云南省蒙自市城市男性建筑工人艾滋病监测结果分析

目的了解蒙自市城市男性建筑工人艾滋病知识、行为和感染现状,为制定该人群的艾滋病预防控制策略提供科学依据。方法选取2011年蒙自市示范区项目对400例城市男性建筑工人开展的监测结果进行分析。结果调查对象中最近一年与女性性工作者发生性交易的比例为11.5%,与临时性伴发生性行为的比例为6.3%,与固定性伴、临时性伴、小姐最近一次使用安全套的比例分别为16.9%、44%、67.4%;HIV感染率1%,梅毒阳性率0.25%。结论城市男性建筑工人处在性活跃期,是性传播艾滋病的重点人群,虽然艾滋病知晓率比较高,但存在嫖娼率高、安全套使用率低等高危性行为。应针对该人群的艾滋病知识薄弱环节、存在行为与知识不统一情况进行健康教育,强化推广安全套的使用,减少高危性行为,降低艾滋病的传播与流行。     

多因素复合制作病证结合血瘀模型的研究

目的探讨通过多因素整合建立大鼠血瘀模型的可行性。方法将SD老年大鼠40只,随机分为空白组;对照2组,模型2组,每组8只。通过使用肾上腺素联合冰浴来进行大鼠血瘀模型的复制,通过采用定量化打击法来进行大鼠血瘀模型。结果通过对照组和模型组指标检测发现模型大鼠体征基本符合血瘀症的中医症候特点,同时实验室指标也基本符合血瘀证的诊断。     

老年高血压病的综合性康复治疗研究进展

从药物治疗、非药物治疗、健康教育等综合性康复治疗方面对老年性高血压的研究现状进行了分析和概述。     

急诊科护士主观幸福感及影响因素研究

目的：分析急诊科护士主观幸福感特征,探讨影响主观幸福感的相关因素。方法选择西安交通大学第二附属医院急诊科护士217名为调查对象,采用Compbell幸福感指数量表评价其主观幸福感。分析性别、年龄、学历、工作时间和工作职称对主观幸福感的影响。使用SPSS 19.0统计学软件进行数据统计及分析。结果单因素分析结果显示,不同年龄、性别、学历、工作时间以及工作职称的护士主观幸福感得分差异有统计学意义（P<0.05）。多因素 Logistic 分析发现,年龄（OR=1.424,P <0.05）、性别（OR=1.354,P <0.05）、学历（OR=1.299,P <0.05）、工作时间（OR=1.301,P<0.05）以及工作职称（OR=1.227,P<0.05）均是护士主观幸福感的影响因素。结论护士主观幸福感受多因素影响,应针对原因采取相应措施提高护士主观幸福感。     

应用血流向量成像技术评价慢性心力衰竭患者左心室收缩功能北大核心CSCD

目的应用血流向量成像（VFM）技术研究慢性心力衰竭（CHF）患者左心室收缩期血流动力学变化特征,评价左心室收缩功能。方法选取CHF患者62例作为病例组,根据ACC／AHA心力衰竭指南2013版成人CHF分期标准将其分为B期、C期、D期共3组。选取同期健康志愿者60例作为对照组。比较不同组别间左室循环参数（涡旋数量、涡旋面积、循环强度）及心尖段、中间段、基底段的流体能量损耗（EL）参数在收缩期不同时相的变化。应用Simpson双平面法获取左室射血分数（LVEF）,并将其与循环及EL各参数进行相关性分析。结果①CHF组EL在等容收缩期和缓慢射血期的中间段及基底段均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）;CHF组等容收缩期和快速射血期的涡旋面积及循环强度均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）;在缓慢射血期仅涡旋数量高于对照组（P〈0．05）。②与对照组相比,B期、C期两组EL增高,差异有统计学意义（P〈0．05）;D期EL减低,差异有统计学意义（P〈0．05）。而且,EL在CHF组随着ACC／AHA分期的升高有减低的趋势。③D期等容收缩期的循环强度高于对照组（P〈0．05）,快速射血期的涡旋面积大于对照组及B期（P〈0．05）。④等容收缩期基底段EL与LVEF呈正相关（r=0．615,P〈0．001）;快速射血期涡旋面积、等容收缩期及快速射血期循环强度与LVEF呈负相关（r=-0．598,-0．594,-0．623;均P〈0001）。结论VFM技术能够定量分析CHF患者左心室收缩期血流动力学变化,进而显示其与左心室收缩功能的关系,为判断患者CHF分期提供客观依据,也为临床制定治疗方案及疗效评估提供客观量化指标。     

培美曲塞/参一胶囊继参一胶囊单药维持治疗恶性胸膜间皮瘤长期生存1例报告

恶性胸膜间皮瘤(maliganant pleural mesothelioma MPM)为一少见恶性肿瘤,预后差;文献报道中位生存期≤1年,5年生存率≤1%,笔者应用培美曲塞/顺铂/参一胶囊一线治疗达到PR后,继之培美曲塞/参一胶囊及单用参一胶囊维持治疗1例患者,效果理想,至今生存66个月;报告如下,以期探讨。1病例介绍1.1一般情况患者,女,1965年8月出生,无石棉     

高效液相色谱-荧光法测定肾移植受者血浆中霉酚酸的浓度

摘 要 目的： 建立以HPLC荧光检测法测定人血浆中霉酚酸浓度的方法。 方法: 霉酚酸血浆样品经乙腈沉淀后取20 μl直接进样,色谱柱为Hypersil BDS C₁₈(250 mm×4.6 mm, 5 μm),流动相为乙腈-甲醇 0.2 mol·L^-1磷酸氢二钾缓冲溶液（pH=9.0）（18∶2∶80）,柱温25℃,流速为1.0 ml·min^-1,激发波长(E_x)为342 nm,发射波长(E_m)为425 nm。结果:血浆内源性杂质和合并用药对测定无干扰,霉酚酸检测浓度在0.25～50.00mg·L^-1范围内线性关系良好(r=0.999 7),定量下限为0.25 mg·L^-1;平均方法回收率为99.12%,平均提取回收率为93.27%;日内RSD小于2%,日间RSD小于6%。10例肾移植患者服用霉酚酸酯的剂量为0.5～1.75 g·d^-1,血浆中霉酚酸浓度范围为0.43～21.58 mg·L^-1。结论: 本法快速、灵敏、准确、方便,可用于体内霉酚酸血药浓度分析及常规血药浓度监测。～     

喘可治注射液逆转哮喘患者Th1/Th2失衡的作用机制

采集发作期哮喘患者的静脉血，分离外周血单个核细胞（PBMC），分为两份，一份加入PHA（对照组），另一份加入喘可治注射液和PHA（观察组），培养48h后分别收集上清液和细胞沉淀，采用RT-PCR方法测定细胞沉淀中T-bet mRNA、GATA-3 mRNA的表达强度，ELISA法测定上清液中IL-4、IL-5、IL-13、IFN-γ的表达水平。结果：①观察组细胞沉淀中T-bet mRNA的表达强度较对照组显著增强，GATA-3 mRNA表达强度显著减低；T-bet／GATA-3比值较对照组显著增高。②观察组上清液中IL-4、IL-5、IL-13水平均较对照组显著降低，IFN-γ水平较对照组显著增高。认为喘可治注射液可通过上调T-bet表达、下调GATA-3表达来调节T-bet／GATA-3比值，逆转Th1／Th2细胞失衡。     

实时剪切波弹性成像超声对甲状腺良恶性结节的诊断及其病理特征分析

目的探讨实时剪切波弹性成像超声(SWE)对甲状腺良恶性结节的诊断及其病理特征。方法回顾性选取2015年1月至2017年11月海南省人民医院收治的甲状腺良恶性结节患者90例,手术之后所有病灶均进行活检送病理检查,依据手术病理结果将患者分为良性组以及恶性组。对比两组患者SWE参数及其同病理特征之间的关系。结果恶性结节的SWE参数测量杨氏模量显著高于良性结节(P0.05);良性结节中微小钙化者杨氏模量值明显高于无钙化者(P0.05);良恶性结节当中结节位置以及是否存在囊性变对杨氏模量无显著差异(P0.05);恶性结节粗大钙化结节同微小钙化、无钙化的杨氏模量对比无显著差异(P0.05)。结论 SEW能够独立实时检测得甲状腺组织当中的杨氏模量,能够定量反映患者的结节硬度,从而有效鉴别良恶性,为患者的临床治疗提供可靠指导。     

我国医学院校教育资源共享共建现状调查

目的　了解我国医学院校教育资源共享共建需求及存在的问题。方法　使用自制问卷,在某国家级教育资源会议上,对与会代表发放题目为“我国医学教育教学资源共享现状和共建需求”调查问卷。数据使用SPSS 17.0软件进行分析。结果　回收有效问卷125份,其中有117人（93.6%）认为建立资源共享平台是有必要的;有108人（86.4%）认为教育资源的共享共建工作对教学工作帮助较大,并应该对多媒体素材、教学案例、课件、网络课程、学科资源网站等教育资源进行共享。问卷共涉及全国47所医学院校,其中33所医学院校与其他院校共享了教学资源平台,但20所（60.6%）院校没有及时更新内容。分析影响院校教育资源共享的因素主要有10项,其中105人（84.0%）认为是观念落后,91人（72.8%）认为是资源建设机制存在问题,76人（60.8%）认为是标准化和通用性问题。结论　教育资源共享共建是非常有必要的,应转变传统的教育理念,强化管理机制,加大对优质教育资源的开发工作,全面提高医学院校教育资源共享程度。