Enterprise支架在颅内缺血性疾病治疗中的应用与前景

部分症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄患者药物治疗效果欠理想.理论上,由于围手术期并发症发生率高,血管腔内成形术的潜在获益可能无法实现.目前适应证内应用(on-label use)的成形专用支架在一定程度上到位困难,操作也较烦琐,且其极强的径向支撑力可能与穿支受累和内膜过度增生有关.围手术期较高的并发症发生率与此有关.临...     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的：加深对新生儿缺氧缺血性脑病ＣＴ表现的认识，评价其诊断价值。材料和方法；收集３０例临床和ＣＴ诊断为缺氧缺血性脑病的患儿，依据脑水肿范围大小分型，分析其影像特征。结果：３０例患儿轻度４例，中度９例，其中３例合并蛛网膜下腔出血，重度１７例合并脑室，脑池变窄或消失１３例，大脑镰及天幕高密度影８例。结论：ＣＴ扫描对本病能做出准确判断，对本病分型、临床治疗和评估预后有重要价值。     

脑血管介入围手术期抗栓处理的实验室监测

目的探讨脑血管介入围手术期合理抗栓用药,评价实验室监测在指导抗栓治疗中的价值。方法前瞻性地将2006年至2008年6月本中心脑血管介入手术患者随机分为A、B两个治疗组;A组患者采取围手术期经验性抗栓处理,B组患者在经验性抗栓用药过程中实验室监测活化部分凝血活酶时间（APTT）、活化凝血时间（ACT）、出血时间（BT）及血小板集聚率（PAgR）,并根据监测结果调整用药。比较两组患者术前3d至术后1周内血管性并发症的发生率。结果 30个月内颈动脉支架成形术、颅内动脉支架成形术、椎动脉颅外段支架成形术、颅内宽颈动脉瘤支架辅助成形栓塞术共4种手术156例患者纳入本试验;A组86例（男63例,女23例,平均年龄55.4岁）;B组70例（男46例,女24例,平均年龄59.0岁）;两组患者血栓性和出血性并发症分别为A[6（6.9%）;16（18.6%）]和B[4（5.7%）;10（14.2%）]。结论脑血管介入围手术期经验性抗栓处理对于部分患者是不适宜的,实验室监测下的个体化抗栓用药可以使这部分患者获益。     

急诊介入栓塞术治疗大咯血的临床分析(附54例报告)

目的:评价急诊介入栓塞术治疗咯血的有效性、安全性。方法:对54例急诊咯血患者进行动脉造影,明确犯罪血管后应用聚乙烯醇(PVA)颗粒、栓塞微球、明胶海绵颗粒、弹簧圈等材料栓塞出血动脉。结果:造影共发现72条异常动脉,动脉栓塞术成功率98.1%。36例患者术后出血停止,15例患者术后咯血量明显减少,2例患者咯血症状无明显改善,手术有效率94.4%,手术死亡率0。手术并发症:发热、胸痛、胸闷、咳嗽、恶心、呕吐等。结论:急诊介入栓塞术是治疗咯血的安全、有效的方法。     

高分辨率磁共振斑块成像与DSA评估症状性大脑中动脉狭窄的比较

目的探讨高分辨率磁共振(HRMRI)斑块成像评估症状性大脑中动脉狭窄程度的价值。方法对25例DSA确诊的单侧(MCA)症状性狭窄≥50%患者行HRMRI检查,观察HRMRI上MCA狭窄处的管腔和管壁特点,计算狭窄率并与DSA上的狭窄率进行比较。结果 16例MCA在HRMRI上均发现管腔狭窄,14例管壁增厚,其中13例为偏心性增厚;12例偏心性强化,1例无强化;1例为向心性增厚并强化;2例管壁大致正常,外径缩窄。在DSA和HRMRI上测量的狭窄率之差为:10%±5%,HRMRI狭窄率(76%±14%)普遍高于DSA狭窄率(64%±11%)(t=8.702,P<0.05)。结论 HRMRI能清晰的显示症状性MCA狭窄的管腔和管壁特点,对于MCA狭窄的诊断有一定参考价值。     

脊椎转移瘤30例CT表现分析

脊椎转移瘤是常见的恶性肿瘤 ,本文收集了 1997～ 1999年在我院住院的经临床病理证实的 30例脊椎转移瘤患者的CT表现。结合有关文献 ,对 CT在脊髓转移瘤诊断和鉴别诊断中的应用价值作粗浅讨论如下。1　资料和方法本组 30例中男 2 0例 ,女 10例。年龄 30～ 75岁 ,平均 5 2岁。来源于肺癌 13例 ,乳腺癌 4例 ,肝癌 3例 ,食道癌、胃癌 5例 ,甲状腺癌、子宫癌、直肠癌、膀胱癌、贲门癌各 1例。转移瘤位于颈椎 2例 ,胸椎 16例 ,胸腰段 2例 ,腰骶椎 10例。均经岛津 45 0 0 0 T全身 CT机扫描 ,层厚 5 mm,间隔 5～ 10 mm,椎体取 3～ 5个扫描层面 ,…     

症状性颈动脉狭窄介入治疗的术前评估

目的通过对颈动脉狭窄患者进行综合术前评估，选择介入治疗适应证。方法30例颈动脉狭窄患者，进行MRI、DSA和CTP检查，讨论脑血管狭窄程度、部位、侧支循环和脑血流动力学状态之间的关系。结果患侧与健侧相比，MTT和TTP具有统计学意义（P=0．005和0．002）；狭窄程度与CTP分级之间无明显相关性（r=0．63，P=0．13）；侧支循环越差梗死发生率越高（r=1．0，P=0．017）；灌注越低梗死发生率越高（r=0．999，P=0．033）。结论对于颈动脉狭窄患者应该进行MRI、DSA和CTP的综合分析，以指导临床诊断，治疗及预后等。     

经颈静脉肝内门体静脉分流术及并发症的随访分析

目的 通过分析TIPS术后随访资料进一步提高疗效。方法 61例肝硬化伴门脉高压和上消化道大出血史患行TIPS治疗。比较了手术前后各项临床指标恢复情况，总结了术后并发症的发生和处理。结果 术后多项指标均有明显改善。肝性脑病发生率为22．9％，发现5例支架再狭窄，4例肝细胞性肝癌。结论 TIPS是治疗门脉高压所致上消化道大出血的有效微创性方法，预防和及时处理并发症可提高患生存质量。     

基质金属蛋白酶-2在退变椎间盘髓核组织中的表达

[目的] 检测退变椎间盘髓核组织中 MMP-2的表达,进一步阐明椎间盘退变的机制.[方法] 利用 RT-PCR、 Western blot技术和明胶酶谱法对 45例退变椎间盘髓核、 12例非突出椎间盘髓核的 MMP-2进行了检测.[结果] 正常髓核内有一定量的 MMP-2 表达,退变髓核 MMP-2 mRNA、蛋白质表达水平和酶活性明显升高,分别是正常组的 2.30, 2.01和 1.75倍,差异显著 (P< 0.01, P< 0.01, P< 0.01).[结论] MMP-2和髓核退变关系密切.     

六省城乡6～14岁小学生性相关知识水平与知识获得状况调查

目的了解6~14岁小学生性相关知识水平和知识获得状况,为在小学开展适宜的性教育提供依据。方法在6省773名6~14岁小学生中进行计算机辅助的自填问卷调查。结果男生对生理知识的知晓率低于女生,77.9%和74.5%的9~14岁男生不知道遗精和月经是男、女生青春期的主要变化之一;48.0%女生不知道月经是女生青春期的主要变化之一。小学生具有一定的自我保护意识,但对异性缺乏了解,男生表现更突出(P0.05)。所有的生理和自我保护知识,农村小学生掌握程度都更差。无论城市还是农村地区,家长是主要的来源,母亲的作用更重要,对青春期发育知识缺乏关注。结论应充分调动家长在性教育中的作用,给予男生和农村地区更多关注,多关注月经/遗精等知识,加强小学生自我保护意识。