现代火器伤病理系列研究(4)枪弹伤病例讨论

1．1一般情况 伤员男,23岁,战士。在西南边境作战中被子弹击中右前臂,伤后第9天死亡。致伤物：枪弹。伤情：出血性休克。伤口：贯通伤。     

现代火器伤病理系列研究(5)钢珠弹伤病例讨论

1临床资料1.1一般情况某伤员男,31岁。在西南边境作战中被钢珠弹击伤头部,伤后18天死亡。1.2救治过程负伤后当即昏迷,约3h苏醒,诉剧烈头痛、头晕,伴恶心、呕吐,右耳、右鼻流血。经战地医疗队包扎、止血后送某野战医院,伤后第8天送某中心医院。入院查体:剧烈头痛,精神不振,神志清醒,营养良好。体温36.5℃,脉搏82/min,血压120/72mmHg。左眼上睑可触及0.4cm的圆形肿物,左眼球突出,瞳孔散大,角膜反射消失;右眼失明、角膜反射消失,眼睑闭合不全;右外耳道溢脓,耳下见一伤口,有陈旧性血液溢出;口角向左歪斜,张口时下颌偏左,伸舌向左偏;颈硬。神经…     

成人巨大先天性动脉导管未闭伴重度肺动脉高压经导管封堵治疗1例

患者，女，43岁。胸闷、心悸8年余，加重10余天。体检：体温35．2℃，脉搏88次／min，血压105／85mmHg。无紫绀，听诊心率120次／min，心律不齐，胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音，心尖部闻及3／6级收缩期吹风样杂音，P2亢进，肝脾不肿大，双下肢水肿。心电图为快速性心房纤颤，右室高电压，左室高电压。胸片示肺纹理增多，肺门增大，肺动脉段突出3cm，右下肺动脉直径2．5cm，右室扩大。股动脉血氧饱和度93．9％，经胸超声心动图全心扩大，肺动脉增宽，降主动脉与主肺动脉起始部之间可见异常交通，宽约15mm，长约10mm，呈窗型，多普勒检查示分流以左向右为主，跨导管压差7mmHg，偶见微量右向左分流，压差0．6mmHg，     

火器伤死亡病例尸体解剖问题浅析

火器伤尸体解剖研究困难 ,至今未见系统完整的火器伤尸体解剖资料报道。最近 ,我们在对某战区一些医院的火器伤尸体解剖资料中发现 ,部分火器伤尸体解剖存在些问题 ,影响了火器伤死亡病例尸体解剖的质量。为加强今后对火器伤尸体解剖工作的研究 ,使其正规化、规范化 ,现将存在的问题剖析如下。1　尸体解剖申请单内容填写不规范尸体解剖 ,对现代医学的发展产生了重大影响。同样 ,火器伤死亡病例尸体解剖也必定能推动军事医学学科的发展和研究 ,为战伤救治和卫勤保障提供科学依据 ,因此 ,应重视火器伤尸体解剖工作 ,在火器伤死亡病例尸体解剖…     

军事训练伤致31例四肢残愈特点

军事训练如果组织指挥不严,极易造成军事训练伤。为研究军事训练伤致四肢伤情结局,我们对1998年-1999年间军事训练伤31例残愈特点进行分析,为指导军事训练伤伤员的康复工作提供依据。临床资料1 一般资料：根据伤后病历记载,自述和评议结论。本组残愈者均为青壮年男性。户籍为农村者21例,为城镇户口者10例。独生子女家庭21例。入伍后半年致残21例,1年后致残7例,2年后致残3例。致伤时间：在上午训练中致伤9例,下午训练中致伤22例。救治情况,由县医院或卫生队救治11例。2 致伤原因：经调查核实,本组资料致伤原因有如下几方面：①疲劳…     

四肢战创伤并发急性肾衰竭危险因素的logistic回归分析

目的探讨四肢战创伤并发急性肾衰竭(ARF)的危险因素。方法回顾性分析1968-2002年收治的352例四肢战创伤患者,根据是否发生ARF将患者分为ARF组(9例)和非ARF组(343例)并进行病例对照研究,选择可能影响患者死亡的10个因素(致伤物、伤后是否休克、伤后入院时间、受伤部位、有无合并伤、手术次数、有否异物存留、骨折性质、是否截肢、止血带时间)进行logistic回归分析,筛查导致ARF的危险因素。结果 352例患者中共死亡15例,死亡原因包括ARF 7例(46.7%)、肺栓塞3例(20.0%)、气性坏疽3例(20.0%)、多器官功能衰竭2例(13.3%)。单因素分析显示,伤后是否休克、伤后入院时间、是否截肢、止血带时间为四肢战创伤后ARF的危险因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,ARF发生的主要危险因素为截肢(P<0.05)。结论四肢战创伤的主要死亡原因为ARF。对肢体严重毁损、缺血坏死的患者,及时正确的处理及选择合适的截肢时机有利于降低ARF的发生率和死亡率。     

地雷伤救治研究进展

地雷伤在现代战争中是常见的战伤，其伤情复杂，致残率高。据报道，2006年哥伦比亚发生触雷事件1110起；在阿富汗，近20年来因地雷伤亡的人数接近150万，每月平均伤亡100例。因此，地雷伤的研究仍然是现代战伤救治的一个重要课题。现就地雷伤救治进展报告如下。     

困惑医疗设备维修某些因素的研究

目的：研究困惑医疗单位某些医疗设备不能按时维修归还的一些因素，有利于医疗设备的维修。方法：经过调查分析和现场维修发现困惑医疗单位某些医疗设备不能按时维修的一些因素，主要是维修技术赶不上医疗设备的更新换代的速度；医疗设备维修时附加条件多，维修手续复杂；医疗设备质量差、经常需要维修；维修人员待遇低、影响工作的积极性等诸因素。结果：医疗设备在采购上要根据工作需要购买；领导和维修技术人员把好采购关、质量关；要关心维技术人员福利及待遇，解决他们日常工作中实际困难。结论：在工作中注意工作方法，激励政策到位，及时将各种负面因素转化为积极因素，有利于促进和改善医疗设备维修、保养，保证医疗设备正常维修，使其处于良好状态。     

特大旱灾医学心理救援的做法

2010年3月24日，我院接到抗旱救灾命令后，立即组织抗旱医学救援队赶赴重灾区实施医学救援。在为旱区群众开展疾病诊治及防疫的过程中，我们关注旱区群众的心理健康，做好疏导、释疑、排解、倾听、沟通等工作，努力为旱区群众解除心理问题的困扰，取得了满意效果。现将我们的做法报告如下。