掌骨背动脉皮瓣在手指外伤中的应用

目的介绍一种修复手指外伤后皮肤、软组织缺损伴肌腱、神经、骨骼裸露时的修复方法。方法以含掌骨背动脉的岛状皮瓣转移修复手指软组织缺损18例。结果含掌骨背动脉的岛状皮瓣全部成活且外形美观。结论以含掌骨背动脉的岛状皮瓣对手指近、中节的皮肤软组织缺损修复是良好的供皮区。     

不同方法治疗锁骨骨折的疗效比较

目的：探讨锁骨骨折的治疗方法。方法：1998年3月-2005年6月113例Ⅰ类锁骨骨折病人分别采用非手术治疗、切开复位骨圆针内固定、记忆合金环形抱骨板和AO重建钛钢板4种方法治疗。术后随访3周～24个月。结果：临床疗效接连学全等拟定的标准进行评价。手术治疗共54例，50例优良，优良率92．6％。非手术治疗59例，51例优良，优良率86．4％。手术与非手术治疗优良率无明显差异。结论：锁骨骨折的手术治疗与非手术治疗临床疗效相同。3种手术治疗方法中，AO重建钢板可根据锁骨形态塑形，内固定牢靠，并发症相对较少，是1种比较理想的手术治疗方法。     

断肢再植实验中选择不同股骨内固定方式的生物力学研究

目的：探讨兔断肢再植实验中使用钢丝加记忆合金环抱器的骨固定方法的不同生物力学变化对手术成活率的影响。方法：32只兔，分4组，每组8只，在兔大腿断肢再植实验手术骨固定中，分别行双克氏针固定，微型钢板固定，单独记忆合金环抱器固定，钢丝纵向固定加记忆合金环抱器固定。结果：克氏针组、微型钢板组、记忆合金环抱器组、钢丝加记忆合金环抱器组成活率分别为0.38％(3／8)，38％(3／8)，100％(8／8)；成功率为0.12％(1／8)，38％(3／8)，100％(8／8)。钢丝纵向固定加记忆合金环抱器固定法在实验的骨固定中平均固定时间为11min，其成活率及成功率明显高于其他组(X^2=16．76～22．51，P&;lt;0．01)。结论：在兔断肢再植实验的骨折固定实验中应用钢丝纵向固定加记忆合金环抱器固定方法，能够提高实验兔的成活率，并有助于术后肢体功能恢复。     

外源性碱性成纤维细胞生长因子促进周围神经损伤后功能恢复的实验研究

目的 探讨碱性成纤维细胞因子结合静脉套接对周围神经缺损修复后功能恢复的作用。方法切断兔一侧坐骨神经主干，用自体静脉桥接，使神经两断端在管内相距１ｃｍ，实验组于静脉段内注入碱性成纤维细胞生长因子溶液，对照组注入等量的生理盐水。分别于手术后１０天、３０天、１００天取标本经光镜检查，其中１００天组先做电生理检测。结果 两组均于术后３０天见有神经纤维通过缺损处。术后１００天腓肠单次刺激肌力恢复，实验组为５     

核素显像在断指(肢)再植及手外伤血流监测中的应用

目的应用核素显像动态观察断指(肢)再植及手外伤术后血运重建状况,探讨核素显像的临床应用价值.方法分两组(1)对断指(肢)再植及手外伤的病例分别于术后24～48h、3d及1周进行核素血池显像,根据再植指(肢)的放射性聚集多少将显像结果分为Ⅱ、Ⅰ和0级计算再植指(肢)和正常指(肢)对应部位感兴趣区内的放射性计数.(2)于术后72h进行静脉回流肝脏动态显像,依据肝脏放射性聚集程度和快慢,将影像分为Ⅱ、Ⅰ和0级了解远端回流情况.结果52例共计67个指(肢)中,血池显像肉眼分级显示0级12指(肢),Ⅰ级19指(肢),Ⅱ级36指(肢),相互间差异有显著性(P＜0.01).同时发现术后48h显像为0、Ⅰ和Ⅱ级影像的再植指(肢)发生坏死或需再次手术的概率分别为58.33%、10.53%和0.肝脏动态显像表明93.5%的患指(肢)肝影分级与血池平面显像相吻合,提示绝大多数病例动脉血流灌注与静脉回流变化一致.结论核素的血池显像和静脉回流肝脏显像能较好的评价与监测再植指(肢)术后的血运状况,对于指导临床进一步处理具有重要的意义.     

肩胛皮瓣游离移植五例报告

本文介绍5例肩胛皮瓣游离移植完全成活的体会。该皮瓣的主要营养血管—旋肩胛血管,解剖位置恒定,容易寻找,管径粗,便于吻合;且该区隐蔽、无毛,皮瓣阔度在10cm以内者,供瓣区直接拉拢缝合,不留显著疤瘢。皮瓣血管网丰富,术后血运良好,成活率高。     

4296例手外伤治疗体会

随着我国经济及工业不断发展，手外伤发病率逐渐上升，故必须重视手外伤的预防和治疗。现就我院１９９３年－1９９９年收治的４２９６例手外伤住院患者治疗的体会报道如下．1 临床资料 本组共４２９６例患者，其中男２ ８５０例，女１４４６例，年龄最小３个月，最大７４岁，平均３７．１岁，以中青年男性为多，男女比例约为２：１。受伤原因：绝大多数为机械性损伤，其他为火器（枪伤）、爆炸伤、电击伤、热压伤、烧伤等。2 治疗体会2．１ 麻醉 局麻药用１％－２％利多卡因溶液，其使用简单（不象普鲁卡因要做皮试），麻醉见效快。单纯手指…     

手部肌腱修复术后康复治疗

<正> 肌腱修复术后,肌腱粘连是影响手部术后功能的重要原因。术后康复治疗在防止和解除肌腱粘连越来越受到手外科工作者的重视。我们1993年～1997年共观察治疗65例肌腱断裂修复术后患者,经1年余观察,疗效满意。 1 资料与方法 1.1 分组 肌腱修复术后患者65例。随机分为:①康复治疗组38例,男20例,女18例。机器压伤10例,电锯伤13例,刀伤9例,爆炸伤6例。38例中58条肌腱,其中屈指肌腱39条。伸指肌腱19条。②对照组27例,机器压伤8例,电锯伤7例,刀伤6例,爆炸伤6例,共42条肌腱。     

碱性成纤维细胞生长因子结合静脉套接法修复周围神经缺损的实验研究

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）与静脉套接法修复神经缺损的作用。方法 新西兰大白兔５４只,分成三组,切断兔一侧坐骨神经,用自体静脉桥接。Ａ组于静脉段内注入ｂＦＧＦ溶液０．２ｍｌ（浓度４０００Ｕ／ｍｌ）,Ｂ组注入等量的生理盐水,Ｃ组不注入任何物质。分别于术后１０、３０及１００天取标本行ＨＥ染色,光镜检查。其中１００天组先做传导速度测定,远端再生神经做髓鞘染色,轴突断面做图像分析并与健侧比