宣泄化降汤联合西药治疗老年支气管哮喘感冒后发作47例

目的:观察宣泄化降汤联合西药治疗老年支气管哮喘感冒后发作的临床疗效,以及宣泄化降汤对该病患者炎症因子、肺功能的影响。方法:将河南省中医药研究院附属医院收治的表邪未解、邪热壅肺型老年支气管哮喘患者94例按照入院顺序分为两组,每组47例。两组均给予氧疗、抗过敏、抗炎、缓解支气管收缩、降低气道高反应性等基础对症治疗。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂250μg/次,3次/d,经口吸入;甲泼尼龙片40 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加用宣泄化降汤(生石膏、紫苏子、款冬花、黄芩、炒杏仁、瓜蒌、贝母、麻黄、炙甘草),1剂/d,水煎服。两组均于治疗3周后判定疗效。结果:治疗组痊愈20例,显效23例,有效3例,无效1例,有效率为97.87%(46/47);对照组痊愈15例,显效19例,有效4例,无效9例,有效率为80.85%(38/47)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者咳嗽、胸闷、气促、痰稠色黄评分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均显著降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、动脉血氧分压(PaO2)均明显升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:宣泄化降汤联合西药治疗老年支气管哮喘感冒后发作有较好疗效,可减轻患者临床症状,降低炎症反应,提高肺功能,值得临床推广应用。     

游离桡动脉联体穿支皮瓣修复手指较大皮肤软组织缺损

目的探讨游离桡动脉联体穿支皮瓣修复手指较大皮肤软组织缺损的方法及临床疗效。方法2015年6月-2019年8月,采用桡动脉联体穿支皮瓣修复手指较大皮肤软组织缺损11例,皮瓣切取范围为2.5 cm×5.5 cm^3.0 cm×7.5 cm。供区直接拉拢缝合。术后随访3~26个月,观察皮瓣的质地、外观、感觉及手指功能情况。结果11例皮瓣全部顺利成活,伤口均Ⅰ期愈合。术后9例获得随访,随访时间3~26个月,平均18个月。皮瓣质地好,未见明显臃肿,皮色与受区相近,两点辨别觉8~12 mm,平均10 mm。供区只留线性瘢痕。结论采用桡动脉联体穿支皮瓣修复手指较大皮肤软组织缺损,增加了皮瓣的切取范围,不损伤主干血管,切取简便,成活率高,色泽和质地与受区相近,手指功能良好,供区可直接缝合,是修复手指较大皮肤缺损的一种理想方法。     

骨小梁假体与S-ROM假体在初次全髋关节置换术中的应用比较

目的探讨骨小梁假体与S-ROM假体在初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中的应用效果。方法2012年10月~2018年10月初次行THA治疗的76例患者按随机数字表法分为两组:A组38例,采用骨小梁假体;B组38例,采用S-ROM假体。观察并比较两组手术指标、术后疗效,评估术前、术后1周、1个月、6个月疼痛VAS评分、髋关节功能及并发症情况。结果两组手术指标比较,A组手术时间、术中出血量均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组手术切口长度、下床活动时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周A组VAS评分高于B组(P<0.05),但两组患者术前、术后1个月及术后6个月疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术前、术后1周、术后1个月、术后6个月髋关节Harris评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月A组髋关节功能恢复优良率为92.11%,B组为94.74%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组并发症发生率为5.26%,B组为10.53%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在初次行THA的患者中,采用骨小梁假体与S-ROM假体可获得相似的近期疗效,但前者手术时间更短,出血更少,后者可减轻术后短期疼痛,应根据患者具体情况予以选择。     

对儿科门诊治疗呼吸道疾病方案的研究

目的分析秋季儿科门诊治疗呼吸道疾病的治疗方案是否具合理性。方法抽取连续12 d的门诊儿科处方进行所用药物的统计学处理,以判断所选药间的相关性。结果治疗上感组与治疗支气管炎组所选药物间无显著性差异(P>0.05);抗菌治疗的同时也抗病毒治疗。结论二者的治疗方案相同,但不具合理性。     

延续性护理在肢体偏瘫患儿中的应用效果评价

目的:对延续性护理在肢体偏瘫患儿中的应用效果进行分析与评价。方法:选取2011年8月—2012年8月收治的肢体偏瘫患儿76例为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组38例。实验组采用出院后为期半年的延续性护理方案,对照组采用传统方法护理。在出院日和出院后半年对患者进行ADL评分,调查患者或家属对护理质量的满意度。结果:两组患者出院时ADL评分无明显差异(P>0.05),半年后两组患者的ADL评分均有显著提高,但实验组的ADL评分明显优于对照组(P<0.05)。而且实验组患者家属对护理质量的满意度明显优于对照组。结论:延续性护理在肢体偏瘫患儿的护理中具有很好的应用效果,能显著提高患儿的活动能力及患儿家属对护理工作的满意度。     

血清食物特异性IgG与慢性荨麻疹相关性研究

目的探讨慢性荨麻疹发病与血清中食物特异性IgG抗体的关系。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测111例慢性荨麻疹患者（慢性荨麻疹组）血清中食物特异性IgG抗体水平,并与30例健康受试者（对照组）资料进行对比研究。结果111例慢性荨麻疹患者中,食物特异性IgG抗体阳性79例（阳性率为71．17％）,与对照组阳性率（43．33％）比较,差异有统计学意义（X2=8．071,P〈0．01）。且慢性荨麻疹组以鸡蛋特异性IgG抗体阳性率最高（51．35％）,其次是虾（43．24％）、牛奶（38．74％）、螃蟹（34．23％）、大豆（27．93％）,慢性荨麻疹组鸡蛋、虾、螃蟹、鳕鱼、大豆特异性IgG抗体阳性率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论食物特异性IgG抗体与慢性荨麻疹发病具有相关性,血清食物特异性IgG水平检测对慢性荨麻疹的预防和治疗具有重要意义。     

成人髋臼发育不良行全髋关节置换术中重建外旋肌群的作用

目的探讨对成人髋臼发育不良（DDH）采用髋关节后外侧切口行全髋关节置换术（THA）时重建外旋肌群对于预防后脱位的作用。方法自2006-01—2012—06对57例（64髋）成人DDH行初次THA,术中于股骨粗隆外旋肌群附着处用克氏针钻孔。将外旋肌群用可吸收缝线缝合至股骨大粗隆（重建组）。将重建组THA术后脱位率与同期成人DDH行THA但不重建外旋肌群（对照组）55例（62髋）的脱位率进行比较分析。结果术后6个月内,重建组仅1髋（1．6％）发生术后早期脱位．对照组则有4髋（6．5％）发生早期脱位,2组髋关节早期脱位率差异有统计学意义（P〈0．05）。6个月以后,2组均未发生迟发性脱位。2组末次随访时Harris评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但2组末次随访时Harris评分均较术前明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用后外侧切口对成人DDH行THA治疗时重建外旋肌群技术能够有效预防术后早期脱位。     

高效液相色谱法测定石淋通颗粒中夏佛塔苷的含量

目的建立了高效液相色谱法测定石淋通颗粒中夏佛塔苷含量的测定方法。方法采用DiamonsilTM C18色谱柱（5μm,4.6×250μg）,甲醇-0.10%磷酸溶液（32∶68）为流动相,流速：1.0mL·min-1,检测波长272nm,柱温：35℃。结果夏佛塔苷进样量在0.006μg~1.044μg范围内与峰面积呈良好线性（r=0.9999）,平均回收率为99.53%,RSD=1.05%（n=6）。结论该方法操作简便、准确、重复性好,可用于石淋通颗粒的质量控制。     

四环鸟嘌呤型磷酸二酯酶抑制剂TCG-33的合成

目的合成一种活性很高的磷酸二酯酶的四环鸟嘌呤型抑制剂TCG-33。方法以6-氨基尿嘧啶为起始原料,经硅醚化、甲基化、脱保护3步反应首先合成了6-氨基-3-甲基尿嘧啶,再经亚硝化、还原、缩合、加氢、酰胺化、关环氯代、取代、关环8步反应得到目标产物。结果与结论报道了TCG-33的全合成,采用1H-NMR、ESI-MS对相关中间体和最终产物的结构进行了鉴定,并对关键步骤的反应过程进行了详细讨论。