地下医院真菌气溶胶的形成及其危害

目的调查地下医院真菌气溶胶污染的形成.方法对不同部位空气和物体表面进行真菌监测及菌种鉴定.结果撞击法及沉降法空气真菌浓度分别为18 046 CFU/m3及24 035 CFU/m3,与对照组比较P＜0.01,木床架及床垫表面真菌浓度分别为27 840 CFU/cm2及104 960 CFU/cm2;对580株菌株鉴定,青霉属和曲霉属占61.6%.结论真菌污染源主要为木床架及床垫表面繁殖的真菌孢子播散空气中,形成气溶胶,对人体尤其是上呼吸道造成危害.     

某卫生坑道卫生保障措施的资料分析

目的了解卫生坑道环境卫生状况,为特殊情况下人员进驻做好卫生保障提供依据.方法气温和气湿检测采用HT-2126型数字显示温湿度计,风速测定采用EYⅡB型便携式数字风速表,O2和CO2采用CYES-11型气体测定仪测定,CO、NO、NO2和SO2采用2000系列有害气体监测报警仪测定.空气细菌总数和真菌数用沉降法检测.结果卫生坑道内平均气温9.45℃,平均气湿33.9%,风速为0 m/s.气体成分检测结果均正常.空气细菌总数为(3 700±1 016.3)cfu/m3,真菌数(4 400±1 060.6)cfu/m3,链球菌(97±76.3)cfu/m3,厌氧菌为(550±314.3)cfu/m3.实验组与对照组比较,细菌总数、真菌数差异有非常显著性(P＜0.01),链球菌差异有显著性(P＜0.05).结论卫生坑道收治的主要是伤病员,机体免疫力普遍较低,在其特殊环境下应做好卫生保障及健全严格的消毒制度,以预防和控制因环境因素对人体健康的影响.     

先天性鼓膜大部缺损并外耳道皮样囊肿1例

<正> 患者女,2岁2月,以左外耳道渐增性肿物1年于1998年5月22日入院。既往无耳流脓及耳外伤史,生长发育同正常同龄儿童。其父母非近亲结婚,家族中无类似病及遗传病史。查体:一般情况良好,左外耳道内可见一2.5cm×1.5cm×1cm大小肿物,表面光滑,色灰白,质中等,边界清,无红肿及触痛,左鼓膜窥不见,右外耳道及鼓     

鼻中隔恶性淋巴瘤1例

患者,男,58岁,以右侧渐进性鼻阻3月收入院.3月前不明原因出现右鼻腔通气不畅,3d前左鼻偶尔流少量鲜血.无发热、头痛、流涕、耳鸣耳聋、牙齿疼痛麻木、溢泪及视力下降.查体示一般情况良好,全身浅表性淋巴结无肿大,心肺腹部无异常.     

血清降钙素原检测在老年细菌性肺炎诊断及严重程度评估中的价值分析

目的研究血清降钙素原(procalitonin,PCT)检测在老年细菌性肺炎诊断及严重程度评估中的价值。方法选取2018年1月至2019年6月本院收治100例老年细菌性肺炎患者、90例病毒性肺炎患者、85例支原体肺炎患者为研究对象,选取同期于本院进行体检的健康体检者100例为对照组。所有研究对象均进行PCT检测、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)检测,对比不同肺炎类型、不同疾病程度研究对象的血清PCT、CRP水平及阳性率。结果老年细菌性肺炎患者的血清PCT水平、血清CRP水平明显高于病毒性肺炎组、支原体肺炎组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);老年细菌性肺炎患者的血清PCT和血清CRP水平及阳性率随着病情严重程度加重而提高,差异具有统计学意义(P<0.05),老年细菌性肺炎患者的血清PCT阳性率与血清CRP阳性率比较差异无统计学意义。结论在老年细菌性肺炎中应用血清降钙素原检测的诊断价值较高,能够有效评估老年细菌性肺炎患者病情的严重程度。     

中药复方FZQX对免疫性肝损伤小鼠Th1／Th2细胞的调节作用

目的观察中药复方FZQX对免疫性肝损伤小鼠的外周血Th1／Th2细胞的平衡调节作用,研究中药复方FZQX对免疫性肝损伤小鼠肝组织的保护作用,为进一步探讨中药复方FZQX防治病毒性肝炎的药理学机制和临床应用提供实验依据。方法应用尾静脉注射卡介苗（BCG）和脂多糖（LPS）建立免疫性肝损伤小鼠模型,分离小鼠淋巴细胞,经佛波醇乙酯（PMA）、离子霉素、莫能茵素刺激培养6小时后,收获细胞,利用细胞内细胞因子染色流式细胞术检测Thi／Th2比例;另外经刀豆蛋白A（ConA）刺激培养72小时后,收集培养上清,ELISA法检测IL-2、IFN-7、IL-4、IL-10的水平。结果在模型组,小鼠外周血PBMC中Th1型细胞因子IL-2、IFN-γ水平升高,Th2型细胞因子IL-4、IL-10水平降低,与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;Th1细胞的百分率升高,Th2细胞的百分率降低,Th1／Th2的比值增大。FZQX能够抑制Th1型细胞因子的分泌,降低Th1细胞的百分率,恢复Th1／Th2的比例,对肝组织损害具有保护和改善作用（P〈0．05）。结论Th1／Th2细胞失衡是造成小鼠免疫性肝损伤的原因之一,Th1应答占主导地位,FZQX能够调节Th1／Th2细胞平衡,对肝组织损害具有保护和改善作用,可能是其免疫药理机制之一。     

人干燥综合征抗原A毕赤酵母分泌型表达载体的构建

目的:构建表达人干燥综合征抗原A(SSA)的毕赤酵母分泌型表达载体.方法:以人白血病淋巴细胞HL-60株cDNA为模板,RCR扩增目的基因SSA,纯化,双酶切,DNA浓缩回收,插入酵母分泌型表达载体pPIC9k,热冲击法转化感受态大肠杆菌JM109,阳性克隆提取质粒,双酶切鉴定并测序.结果:PCR产物大小符合要求,重组质粒pPIC9k-SSA双酶切鉴定与预期一致,测序结果正确.结论:成功构建SSA毕赤酵母分泌型表达载体,为下一步取代从动物胸腺中人工提取低纯度、低产量的SSA抗原,研制新型抗SSA诊断试剂盒打下基础.     

液体衰减反转恢复序列定量测量与急性缺血性卒中发病时间的相关性分析

目的探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)序列病变侧与健侧信号强度的比值与急性缺血性卒中发病时间的关系。方法回顾性连续纳入2016年11月至2018年1月东莞市中医院神经内科急诊入院的急性缺血性卒中患者43例,均为初次发病,经MRI确诊,且发病时间为0.5~6.0 h。根据有效抢救半暗带组织的时间窗,将43例患者分为≤4.5 h组(19例)和4.5~6.0 h组(24例)。分别测量两组患者FLAIR、扩散加权成像、表观扩散系数序列病变侧、健侧脑组织的信号强度值,计算相对信号强度(RSI),并进行组间比较。以RSI为因变量,发病时间为自变量,进行一般线性回归分析。结果 (1)FLAIR序列,发病≤4.5 h组患者病侧信号强度值及RSI值均低于发病4.5~6.0 h组,组间差异均有统计学意义[病侧信号强度值:(531±109)比(681±306),t=2.04;RSI值:(1.19±0.13)比(1.45±0.18),t=5.29;均P0.05];两组健侧信号强度值的差异无统计学意义(P0.05)。(2)扩散加权成像及表观扩散系数序列,发病≤4.5 h组与发病4.5~6.0 h组患者病侧、健侧信号强度值及RSI值的组间差异均无统计学意义(均P0.05)。(3)在FLAIR序列,随发病时间的延长,RSI逐渐增加,呈正相关(r=0.756,P0.01)。结论 FLAIR序列病变侧与健侧信号强度的定量测量可反映急性缺血性卒中的发病时间,其RSI值随着发病时间的延长而增加。     

小月龄婴儿母传麻疹抗体水平动态变化的纵向研究

目的 研究小月龄婴儿母传麻疹抗体水平的动态变化,探讨减少其感染麻疹病毒的免疫策略。方法 采集2013年7月至2014年4月在广州市某妇幼保健院分娩的母亲及其新生儿出生时(0)、3、5和7月龄血清,采用ELISA检测麻疹IgG抗体,分析母传麻疹抗体水平。结果 共纳入689名母亲及691名新生儿(其中双胞胎2对)。母亲血清麻疹抗体浓度和抗体阳性率分别为513.8 mIU/ml和81.6%,新生儿分别为732.8 mIU/ml和87.3%。新生儿血清麻疹抗体水平与其母亲的血清麻疹抗体水平呈正相关(r=0.9175,P<0.001)。婴儿自出生后体内的麻疹抗体水平在3月龄时迅速下降,至7月龄时基本转为阴性。低、中抗体水平组婴儿在3月龄时抗体水平均已转为阴性,而高抗体水平组的婴儿在5月龄时抗体水平仍为阳性。结论 不同免疫状态母亲的婴儿其母传麻疹抗体水平在8月龄前已基本无法保护婴儿免于感染麻疹,建议适当调整婴儿麻疹疫苗初免月龄,并提高育龄期妇女麻疹抗体水平,以减少小月龄婴儿麻疹发病。     

PD-L1在混合型肝癌中的表达及临床意义

目的检测混合型肝癌组织中程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)的表达水平, 探讨PD-L1表达水平与混合型肝癌患者临床特征和预后的关系。方法回顾性分析2011年1月至2019年12月天津医科大学肿瘤医院收治并行手术治疗的75例混合型肝癌患者的临床资料, 其中男性61例, 女性14例, 年龄范围36～77岁, 中位年龄55岁。应用免疫组化法检测75例癌组织中PD-L1表达水平, 并分为PD-L1阴性组(n=66)和阳性组(n=9), 并分析其与患者临床病理学特征及预后的关系。结果在低分化混合型肝癌的癌组织中PD-L1表达阳性比例为21.1%(8/38), 高于中高分化癌组织的2.7%(1/37), 差异有统计学意义(χ2=4.366, P=0.037)。PD-L1阳性患者的中位无复发生存期(DFS)、总生存期(OS)分别为12.3个月和15.1个月, 低于PD-L1阴性患者的中位DFS 14.4个月和OS 23.3个月, 但仅DFS差异具有统计学意义(χ2=4.052, P=0.044)。在多因素分析中, 仅有大血管侵犯(DFS:HR=1.965, 95%CI:1.119～3.450, P=...