳性，化疗后继发血栓形成，予低分子肝素治疗后血栓无加重，无出血现象。结论对于Ph染色体阳性的急性白血病患者化疗过程中要高度注意血栓事件的发生，诱导缓解过程中是否常规给予抗凝治疗有待进一步探讨。     

揿针治疗肱骨外上髁炎57例

目的:观察揿针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:采用揿针治疗肱骨外上髁炎患者57例,穴取患侧曲池、手三里、中渚、阿是穴,埋针2d后取出,每周治疗2次,共治疗2周。观察治疗前后患者评分的侧上髁炎前臂评价问卷(PRTEE)得分及视觉模拟量表(VAS)评分变化情况,并评定临床疗效。结果:治疗后PRTEE得分和VAS评分均较治疗前降低(P<0.05)。治愈25例,好转29例,无效3例,有效率为94.7%。结论:揿针能有效改善肱骨外上髁炎患者肘关节的功能,缓解疼痛症状。     

树突状细胞亚群在慢性移植物抗宿主病中的作用研究

目的：探讨树突状细胞亚群在慢性移植物抗宿主病中的作用。方法：通过三色流式细胞仪检测8例慢性移植物抗宿主病病人治疗前后外周血DC1、DC2变化。结果：慢性移植物抗宿主病病人DC1、DC2明显增高，而治疗好转后DC1、DC2又显著降低。结论：DC1、DC2在cGVHD发病中起着重要作用。     

克雷伯氏菌的快速鉴定

作者根据在缺乏电解质的胱氨酸乳糖琼脂CL-ED(Oxiod CM 301)上的菌落特征、直接抗生素敏感试验及七叶苷快速水解试验,快速鉴定从尿道分离的克雷伯氏菌。只对氨苄青霉素耐药并在2小时内水解七叶苷、发酵乳糖的粘液状大菌落报告为克雷伯氏菌。常规的七叶苷水解试验用琼脂基础培养基.含     

转位蛋白基因在FLT3-ITD/DNMT3A R882双突变急性髓系白血病疗效评估中的价值

目的：观察转位蛋白（TSPO）基因在FLT3-ITD/DNMT3A R882双突变急性髓系白血病（AML）疗效评估中的价值。方法：纳入2018年6月至2020年6月在宁波大学附属人民医院血液科住院治疗的初发AML患者76例,其中伴有FLT3-ITD突变34例,伴有DNMT3A R882突变27例,伴有FLT3-ITD/DNMT3A R882双突变15例,对照组为同期住院治疗的免疫性血小板减少症（ITP）患者19例。骨髓穿刺留取骨髓3 ml,常规提取RNA,通过转录组测序方法检测TSPO基因的表达量（使用2-ΔΔCT法计算）。结果：FLT3-ITD单突变组和DNMT3A R882单突变组初诊时TSPO基因表达量分别为2.02±1.04、1.85±0.76,均高于对照组的1.00±0.06,但比较差异无统计学意义（P=0.671,P=0.821）;双突变组初诊时TSPO基因表达量为3.98±1.07,明显高于FLT3-ITD单突变组和DNMT3A R882单突变组（P=0.032,P=0.021）;双突变组化疗后达到完全缓解的患者,达到完全缓解时的TSPO基因表达量为1.19±0.87,明...     

几种与泌尿生殖道感染有关的细菌

沙眼衣原体、解尿支原体和生殖道支原体是非淋球菌尿道炎（ＮＧＵ）的主要病原体,但近年来,与淋球菌形态相同的粘膜奈瑟氏菌、浅黄奈瑟氏菌、瞳他莫拉氏菌所致尿道炎亦有报道,且极易误诊为淋病,此外,色葡萄球菌、腐生葡萄球菌、粪链球菌、不动杆菌、念珠菌等所致尿道料屡有报道,现介 种与泌尿生死道感染有关,尚未引起民重视的细菌供参考。     

异位ACTH综合征1例

患者男，19岁，因“全身水肿、色素沉着、无力伴多尿2个月余、胸痛20d”入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现全身水肿，以颜面及双下肢为著。全身皮肤色素加深，面部及后背出现大片皮疹、瘀斑和紫纹，伴多饮、多尿和夜尿增多，尿中多泡沫，四肢无力，就诊于当地医院。考虑为肾炎，给予活血通络，保护肾功能等治疗。患者尿量正常，尿蛋白阴性，水肿减退出院。20d前患者出现左胸痛、干咳，胸片提示左侧胸腔积液，在当地医院住院抽胸水5次共400ml，     

血浆脑钠素在心源性和肺源性呼吸困难鉴别诊断中的价值

目的评价血浆脑钠素(BNP)浓度测定在急性呼吸困难患者中对左心衰竭的诊断价值。方法运用免疫放射测量方法测定79例急性呼吸困难患者血浆BNP浓度,根据临床表现、相关检查及对不同治疗的反应确定呼吸困难的主要原因(左心衰竭、肺源性心脏病和单纯肺部疾病),并以此为标准评价血浆BNP浓度测定对左心衰竭的诊断价值。结果左心衰竭组(34例),血浆BNP浓度[(615±392)pg/ml]显著高于单纯肺病组[24例,(60±46)pg/ml]和肺源性心脏病组[21例,(183±145)pg/ml](P均<0.001)。以210pg/ml为界值,血浆BNP浓度测定诊断左心衰竭的准确度为87.4%,阴性预测值为90.7%。受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.93(0.88～0.99,P<0.001)。多因素分析表明血浆BNP浓度测定是左心衰竭的独立的强有力的诊断指标,在常规检查后测定血浆BNP浓度可显著提高诊断准确度。结论在急性严重呼吸困难患者血浆BNP浓度测定是一敏感而且特异的左心衰竭诊断方法。