四肢火器伤继发气性坏疽的特点及原因分析

目的分析四肢火器伤并发气性坏疽的病例特点及其诱发原因。方法回顾性研究我院1968～2006年收治的13例四肢火器伤并发气性坏疽患者的发病及诊断治疗情况,分析并发气性坏疽的临床特点,探讨其诱发原因。结果主要治疗方式为清创、常规抗感染、换药及抗生素应用,其中10例接受截肢,3例行保肢治疗;5例残愈,8例死亡。分析气性坏疽发生的诱因主要为：创伤伤情重、后送过晚、诊断不及时、清创不彻底以及治疗不规范。结论四肢火器伤继发气性坏疽发病急、进展快、伤情危重,及时诊断并彻底清创是治疗的关键,截肢是晚期减少气性坏疽病死率的最好办法。     

腹部火器伤继发腹腔感染6例尸体解剖分析

我们对在对越自卫还击战中二线医院腹部火器伤 6例死亡患者进行了尸体解剖 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :破片致伤 2例 ,弹丸致伤 4例 ;术后 3日内后送 2例 ,5日以后后送 4例。 6例伤员均在送达二线医院半月内死亡 ,其中伤后 7日内死亡 2例 ,10日后死亡 4例。6例伤员均为腹部伤 ,伤口为贯通伤 5例 ,盲管伤 1例。手术1次 3例 ,2次 3例 ,平均每例手术 1.5次。合并骨折 3例 ,肺损伤 2例。1.2　手术方式 :伤后当日手术 5例 ,第2日手术 1例。术后见单脏器单部位伤2例 ,多脏器多部位伤 4例。小肠伤 5例处 ,结肠伤 3例处 ,肝损伤 4例处 ,…     

雷场人员心理障碍及应对

<正> 笔者对在广西边境进行1300余天大排雷行动的官兵进行了心理调查,对他们的心理变化作了总结,归纳为排雷动员时的激动期、摸拟训练时的急躁期、排雷前期的恐惧期、排雷中后期的思想麻痹期等几个阶段。现对以上几种心理状况和应采取的心理调适分述如下。1 动员时的激动期 排雷文件下达后,广大官兵普遍认为在和平年代能经历硝烟的洗礼是一种光荣,热情普遍很高,积极要求参加排雷,纷纷向组织递交请战书、决心书、个别官兵甚至写了血书。有些没有被选上排雷队的同志多次找领导请战,有的甚至闹     

回南返潮天气对医疗设备的影响及防护

分析了回南返潮天气对医疗设备产生的影响,指出了落实设备管理责任制、严格控制设备室相对湿度、对设备进行防潮除湿处理等措施,可保证医疗设备的性能稳定,延长设备的使用寿命,提高医院的经济效益.     

运用精益管理模式提高医院财务管理效率

医院财务管理过程中,预算管理、收入与支出管理及来往帐目管理等均存在一定现实问题,而采用精益管理的方法,可以改善成本控制中存在的随意性、主观性的问题,提高预算管理的水平,帮助医院管理人员缩短决策周期。本文就针对医院财务管理中精益化管理模式的应用进行讨论,在分析医院财务管理存在的问题的基础上,应用精益管理模式提高医院财务管理的有效性,并提出几点建议措施。     

军队中心医院医学计量工作现状及其强化对策

随着计量法制法规的不断完善,计量工作已深入各个领域,尤其是医疗卫生领域。笔者以军队中心医院为分析视角,分析了新形势下中心医院医学计量工作面临的挑战,重点阐述了医学计量工作仍需完善的部分,并总结出从分级检测、动态监测、加强复合型人才培养、强化计量监管等措施,确保医院医学计量器具准确、可靠、安全、有效的运行。     

扩大标准供者供肾移植的若干伦理学思考与建议

在供肾来源极其短缺的情况下,扩大标准供者(ECD)供肾移植数量不断上升,其效果不如标准供者供肾移植且并发症较多,需要严格遵循"安全有效"和"知情同意"的伦理准则。一是由于目前国际上对ECD评估暂无统一标准,需要伦理委员会采用合理的方式方法充分审查,避免ECD供肾无原则滥用,以免受者经济、身体甚至生命安全受到严重损害。二是ECD供肾移植前应获得患者的知情同意,但患者知晓后很可能拒绝,从而导致ECD供肾移植无法开展。建议卫生行政部门联合中华医学会器官移植学分会拟定包含ECD供肾相关内容、有较强权威性和公信力的知情同意书统一使用,在尿毒症患者到移植中心初诊时即实施肾移植手术的知情告知,征求患者自由和充分的知情同意。     

心血管疾病的心理特点及护理

在医学模式由生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转化的今天,心理、社会因素在疾病的发生、发展及转归中起着不可忽视的作用。而心血管疾病大多为心身疾病．是受心理因素影响最为明显的疾病,针对这一特点,了解病人的心理问题．加强心理护理在心血管疾病治疗及护理中就占有了重要地位。     

高等医学院校教师手部卫生认知现状及应对策略的研究

目的了解及探讨高等医学院校教师手部卫生认知现状、影响因素及需采取的相应对策。方法采用问卷调查法。结果教师手部卫生知识平均得分1．949±0．481分（总分9分）,按100分折算为21．66分;知识、行为和态度合计得分7．165±1．852分（总分17分）,按100分折算为42．091±10．835。基础课和临床课教师在总体上存在明显差异（P〈0．001）。其影响因素有：“没有接受过专业手卫生知识培训（61．9％）”、“缺乏教材及缺乏相关的专业书籍（44．8％）”、“对执行手卫生的目的不明确（56．2％）、“对不洗手的危害性认识不足（46．6％）”等。结论高等医学院校教师整体手卫生认知现状不容乐观,应采取积极教育及行为干预措施加以提高。