膦甲酸与电解质紊乱

膦甲酸(foscarnet,可耐)是一种抗病毒药物,主要用于治疗疱疹类病毒、HIV和HBV等感染.据近年国外资料报道,该药可引起过敏反应、肾功能损害和电解质紊乱等.现将Reactions数据库1991～2000年国外应用膦甲酸引起电解质紊乱的病例综合报道如下.     

YMDD变异后继续应用拉米夫定发生血清转换的临床研究

目的:观察长期服用拉米夫定的慢性HBV感染者出现YMDD变异后继续治疗的血清学变化。方法: 随访63例患者服用拉米夫定3a,观察发生YMDD变异及变异后继续长期服用拉米夫定的e抗原/e抗体的血清转换及HIV DNA水平。结果:63例患者中共有46例出现HBV多聚酶序列中YMDD基序变异,变异率为73.0%。变异后42例患者继续服用拉米夫定治疗,其中7例患者出现了e抗原/e抗体的血清转换。结论:拉米夫定相关性病毒变异发生后,继续治疗仍有少部分患者发生血清学转换。     

阿德福韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效与安全性--随机双盲对照研究

目的观察阿德福韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性.方法研究设计为随机、双盲、安慰剂对照临床试验,入选患者40例,阿德福韦口服剂量为每日10 mg.观察阿德福韦对HBV DNA、ALT以及e抗原/e抗体血清转换率的影响,并对不良反应进行监测.结果37例患者完成132周的治疗观察.结果显示ADV可明显降低血清HBV DNA水平,使ALT复常;e抗原/e抗体血清转换率随药物的持续应用而逐渐增高.对达到完全应答半年以上停药者(6例)随访36周,未发现复发者.治疗期间患者生活质量改善,且不良反应轻微.结论阿德福韦为治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的安全有效药物.     

氨基葡萄糖胶囊引起肝损害

患者女,50岁。因半月板损伤于2005年6月服用氨基葡萄糖胶囊(葡立胶囊),2粒/次,3次/d。服用1个月,患者自觉胃部不适,未做任何检查,停用半个月,胃部不适缓解。7月下旬,患者再次服用葡立胶囊。9月初,再次出现食欲减退,无恶心、厌油及呕吐等不适,继续服药,症状加重,并出现乏力。在当地检测肝功能异常,随后来我院治疗。患者既往无肝炎史,近期无服用其它药物史,无毒物接触史,不嗜酒。体检:神智清楚,皮肤、巩膜无黄染,心肺正常,腹部无压痛、肝脾未及。实验室检查:ALT517U/L,AST336U/L,总胆红素7.9μmol/L,碱性磷酸酶112U/L、谷氨酰转移酶209U…