早发型重度子痫前期期待疗法的影响因素探讨

目的 探讨早发型重度子痫前期期待疗法终止的影响因素. 方法回顾性分析2003年1月～2009年6月本院收治的104例早发型重度子痫前期患者,按入院后治疗时间分为期待疗法组和积极治疗组,期待疗法组治疗时间48 h～27 d,积极治疗组治疗时间≤48 h,观察期待疗法终止的影响因素. 结果 70.2%(73/104)患者入选期待疗法,29.8%(31/104)患者接受积极治疗;期待疗法组的收缩压、舒张压、谷草转氨酶、肌酐及尿素氮平均水平低于积极治疗组(P<0.05);期待疗法过程中因社会因素和胎儿宫内窘迫放弃期待疗法者分别占35.6%(26/73)和19.2%(14/73);期待疗法组围生儿死亡率为19.2%(14/73),无孕产妇死亡. 结论大多数早发型重度子痫前期患者可实施期待疗法,社会因素和胎儿宫内窘迫是期待疗法终止的最常见因素.     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿胃动素和胃泌素的检测及其意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)常伴有多个系统的损害。我们对 32例ＨＩＥ患儿进行了血中胃动素 (ＭＴＬ)和胃泌素 (ＧＡＳ)水平的测定。现报道如下。研究对象 :1996年 1月至 1997年 6月新生儿科收治的符合ＨＩＥ诊断标准[中华儿科杂志 ,1997;35 (2 ) :99]的ＨＩＥ患儿 ,共 32例。其中男 2 1例 ,女 11例 ;轻度 15例 ,中度 12例 ,重度 5例。经阴道分娩 19例 ,剖宫产 13例。对照组为同期妇产科无窒息正常新生儿 ,共 15例 ,其中男 8例 ,女 7例。两组均为足月新生儿 ,生后 <2 4小时。两组间性别 ,分娩方式 ,出生体重无显著性差异 (Ｐ>0 0 5 )。…     

女性Lynch综合征相关恶性肿瘤的诊治研究进展

Lynch综合征(LS)是一种常染色体显性遗传病,常表现为多系统多发恶性肿瘤。随着分子遗传学检测技术的快速发展,其检出率逐年增高,并为LS相关恶性肿瘤的监管及治疗提供了更为科学的诊疗方案,但作为一种系统性疾病,目前的研究多局限于各临床专科,对其综合评价和系统性随访尚不完善。该综述总结了女性LS患者相关恶性肿瘤的筛查诊断、治疗管理的新进展,为不同临床学科对Lynch综合征病患及家系的管理和治疗提供借鉴和帮助。     

胎盘早剥的危险因素及妊娠结局分析

目的 研究胎盘早剥的危险因素及妊娠结局.方法 将2012年3月至2015年3月安徽省立医院确诊为胎盘早剥的72例产妇作为研究组,随机选取同期我院分娩的80例产妇为对照组.回顾分析两组产妇年龄、剖宫产史、子痫前期、经产妇、胎膜早破、流产史、男胎等因素与胎盘早剥发生的相关性及妊娠结局.结果 研究组有剖宫产史产妇14例、子痫前期25例、经产妇33例,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组死产及新生儿死亡20例、胎儿急性缺氧29例和早产低体质量儿43例,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 既往剖宫产史、子痫前期及经产妇是胎盘早剥发生的危险因素;胎盘早剥产妇出现死产及新生儿死亡、胎儿急性缺氧和早产低体质量儿的比例较高.临床应重视胎盘早剥的各种高危因素,早发现、早诊断、早治疗及治疗个体化,改善母婴结局.     

妊娠合并肺动脉高压的临床特征和母婴结局分析

目的探讨妊娠合并不同程度肺动脉高压（PAH）的临床特征,并分析母婴结局。方法选取妊娠合并PAH病人75例,根据肺动脉收缩压（SPAP）分为轻度组36例、中度组21例和重度组18例。比较各组病人的心功能分级、辅助检查指标和母婴结局。结果3组病人心功能分级、脑钠肽水平、SPAP差异均有统计学意义（P < 0.01）,心肌酶各项指标及左心室射血分数差异均无统计学意义（P>0.05）。3组病人转入ICU比例差异有统计学意义（P < 0.01）,妊娠结局、分娩方式和麻醉方式比例差异均无统计学意义（P>0.05）。3组病人的分娩孕周、新生儿体质量和新生儿窒息、转NICU比例差异均有统计学意义（P < 0.01）。结论心功能分级、脑钠肽水平以及SPAP与PAH的严重程度有关,临床应关注相关指标;PAH严重程度可能影响母婴结局,临床应及早进行干预。     

孕前腹腔镜下宫颈环扎术与孕期McDonald宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全的疗效比较

目的分析孕前腹腔镜下宫颈环扎术与孕期McDonald宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全疗效的影响。方法选取宫颈机能不全病人50例,根据手术方式不同分为2组,其中孕前行腹腔镜下宫颈环扎术（孕前组）24例,孕期行McDonald宫颈环扎术（孕期组）26例,比较2组手术情况及对母婴结局的影响。结果2组病人均未中转开腹,无手术并发症发生。孕前组住院时间和术中出血量较孕期组减少（P < 0.01）,2组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。孕期组住院保胎率及早产率均高于孕前组（P < 0.01和P < 0.05）,而孕前组的足月产率高于孕期组（P < 0.01）,但2组晚期流产率差异无统计学意义（P>0.05）。孕前组新生儿活产23例,均为剖宫产;孕期组新生儿活产22例,其中11例顺产分娩,11例为剖宫产。孕期组平均分娩孕周和新生儿体质量均低于孕前组（P < 0.05~P < 0.01）,而新生儿窒息率和转NICU率高于孕前组（P < 0.05）。结论孕前腹腔镜下宫颈环扎术住院时间短,术中出血量少,可减少孕期保胎,改善母婴结局,临床疗效较好,值得推广应用。     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤诊治进展

妊娠期间诊断的卵巢肿瘤多为功能性囊肿，其发生率在0．013％～1．2％之间，其中良性占79．16％，以良性畸胎瘤最为多见，而妊娠合并卵巢恶性肿瘤较为罕见，发生率为1：12500～1：25000次妊娠，患者年龄多在30岁以上。妊娠虽可以促进肿瘤细胞的生长，但由于其恶性程度偏低，期别偏早，若能早期发现，恰当的治疗可获得相当满意的母儿预后。为提高临床医师对该疾病的认识，     

成功抢救晚孕产前羊水栓塞1例

1病例报告 患者,23岁,因孕35+4周阴道见红伴下腹坠胀20小时于2008年4月23日3∶00入院.既往体健,无肝肾疾病,无哮喘及血液病史,无药物过敏史.     

妊娠合并急性胰腺炎22例临床分析

胰腺组织中含有雌激素受体,在孕期,高雌激素环境使妊娠期合并急性胰腺炎（AP）的风险增高。妊娠期合并急性胰腺炎的患者虽不多,但临床过程凶险,具有发病急、并发症多、病死率高的特点,且随孕周增加,发生率增加。妊娠合并急性胰腺炎分水肿型和出血坏死型,出血坏死型的特点是有局部并发症或全身并发症,病情凶险,严重威胁母儿的生命。本文将我院2001年1月至2009年4月期间收治的22例妊娠合并AP病例进行总结分析,报告如下。     

妊娠期女性前瞻性记忆与回溯性记忆研究

目的 研究妊娠期女性前瞻性记忆（PM）和回溯性记忆（RM）功能,了解妊娠对记忆功能的影响。方法 随机选取2015年10～12月在安徽省立医院待产的50例符合入组标准的足月妊娠期女性作为研究组,随机选取50例健康非妊娠女性作为对照组,实施PM和RM的问卷调查。结果 研究组PM评分为（16.84±4.89）分,对照组PM评分为（13.34±3.49）分,差异有统计学意义（t=4.418,P<0.05）。研究组RM评分为（15.70±5.04）分,对照组RM评分为（14.82±3.81）分,差异无统计学意义（t=0.985,P>0.05）。结论 妊娠期女性存在记忆功能受损,其中以PM损害为主。