腹腔镜胆囊切除联合内镜逆行胆管取石治疗胆囊结石合并继发胆总管结石的临床研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术( LC )与内镜逆行胆管取石联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果,探讨胆囊结石合并继发胆总管结石的微创外科治疗策略.方法 选取20例患者术前经CT和MRCP检查确诊为胆囊结石合并继发胆总管结石,胆总管结石 1～4枚,大小为0.4～1.0cm.全组患者先行LC手术,术后1～3天患者肛门排气后行内镜逆行胆管取石,在B超引导下使用取石网篮取干净总胆管结石,取石后常规放置ENBD管,行鼻胆管造影明确胆总管无结石残留. 结果 全组20例患者均获得成功, 术后造影均无结石残留.结论 LC与内镜逆行胆管取石联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石较传统开放手术有明显的优势,治疗效果确切,创伤性少.     

微创颅内血肿穿刺治疗高血压脑出血(附29例报道)

高血压脑出血是危害人类健康的主要疾病之一。目前 ,神经内科和神经外科医生都认为高血压脑出血的患者清除血肿有益于提高生存率和生存质量[1 ] 。我科采用 YL - 1型一次性颅内血肿穿刺针于 1998年 5月至 2 0 0 0年 2月 ,对 2 9例高血压脑出血患者进行血肿穿刺引流 (下称治疗组 ) ,同时与同期 30例因其他原因拒绝穿刺的同类患者 (下称对照组 )进行比较。结果发现治疗组的效果明显优于对照组。现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　两组患者均选择高血压脑出血者 ,出血量均在30 ml以上 ,均为初发病例。1.2　一般资料　治疗组年龄 45～ 70…     

19例不能切除的老年肝门胆管癌的治疗体会

1992年7月至1998年9月我院共收治不能手术切除的老年肝门胆管癌患者19例,男10例,女9例,年龄62～83岁。按Ｂｉｓｍｕｔｈ分型:Ⅱ型4例,Ⅲａ型2例,Ⅲｂ型3例,Ⅳ型5例,无法分型5例。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级:Ｂ级2例,Ｃ级17例。术前总胆红素为5.9～1130.4μｍｏｌ/Ｌ,白蛋白为20.1～43ｇ/Ｌ,ＷＢＣ6.5～18.5×109/Ｌ。19例中并存冠心病6例,肺部感染3例,糖尿病2例,心律失常6例,肝硬变并腹水4例,癌性腹水1例,肾衰3例,高血压5例,胆管炎2例。术前控制各种并存疾病,对心、肺、肝、肾及凝血功能异常者给予纠正,改善患者营养状况,使术前白蛋白达35ｇ/Ｌ…     

10例猝死病因分析--附尸体解剖病理诊断

猝死大多发生在院前或急诊室[1].由于猝死的发生率上升,猝死的研究为国内外学者所关注.文献[2]报道50%以上的猝死发生在院外,且大多在症状发生后2小时内死亡.若现场心肺脑复苏,包括运送途中的复苏及时、准确、有效,就可能挽救很多人的生命.因此,猝死的病因探讨仍是急诊急救医学的重要课题.近年来,我院对10例急诊猝死患者进行尸体解剖(尸解)及病理检查.现将结果报告如下.     

LC联合内镜EST治疗胆囊结石合并继发胆总管结石的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）与内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法全组患者先行EST，在B超引导下使用取石网篮取干净总胆管结石，取石后常规放置ENBD管，1周后行鼻胆管造影明确胆总管无结石后行LC治疗。结果全组20例均获得成功，无中转开腹及严重并发症。结论LC与EST联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石，有较好的疗效，具有创伤小、效果好、并发症少、恢复快等优点。     

心脏性猝死病因分析（附尸体解剖病理诊断）

目的：探讨心脏性猝死的病因及危险因素，提高预防及救治水平。方法：对11例性猝死患者进行尸体解剖及病理研究分析。结果：11例心脏性猝死，男10例，女1例；56岁1例，18－30岁7例，31－38岁3例；冠心病1例，其它心血管疾病10例。结论：心脏性猝死中男性居多，非冠心病猝青年所占比例较多，揭示应警惕青年心脏性猝死的发生。     

透明质酸钠在膝关节清理术中应用29例报告

膝关节骨性关节炎是引起膝关节疼痛的原因之一。其病理形态上的改变主要为局限性、进行性关节软骨破坏及关节边缘的骨赘形成。膝关节清理术同关节腔内注射药物透明质酸钠联合应用治疗膝关节骨性关节炎有效地提高了治疗效果。材料与方法一、临床资料　本组 2 9例 ,男性 7例 ,女性 2 2例 ,共 31个膝关节 ,左侧 1 9例 ,右侧 1 2例 ,年龄 46～ 68岁 ,平均 61岁。其中 9例合并髌骨向外半脱位。术前均有服用非甾体类消炎药及中药治疗史 ,8例患者有膝关节激素类封闭史。均无关节内骨折和感染病史。临床表现为 :(一 )疼痛 :以髌骨下疼痛为主并以上下…     

神经精神狼疮伴多脏器损害1例报道

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythromatosus,SLE)合并中枢神经受累并非少见,且同时累及2个或2个以上脏器发生率高,故预后不佳[1].我院于2008年5月收治1例神经精神狼疮(neuropsychiatric system erythera lupus,NPSLE)并发狼疮性肝炎、重症肺炎、急性左心衰竭肺水肿、上消化道出血和肾损害获抢救成功,现报道如下.     

维拉帕米对人眼Tenon''s囊成纤维细胞增殖的影响

为了探讨维拉帕米在防治眼部增殖性疾病中的价值，本文研究了维拉帕米对体外培养的人眼Ｔｅｎｏｎ’ｓ囊成纤维细胞增殖的影响及与ＣＡＭＰ的关系。结果发现：维拉帕米明显抑制人眼Ｔｅｎｏｎ‘ｓ囊成纤维细胞的增殖，药物浓度和细胞数量呈负相关，其５０％抑制率浓度（ＩＤ５０）为２８ｍｇ／ｌ；维拉帕米对人眼Ｔｅｎｏｌ’ｓ囊成纤维细胞的抑制作用不通过改变ＣＡＭＰ来实现。提示：维拉帕米可能是一种有价值的防治眼部增殖性疾病     

上颌前牙冠根折经冠延长术后修复的临床研究

上颌前牙位于牙弓前部,易因意外创伤而折断,上前牙冠根折临床上较为常见,对于折裂线位于龈下时如何利用剩余牙根进行牙体修复治疗,在临床工作中难度较大[1].2008年12月～2009年5月,我们对30例上颌前牙冠根折患者利用冠延长术使上颌前牙龈下牙折裂线暴露,然后常规桩冠修复,取得满意效果.现报告如下.