四肢战创伤院内死亡原因及危险因素的logistic回归分析

目的 探讨四肢战创伤病例中院内死亡的死亡原因及危险因素.方法 对1968年至2002年在战伤救治过程中收治的352例四肢战创伤病例进行回顾性研究,对15例死亡病例尸体剖解结果进行分析以探讨其死亡原因,并采用logistic回归模型对死亡的危险因素进行了多因素统计学分析.以探讨影响死亡的危险因素.结果 352例在院病例中死亡15例,病死率为4.3%.死亡原因主要有急性肾功能衰竭(ARF)7例(46.7%),肺栓塞3例(20.0%),多器官功能衰竭(MOSF)2例(13.3%),气性坏疽3例(20.0%),其中气性坏疽合并ARFl例,合并MOSF 1例.死亡的主要危险因素有:休克、截肢(χ2=93.589、144.716,均P<0.05).结论 四肢战创伤病例主要死亡原因为ARF,对休克病人的及时正确处理以及截肢时机的正确选择有利于减少死亡率.     

医院中电磁辐射的存在与应对

随着电子技术在现代医院的应用，医疗仪器设备种类、规模和先进程度成为现代化医院的一个重要标志。在医疗设备繁杂的同时，医院的环境也发生了极大的变化，一方面高精度的电子仪器本身会产生电磁辐射，另一方面某些非医疗设备如手机、电脑的广泛频繁使用也扩大了电磁辐射的范围，医院中电磁辐射污染已成为一个不可忽视的问题。     

野战医疗装备使用管理的思考

研究野战医疗装备的使用管理，有利于平战结合，有利于野战医疗装备的维修保养，延长其寿命。要使野战医疗装备能正确的使用管理，必须克服野战医疗装备管理使用中存在的问题，加强野战医疗装备的科学使用管理的对策，拓展装备的使用范围，使野战医疗装备发挥应有的效益。     

特殊类型的结核病

结核病的临床表现形式多种多样,一些少见的、特殊类型的结核病极易误诊,本文就此做一综述,供临床参考。1 无反应性结核病(Non-reactive tuberculosisNRT) 无反应性结核病是一种罕见的,以网状内皮系统受损为主的结核性败血症。1882年 landougy首     

60例老年糖尿病并发脑梗塞的护理体会

糖尿病是常见病和多发病,随着经济发展,糖尿病患病人数在逐年增加.糖尿病已成为发达国家中继心血管和肿瘤之后第三大非传染性疾病,糖尿病及并发症所带来的问题对公共卫生事业的危害越来越引起人们的重视.     

腹部火器伤继发腹腔感染6例尸解分析

在对越自卫还击战中,广西前线腹部火器伤的发生率为2.3～3.3%.这些伤员绝大多数都在一线医院进行了初期外科处理,挽救了生命,减少了伤残率.但其中少数伤员还是在二线医院救治中发生了较重的腹腔感染而死亡.为了解腹部火器伤伤员发生感染的原因,总结救治中的经验教训,我们对二线医院腹部火器伤6例死亡者进行了尸体解剖,现将资料总结如下.     

我院为部队官兵进行健康体检的做法

近年来，我院每年都派出体检队，深入到边海防部队，为基层官兵进行健康体检，收到良好效果。现报告如下。 1提高认识，明确健康体检意义 1．1部队现代化建设的需要加强部队官兵的健康体检工作，可使每位官兵了解自身的健康状况，早期发现身体存在的隐患，进行及时诊断与治疗，从而保证部队训练、战备、执勤等任务的完成。     

腹部火器伤131例临床救治分析(附9例尸检资料)

目的:分析腹部火器伤的临床特点和救治措施,探讨腹部火器伤救治原则及致死原因。方法:回顾性总结131例腹部火器伤的损伤特点和救治情况;并分析其中9例死亡伤者尸检情况。结果:治愈84例(64.1%),转院21例(16.0%),死亡26例(19.8%);严重并发症主要有:腹腔脓肿21例(16.0%)、切口感染19例(14.5%)、失血性休克30例(22.9%)、感染性休克18例(13.7%)、胃肠瘘18例(13.7%)、急性肾功能衰竭12例(9.2%)。尸体解剖提示死亡原因主要是腹部多脏器损伤合并重症感染、休克、急性肾功能衰竭等。结论:腹部火器伤感染率、死亡率高;及早行剖腹探查术及彻底清创、早期大剂量使用广谱抗生素,防止各种合并症是降低死亡率和提高救治水平的关键。     

谈老年住院患者应正确合理用药

笔者结合查阅老年住院患者的病案 ,认为提高老年病人的治疗效果 ,应将以下三个方面作为主要切入点。1　明确诊断合理用药人到老年期 ,正常生理和脏器功能都在逐渐衰退 ,对药物的吸收、分布、代谢、排泄亦逐渐减慢 ,由药物而引起的不良反应因而多见。老年人由于胃肠道运动减弱 ,吸收功能也在下降。如目前对肝炎的治疗 ,除了特效药外 ,还以保肝为名 ,给予多种疗效不明显的保肝药物 ,这样反而会增加老年人肝脏的负担。此外 ,长期过多地服用多种维生素 ,也会造成血液中的含量反而比一般人低 ,改变了正常的维生素B调节机制 ,影响了维生素E的吸收…