泪小管断裂修复术的体会

内眦部的眼睑裂伤常可导致上或下泪小管的断裂，而以下泪小管断裂者居多，如不及时吻合则可致病人终生溢泪。我院1988～1996年对30例下泪小管断裂患者行泪小管吻合术，效果满意，现将手术体会报告如下。临床资料30例均为下泪小管断裂。男性29例，女性1例；年龄最大65岁，最小21岁；右眼22例，左眼8例；就诊时间均在24小时内，均为未做特殊处理的新鲜伤口。手术方法1消毒与麻醉：庆大霉素8万U冲洗伤口，1％0新洁尔灭常规消毒，2％利多卡因行滑车神经及眶下神经阻滞麻醉，避免局部浸润麻醉，因为断端已缩瘪于组织内，浸润麻醉加重了组织肿胀…     

临床药师对癌痛患者药学监护的策略与方法

目的:探讨药师对癌痛病人药学监护的策略与方法.方法:通过例举病例,从提高患者用药依从性、避免错误用药及减少不良反应三个方面来说明.结果:疼痛得以控制,不良反应得以延缓.结论:临床药师在疼痛控制中的具体协作,是一种有效的补充.     

我国高等医学教育研究机构职能调查分析

目的：通过对我国高等医学教育研究机构职能调查,明确我国高等医学教育研究机构的职能现状、存在问题,提出对策。方法：通过问卷调查、电话访谈及现场调查法对我国55所有医学教育研究人员的高等院校的相关知情人进行调查。结果：我国高等医学教育研究机构的职能包括4大方面,其中开展教学的有22所、科研的30所、管理的有34所、编辑出版杂志的有23所。结论：我国高等医学教育研究机构职能与世界其他国家医学教育研究机构的职能基本是相符合的,但仍存在许多薄弱环节,还需加强。     

军医大学生自学能力和自习时间调查

目的调查军医大学生自学能力和自习时间。方法应用自制量表,调查某军医大学不同类别、年级、年龄、性别、专业学员的自学能力和自习时间。结果军医大学生总体自学能力较强(χ2=2444.945,P0.001);自习时间比较少(χ2=164.914,672.366;P0.001)。不同类别、性别军医大学生自学能力有所不同(χ2=83.928,13.329;P0.05);不同类别(χ2=32.460,34.043,P0.01)、不同专业(χ2=48.532,52.309;P0.001)军医大学生自习时间有所不同。结论无军籍学员、男学员自学能力较强;无军籍学员、长学年制学员自习时间最多。     

胆脂瘤型中耳炎并发岩尖综合征2例

目的探讨胆脂瘤型中耳炎致岩尖综合征的诊治。方法回顾性分析2例胆脂瘤型中耳炎致岩尖综合征的病例。结果例1有耳流脓及第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ颅神经受损表现,例2无耳流脓,表现为突发高热及头痛及眼眶后疼痛,继之出现第Ⅴ、Ⅵ颅神经受损表现。CT及MRI均示中耳乳突腔及颞骨岩部破坏。2例均行乳突根治术后经迷路进路清除颞骨岩部病变及引流而获痊愈。结论岩尖胆脂瘤可引起岩尖综合征,但Gradenigo三联征并不一定全部出现。CT及MRI有助于确诊。手术清除颞骨岩部病变及引流是首选治疗。     

保妇康栓对阴道清洁度影响的临床观察

目的:研究保妇康栓对阴道清洁度的影响。方法:将90例各种阴道内感染造成阴道清洁度改变的病人分为保妇康栓治疗组及对照组,采用阴道清洁度检查方法进行治疗对比观察。结果:保妇康栓治疗组与对照组对阴道清洁度的影响差异不显著(P>0.05),治疗组对白带异常增多、白带异味、阴道壁性交痛有明显疗效(P<0.05)。结论:保妇康栓对改善阴道清洁度有效,可明显改善各种阴道内感染所致的临床症状。     

临床用免疫学关键词100

66、细胞凋亡 当观察细胞死的形态学改变时 ,如发现细胞质、细胞核浓缩 ,表面绒毛消失出现水泡状突起 ,核染色质网状结构消失、浓缩 ,DN A呈片段化改变者 ,则称之为细胞凋亡 ( apoptosis)。若发现细胞出现膨化、细胞膜破坏、线粒体也出现膨化 ,则称之为坏死 ( necrosis)。 apo意味着离散 ,而 ptosis则意味着凋谢 ,即如同枯叶凋谢一样 ,由此而得名。细胞凋亡时 ,细胞本身亦可呈片段化 ,核段片及细胞质的细胞器可由细胞膜包裹 ,而呈小体化。称此小体为凋亡小体 ( apoptotic body)。巨噬细胞可吞噬、消化处理这些细胞片段和凋亡小体。因此 ,…     

局部免疫

通过粘膜侵入的抗原,在粘膜上或皮下存在的粘膜相关淋巴组织产生对应的ＩｇＡ类抗体,其分泌于粘膜表面,在局部阻止抗原再次入侵。这种在抗原侵入局部建立起来的免疫,称局部免疫。粘膜上皮细胞下存在着淋巴组织,称为粘膜相关淋巴组织（ｍｕｃｏｓａａｓｓｏｃｉａｔｅ...     

人参皂苷Rg1联合人参皂苷Rg3对雄性生殖功能损伤模型小鼠生殖功能的改善作用

目的：探讨人参皂苷Rg1联合人参皂苷Rg3对邻苯二甲酸二丁酯（DBP）诱导的雄性生殖功能损伤模型小鼠生殖功能的改善作用,阐明人参皂苷Rg1和人参皂苷Rg3对生殖功能保护作用的相关机制,为其深入开发提供实验依据。方法：28只清洁级雄性C57BL/6小鼠随机分为模型组（400 mg·kg^-1 DBP）、人参皂苷Rg1+DBP组（20 mg·kg^-1人参皂苷Rg1,400 mg·kg^-1 DBP）、人参皂苷Rg3+DBP组（20 mg·kg^-1人参皂苷Rg3,400 mg·kg^-1 DBP）和联合组（20 mg·kg^-1人参皂苷Rg1,20 mg·kg^-1人参皂苷Rg3,400 mg·kg^-1DBP）,每组7只。DBP溶于玉米油于每天上午灌胃给药,人参皂苷Rg1和人参皂苷Rg3溶于生理盐水于每天下午皮下注射给药,每天各给药1次,连续给药35 d。采用WLJY-9000型精子质量检测系统检测各组小鼠的精子密度、精子活力和总畸形率,HE染色观察小鼠睾丸组织病理形态表现,采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测小鼠血清中睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平,采用免疫荧光法检测睾丸组织缝隙连接蛋白43（Cx43）蛋白表达水平。结果：与模型组比较,联合组小鼠睾丸脏器系数明显升高（P<0.05）,人参皂苷Rg1+DBP组、人参皂苷Rg3+DBP组和联合组小鼠精子密度和精子活力明显升高（P<0.01）;与模型组比较,人参皂苷Rg1+DBP组、人参皂苷Rg3+DBP组和联合组小鼠血清中T和LH水平明显升高（P<0.01）,FSH水平明显降低（P<0.01）,小鼠睾丸组织中Cx43蛋白表达水平明显升高（P<0.05）。HE染色,模型组小鼠睾丸组织生精上皮较薄,管腔中生精细胞严重脱落;与模型组比较,人参皂苷Rg1+DBP组和人参皂苷Rg3+DBP组小鼠睾丸组织生精上皮变厚,管腔中脱落细胞较少;联合组小鼠睾丸组织生精上皮结构完整,各级生精细胞排列规则,腔内精子丰富。析因分析,人参皂苷Rg1联合人参皂苷Rg3可致小鼠精子活力（F=6.704,P=0.016）、血清中T水平（F=4.912,P=0.036）和睾丸组织中Cx43蛋白表达水平（F=6.937,P=0.018）升高。结论：人参皂苷Rg1和人参皂苷Rg3单独使用及人参皂苷Rg1与人参皂苷Rg3联合使用,可提高精子密度和精子活力,使小鼠血清中T和LH水平升高,FSH水平降低,减轻小鼠生殖功能损伤,其作用机制可能与上调Cx43表达水平发挥生精保护作用有关,可抑制DBP所致的生殖功能损伤,且人参皂苷Rg1与Rg3联合使用表现为协同作用。     

6A8α-甘露糖甘酶表达抑制使Jurkat细胞间的黏附性增强

目的 探讨6A8α-甘露糖苷酶表达抑制对人T淋巴母细胞Judua生物学行为的影响。方法 采用反义核酸技术抑制细胞中6A8α-甘露糖苷酶的表达。用PCR检测转导基因在基因组中的整合。用单抗6A8作探针，Westem印迹和免疫荧光染色流式细胞术检测细胞中6A8α-甘露糖苷酶的表达状况。用Con A结合试验检测细胞蛋白质的糖基化改变。普通光学显微镜观察细胞的形态。用DNA芯片技术分析AS细胞和M细胞mRNA表达的差异。用RT-PCR和免疫荧光染色流式细胞术验证基因芯片结果的可靠性。结果 制备了6A8α-甘露糖苷酶表达抑制的Jurkat细胞(AS)。与对照细胞(野生型细胞W和转导空载体的细胞M)相比，AS细胞在培养中黏附成大团块。DNA芯片分析见与M细胞相比，AS细胞中有19个基因的表达上调，加个基因的表达下调。上调的基因中有一些与细胞间黏附相关，如CD54、CD11a、CD24、CD82、整合紊αX、整合紊α7、整合素αE、IL-1R、IL-2Rγ和TNFSF9。RT-PCR肯定了DNA芯片分析的可靠性。免疫荧光染色流式细胞术进一步肯定了CD54和CD11a在AS细胞表达的上调。结论 6A8α-甘露糖苷酶表达抑制使Judua细胞间黏附增强，CD54和CD11a等黏附分子表达的增高可能与此相关。