颅骨巨细胞修复性肉芽肿2例报道

0 引言 巨细胞修复性肉芽肿(giant cell reparative granuloma, GCRG)是一种少见的非肿瘤性良性病变,但是具有局部侵袭性,影像学表现容易误诊为肿瘤.GCRG由Jaffe在1953年首次提出,约占骨良性病变的7%,好发于上颌骨及下颌骨,发生于颞骨的GCRG 报道较少.近20年国内外文献报道仅10余例.本文报道我院2例发生于颅骨颞部的巨细胞修复性肉芽肿.     

自杀案例158例分析

经住院抢救自杀者１５８例。女＞男，年龄以１６～４０岁多见。自杀多发月份为５～８月。每日自杀多发时间为６～２１时。自杀方式以口服药（毒）最多。自杀原因以家庭纠纷最多，精神病人次之。本组死亡８例，余均抢救成功。积极开展精神卫生工作，开展危机干预、心理热线电话和心理咨询，对院外精神病人加强监护和康复工作，不断提高人民文化素质等，均对预防自杀至关重要。     

走专业化分科发展之路,快速提高我国病理诊断水平

近20年来医学领域发展迅速,尤其是临床医学取得了飞跃的进步,但是多种原因导致全国的病理专业队伍发展缓慢、师资结构不合理、整体诊断水平提高较慢,这种状态如继续下去将很难适应于临床的需要.     

非甾体类抗炎药阿司匹林、吲哚美辛对胃癌MGC803细胞的抑制作用研究

目的探讨非甾体类抗炎药阿司匹林(ASP)、吲哚美辛(Indo)促进胃癌MGC803细胞凋亡、抑制增殖的作用和机制。方法细胞增殖检测(MTT)法检测ASP、Indo对MGC803细胞增殖的影响;流式细胞技术检测ASP、Indo对MGC803细胞凋亡的影响;细胞免疫化学方法检测ASP、Indo对MGC803细胞表达C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。结果与对照组相比,ASP、Indo对MGC803细胞具有明显的增殖抑制作用及促进MGC803细胞凋亡的作用;MGC803细胞高表达CRP、IL-6,ASP、Indo能下调MGC803细胞CRP、IL-6的表达水平。结论非甾体类抗炎药ASP、Indo对胃癌MGC803细胞具有抑制增殖、诱导凋亡的作用,并能下调MGC803细胞中CRP、IL-6的表达。     

脑实质内巨大海绵状血管瘤破裂出血致脑疝形成一例

患者男性,33岁,因"突发剧烈头痛后神志不清2 h"于2005年11月15日入院.患者2个月前曾出现间断头痛,未予注意.体检:浅昏迷状态,右侧瞳孔散大,直径4 mm,直接、间接对光反射均消失,并出现左侧肢体偏瘫及病理征,提示脑疝形成.头部CT见右侧额叶类圆形高密度影,直径约5 cm,其内密度不均,双侧侧脑室前角受压明显,环池受压消失,中线结构向对侧移位(图1).术前诊断为右侧额叶肿瘤卒中,拟行病变及血肿切除术、弃骨片减压术.     

侧脑室三角区血管母细胞瘤一例

患者女性,62岁,因"头痛、头晕半年,加重2周"于2008年8月14日入院.体检:无阳性神经系统体征.MRI示:左侧侧脑室三角区2.4 cm×2.7 cm×2.8 cm的不规则形病变,T1WI呈弱信号、T2WI呈稍强信号,病变内信号不均呈泡沫状,并可见引流静脉向内走向脑深部.病变周边脑室旁、基底节区及颞顶叶白质内可见指状水肿带环绕,病变占位效应明显,中线结构左移.术前诊断为脉络丛乳头状瘤,拟行肿瘤切除术.     

小脑脑桥角海绵状血管畸形三例并文献复习

目的 总结小脑脑桥角(CPA)区海绵状血管畸形(CMs)的临床表现、影像学特征及治疗特点.方法 2005年6月至2010年6月我科共收治CPA区CMs病例3例,进行报告.搜索MEDLINE上自1985年至2010年文献查到此类病例5例,进行文献复习.结果 文献复习的5例CMs临床表现为脑神经及小脑受累症状,但无脑干受压症状;影像见CMs均呈囊实性,与内听道及颅底硬膜无粘连;术中见CMs与周边结构有粘连,但可进行分离;手术治疗效果满意.本文报告的3例临床特征与之相符.结论 当CPA区见囊性病变与内听道及颅底硬膜无粘连时,应考虑到CMs的可能,显微外科手术切除多能获得良好的疗效.

Abstract：

Objective To investigate the clinical presentation, imaging features and treatment experience of cystic cavernous malformations ( CMs ) in the cerebellopontine angle ( CPA ) . Methods Three patients with the CMs of the CPA between 2005 and 2010 in our institute were summarised. Five patients from MEDLINE search of the English literature from 1985 to 2010 for CMs of the CPA were identified. We reviewed the characteristics of these 5 cases and our cases. Results Their presenting symptoms of 5 cases in the literature included headache, injury of cranial nerves in the CPA and cerebellar symptoms. But they did not show signs of brain stem compression. MRI and /or CT scans showed that the lesions in the eight cases of CMs all had solid and cystic components, and no adhesion with internal auditory canal and skull base dura mater was present in the CPA. Despite the fact that cystic CMs also involved cranial nerves, cerebellum, brainstem and arteries, they could be separated from these surrounding structures thanked to the presence of well - margined adhesion, which was contrary to solid CMs. We reported three cystic CMs of the CPA in our institute that was the same as the above. Conclusion Although cystic CMs of the CPA had no established imaging features, a diagnosis of CMs may be suspected when a cystic lesion is present in the CPA and does not involve internal acoustic meatus or dura matter of the skull base. Skillful microsurgical techniques will secure good outcomes for patients with cystic CMs in the CPA.     

喉平滑肌肉瘤一例

1 病例简介 患者,男,59岁.3年前无明显诱因出现咽部不适症状,到当地医院求治,行电子喉镜检查,诊断为喉肿物并建议取活检,患者拒绝而离院.以后咽痛逐步加重,4个月前出现声音嘶哑,1个月前自觉双侧喉头部肿大,于2008-02-27入院.体格检查:一般状态良好,心肺未见异常.     

以视力下降为主要症状的老年鞍上区非典型脉络丛乳头状瘤1例报告及文献复习

目的：分析以视力下降为主要症状的老年男性鞍上区非典型脉络丛乳头状瘤（ACPP）患者的临床表现、影像学特征和治疗方法,为该病的诊疗提供参考。方法：收集1例以视力下降为主要症状的鞍上区ACPP患者的临床资料,分析该病的临床特点、诊断及治疗方法,并进行相关文献复习。结果：患者,男性,61岁,因"持续性头痛1年余、双眼视力进行性下降2个月余"入院。实验室检查,0：00和8：00时血清皮质醇含量降低;头部MRI检查显示鞍上区椭圆形肿块,大小为3.2 cm×2.7 cm×2.0 cm,T1WI显示不均匀低信号,T2WI显示不均匀高信号,增强扫描可见团块状高低混杂信号影,周边可见花环状强化,实验室检查及头部MRI检查提示不排除胶质瘤诊断,限期选择额下入路行鞍上区占位切除术切除全部肿物,病理诊断为ACPP。该患者术后未接受放化疗,术后随访未见复发。结论：ACPP是一种低度恶性肿瘤,无特异性影像学表现,手术全切是有效的治疗方式,病理学诊断是本病诊断的金标准,ACPP患者术后应定期随访。     

支持性心理治疗对慢性精神分裂症阴性症状的临床观察

对20例慢性精神分裂症病人的阴性症状实施6个月支持性心理治疗进行单盲对照观察。经SANS量表评定、在治疗前后比较两组的阴性症状，有极显差异(P<0．01)临床证实支持疗法对改善阴性症状有显效果。目前，临床以阴性症状为主的精神分裂症。常用的抗精神病药对此型疗效不甚满意。作认为在进行支持疗法时，热心对待病人。建立良好的医患若系是整个治疗过程中的关键。本实验组病人经支持疗法治疗后，作病人情绪较前活跃，恢复了生活自理能力，与周围主动接触，社会适应能力有所改善。而对照组则无改变，为此这一疗法在精神康复治疗中可值得推广，同时也希望更多的同道进一步探讨。