3101例损伤与中毒病例外因分析

本文资料来源住院病人病案及国际疾病分类表,按照国际疾病分类ICD-9进行分类和编码.如表所示:     

微波从业人员外周血象调查分析

目的:检测雷达和卫星测控从业人员血象,为制定平战时相关人员防护标准提供依据。方法:分别以纽巴氏计数板法、沙利氏色柱比色法、煌焦油蓝染色法和瑞氏染色法检测330例雷达站和卫星测控站工作人员血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)水平以及网织红细胞(Ret)、中性粒细胞(G)和淋巴细胞(L)比率,其中近距离接受微波辐射的操作员(操作组)174例,远距离接受微波辐射的技术人员和后勤保障人员(后勤组)156例,对照组145例。结果:操作组Hb、RBC、WBC、PLT及L低于对照组,而G及Ret高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),后勤组Hb、RBC、WBC、PLT及L低于对照组,而G及Ret高于对照组,除PLT外差异均有统计学意义(P<0.01),操作组与后勤组间PLT和Ret差异有统计学意义(分别为P<0.05和P<0.01)。结论:微波从业人员与非微波从业人员间的血细胞值有一定差异,提示现有防护制度仍有不足。     

腺苷负荷实时三维超声心动图对心肌缺血诊断价值的实验研究

目的探讨实时三维超声心动图在腺苷负荷试验中对心肌缺血检测的可行性及诊断价值。方法将11只开胸犬先后结扎左冠状动脉前降支(LAD)造成中度心肌缺血及梗死模型,于腺苷负荷试验(140μg.kg-1.min-1持续泵入至6min)前后分别记录基础状态、缺血状态、梗死状态下的"金字塔"样左心室三维数据库。结果①左室整体射血分数(EF)在梗死状态下较基础状态及缺血状态均明显减低(P<0.05),在各个状态下应用腺苷前后差异无统计学意义(P>0.05)。②LAD节段左室局部参数:与基础状态相比,缺血状态下的局部射血分数(REF)值差异无统计学意义,梗死状态下的REF值显著减低(39%±7%对62%±18%,P<0.01),局部收缩末期容积(RESV)显著增加[(0.43±0.34)ml对(0.63±0.32)ml,P<0.01];与缺血状态相比,梗死状态下的REF值显著减低(39%±7%对61%±21%,P<0.01),RESV显著增加(P<0.01);缺血状态下应用腺苷后与用药前相比RESV显著增加(P<0.01),而REF值显著减低(45%±10%对61%±20%,P<0.01)。左室同步性分析:与基础状态[(38±27)ms]相比,缺血状态下[(26±8)ms]左室17节段从心电图Q波起始点到最小容积时间的标准差(Ts)的变化无统计学意义,应用腺苷后Ts较用药前显著性增加[(52±11)ms,P<0.01],梗死状态下Ts显著增加[(85±7)ms,P<0.05];与缺血状态相比,梗死状态下Ts显著增加[(85±7)ms,P<0.01],而梗死状态下应用腺苷后与用药前相比差异无统计学意义。结论腺苷负荷实时三维超声心动图可以反映缺血心肌局部容积及收缩功能的变化,从而可用于心肌缺血的诊断。     

射频治疗腰椎间盘突出症36例护理观察

目的：对36例射频热凝靶点治疗术治疗腰椎间盘突出症的治疗效果进行观察。方法：2007年1月－2008年1月接受射频治疗的36例腰椎间盘突出患者效果进行回顾分析。结果：36例患者随访3～6个月,手术前的AVS评分平均7．8分,手术后评分为3．9分。结论：射频热凝靶点治疗术简单、安全,并发症少,效果明显。     

腹部火器伤迟发性死亡6例尸解资料分析

本文对战区二线医院腹部火器伤死亡伤列进行尸解观察,发现了腹部火器伤迟发性死亡原因。火器伤是一种特殊的伤型,致伤腹腔时可造成多部位、多脏器损伤。救治中易漏诊,而发生腹腔感染和 并发症死亡。早期救治强调快速诊治、手术彻底、伤处引流通畅和早期合理使用抗生素等。     

胸腔内注入尿激酶辅助治疗结核性纤维化性胸腔积液的临床观察

目的 确定尿激酶在治疗结核性包裹性胸腔积液的作用?方法 在规则抗痨下 ,对 2.1例结核性包裹性胸腔积液的病人胸腔内注入尿激酶 50.00.0U +异烟肼 0 3g/日 ,1.4例应用胸腔内注入强的松龙1.25mg+异烟肼 0.3g/日作对照?平均引流天数为 5天?结果 治疗组 2.1例中 ,94.3 % ( 1.9/2.1 )达到完全好转 ,4.29% ( 6/1.4 )达到部分好转 ,1.3 4 % ( 3 /1.4 )无效?结论 在规则抗痨治疗下 ,配合胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液可增加引流量 ,减轻胸膜厚度 ,并改善肺功能?     

乌司他丁对老年肾移植围术期细胞因子的影响

目的：观察乌司他丁对老年肾移植患者围手术期细胞因子释放的影响,探讨其促进移植。肾功能早期恢复的机制。方法：选择30例慢性肾炎肾功能衰竭的老年患者（年龄≥60岁）,随机分为对照组（C组）和乌司他丁组（U组）,每组15例。U组于手术开始后至循环开放前静滴50万IU乌司他丁,术后5d继续每天静注30万IU两组分别在术前（T0）、术毕即时（T1）、术后第1天（T2）、术后第3天（T3）、术后第5天（T4）、术后第7天（T5）等时点测定血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-6、IL-8及IL-10的浓度。同时术后第1～30天每天查血肌酐,记录肌酐恢复正常所需天数,记录各组发生延迟肾功能恢复和急性排斥反应的例数。结果：乌司他丁治疗组于T1、T2、T3、T4、T5的SOD、IL-10值高于对照组（P〈0．05）,而MDA、TNF-α、IL-6、IL-8值低于对照组（P〈0．05）。血肌酐恢复正常水平时间,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：乌司他丁能够减轻移植。肾的缺血-再灌注损伤和排斥反应引起的组织损伤,促进移植肾功能早期恢复。     

军事训练伤的特点及其防范措施

在紧张繁忙的军事训练中,若不注意加强安全防范措施,容易发生军事训练伤,导致官兵伤残甚至死亡。直接影响到部队的出勤和正常训练,降低复训率,造成时间和经济的巨大损失;影响部队作战准备和战斗力的提升。因此,在军队跨越式发展进程中,军事训练伤仍然是一个十分重要的值得注意研究的课题。     

桡动脉5F共用导管与股动脉左右冠导管冠脉造影对比分析

目的比较5F共用造影导管经桡动脉和左右冠导管经股动脉行冠脉造影的优缺点。方法426例临床疑诊冠心病拟行冠状动脉造影的患者,随机分成桡动脉组218例和股动脉组208例,观察比较两组患者的冠脉造影效果。结果两组穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);桡动脉组平均X线透视时间、手术操作时间和术后住院时间分别为(4.68±3.53)min、(18.84±12.35)min和(1.73±1.07)d,股动脉组分别为(5.98±4.12)min、(25.96±10.66)min和(3.92±2.14)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且桡动脉组局部血肿和尿潴留的发生率均较股动脉组低(P<0.01)。结论经桡动脉行冠脉造影止血容易、并发症少,且X线透视、手术操作和术后住院时间短,值得推荐使用。     

雷达微波暴露对人心电图的影响

1临床资料雷达站指战员330人,男,年龄18~39(20±3)岁,工作年限0.25~13(2.9±1.1)年,按工作年限、距雷达的距离(源距)分为几个亚组。取非雷达专业人145人作为对照组,男,年龄18~35(21±2)岁。两组年龄相似。心电图检查,并进行对照分析。对率的指标进行χ2检验,P≤0.05为差异有统计学意义。结果发现,微波组心电图异常率48.8%,与对照组17.9%有显著差异(P<0.01)。异常心电图以窦性心动过缓、窦性心律不齐、左室高电压、室性早搏发生率最高。另外源距越小,心电图异常改变的发生率越高。以源距0~20 m组的心电图异常的发生率最高(62.8%),而20 m以上…