IA方案治疗急性髓系白血病四例

 目的　探讨IA方案治疗急性髓系白血病（AML）的疗效及安全性。方法　对2009年8月至2010年4月采用去甲氧柔红霉素（IDA）联合阿糖胞苷（Ara-C）的IA方案治疗的4例AML患者的临床资料进行回顾分析。结果　4例患者经IA方案治疗后达持续缓解。结论　IA方案适用于初发、缓解后AML的治疗,可作为首选方案,安全性较好。     

低氧预处理胎盘间充质干细胞减轻重症急性胰腺炎模型小鼠胰腺组织损伤

目的 探讨低氧预处理胎盘间充质干细胞(HP-MSCs)对小鼠重症急性胰腺炎(SAP)组织损伤的保护作用,并探索其可能机制。方法 分别于常氧(21%O₂)和低氧(1%O₂)培养48 h的胎盘间充质干细胞(P-MSCs),获得常压和低氧预处理胎盘间充质干细胞(N-MSCs和HP-MSCs),CCK-8和MTT法检测P-MSCs活力与迁移能力;C57BL/6雄性小鼠32只,分为假手术组(sham)、SAP组(胰胆管逆行注射4%牛磺胆酸钠0.1 mL/100 g)、常氧组(N-MSCs)和低氧组(HP-MSCs)。造模结束后6 h,经尾静脉注射N-MSCs和HP-MSCs(1×10⁶个/100 g)干预SAP,每组8只。在造模后12 h收集血清和胰腺组织。HE染色评估胰腺组织损伤程度并进行病理评分;ELISA测定血清淀粉酶、脂肪酶活性及炎性因子水平;Western blot检测受体相互作用蛋白3(RIP3)、MLKL、MLKL的磷酸化含量(p-MLKL)、NLRP3在胰腺组织中的表达。结果 HP-MSCs在体外表现出较N-MSC...     

两样本孟德尔随机化法分析抑郁症与间质性肺病关系的研究

目的 采用孟德尔随机化方法分析抑郁症与间质性肺病(ILD)之间的因果关系,为ILD的预防、治疗及预后评估提供新的思路。方法 利用大样本全基因关联研究汇总数据,选择与抑郁症密切相关的遗传位点作为工具变量,逆方差加权法为主,加权中位数法和MR-Egger回归为辅对数据进行两样本孟德尔随机化分析。以OR值评价抑郁症与ILD之间的因果关系,异质性检验、基因多效性检验和敏感性分析3种方法评估结果的稳定性和可靠性。结果 共纳入37个单核苷酸多态性(SNP)位点作为工具变量,逆方差加权法估计抑郁症患者患ILD的风险(OR)是健康人群的1.21倍(95%CI:1.075～1.361,P=0.002)。加权中位数法同样支持抑郁症和ILD之间存在因果效应(95%CI:1.118～1.564,P=0.001)。逆方差加权法和MR-Egger回归的异质性检验结果表明不存在异质性,MR-Egger回归截距项和MR-PRESSO方法检验表明结果受基因多效性影响的可能性较小,leave-one-out分析未发现非特异性SNP。结论 抑郁症与ILD之间可能存在正向因果关联。     

中医药调控肿瘤相关巨噬细胞抗肺癌研究进展

肺癌是全世界常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率逐年上升。在肿瘤微环境(tumor microenvironment, TME)中,肿瘤细胞与免疫细胞之间的相互作用将直接影响肿瘤的增殖、浸润和转移。肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages, TAMs)是TME的重要组成部分,对肺癌的恶性进展具有双重调控作用。其中,M2巨噬细胞的数量、活性及功能与肺癌患者预后不良相关,参与肿瘤的血管生成与免疫逃逸。中药及其活性成分已被证实可增强机体的抗肿瘤作用,降低化疗和放疗的毒性,延长癌症患者的生存期。该文旨在总结TAMs在肺癌发生和发展中的作用,依据中医“扶正祛邪”理论探讨中医药调控TAMs募集、极化表型、活性、相关因子和蛋白的表达以及相关信号通路防治肺癌的分子机制,以期为靶向TAMs的免疫治疗提供新思路。     

胸腔镜在肺癌并心包积液多学科综合治疗中的作用

心包积液是中晚期肺癌常见合并症我们对肺癌并中等量以上心包积液患者行全身治疗并胸腔镜(VATS)下部分心包切除和 /或肺肿物楔形切除术(减量术 ) ,取得了初步的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择2 8例为 1 999年 1 0月～ 2 0 0 2年 3月本院胸外科和呼吸内科患者 ,组织学证实为原发性非小细胞肺癌伴心包积液 ,男 2 0例 ,女 8例 ,中位年龄 48岁。1 .2　分组方法2 8例患者随机分三组第一组 8例为心包穿刺引流 +腔内化疗 (2 0～ 40mg顺铂)组 ;第二组 9例为穿刺引流 +腔内化疗 +全身化疗组 (随机健择 +顺铂 ) (泰素 +卡铂泰索蒂 +…     

益气化痰活血法对血脂正常的高血压患者血管内皮功能的影响

目的:探讨益气化痰活血法对血脂正常的原发性高血压(Essential Hypertension,EH)患者血管内皮功能的影响。方法:218例EH患者按1∶1随机分为对照组和试验组。前者给予常规西医治疗,后者在常规治疗基础上加用益气化痰活血法。治疗30d,比较两组的临床效果、内皮依赖性血管舒张功能(Flow-mediated Vasodilation,FMD)和收缩压。结果:疗程结束时,试验组总有效率显著高于对照组(97.25%VS 86.24%,P0.05);试验组FMD显著高于对照组[(8.17±0.85)%VS(6.26±0.74)%,P0.05];试验组SBP明显低于对照组[(128.64±17.35)VS(134.72±19.57),P0.05]。结论:在常规西医治疗基础上加用益气化痰活血法能显著提高血脂正常EH患者的临床疗效,改善FMD和降低SBP。     

CDH13表达下调对膀胱癌细胞增殖、克隆形成及PI3K/Akt表达的影响

目的 研究膀胱癌5637细胞中CDHI3表达下调后对细胞增殖、克隆形成及PI3K/Akt表达的影响.方法 应用RNA干扰技术抑制5637细胞中CDH13的表达,细胞克隆形成实验检测细胞克隆形成率,MTT法检测细胞增殖能力,Western Blot检测CDH13、PI3K及Akt的表达水平.结果 膀胱癌5637细胞中CDH13表达下调后细胞克隆形成及增殖能力增强,PI3K及Akt的表达增加.结论 膀胱癌细胞中CDH13表达下调后可能通过激活PI3K/Akt通路促进肿瘤细胞增殖和克隆形成.     

三级甲等综合医院护士情域能力及影响因素研究

目的调查贵州省三级甲等综合医院临床护士情域能力现状并探讨影响因素,为采取干预措施提高情域能力提供参考。方法采用护士情域能力评价量表对贵州省9个州市45个临床科室的1 823名临床护士进行调查。结果临床护士情域能力评价量表总得分、专业信念感知能力、专业内涵领悟能力、专业价值评价能力、专业价值内化能力得分分别为108.61±22.53、21.71±4.82、30.34±6.43、26.48±5.51、30.08±6.72。护士年龄、岗位、最高学历、是否门急诊片区及离异是临床护士情域能力的主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论贵州省三级甲等综合医院临床护士情域能力处于较高水平,可制定针对性干预措施加强对低年资、无职务、学历较低、门急诊片区、离异护士情域能力的培训。     

胰岛素泵在妊娠期糖尿病患者院外应用中的护理

目的总结院外使用胰岛素泵延续治疗GDM患者的护理体会。方法将2015-2016年我科开展胰岛素泵院外延续治疗的GDM患者进行护理指导与追踪使用胰岛素泵的情况以及生活习惯进行干预的护理方法。结果 119例患者中血糖稳定者116例,64例GDM患者已顺利生产健康宝宝,无围产期并发症发生。结论良好的护理干预有利于院外使用胰岛素泵的GDM患者血糖稳定控制。     

下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的治疗分析

目的评价下颈椎骨折脱位前后路联合手术的临床疗效。方法采用前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤15例,随访12～21个月,平均17个月,定期X线片观察损伤节段的稳定性和融合率,以Frankle分级判定脊髓功能恢复情况。结果前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位固定节段稳定,融合率100％,脊髓减压充分。脊髓功能Frankle分级平均提高1级。结论前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位可使脊柱良好复位、牢固固定,脊髓减压充分,有利于脊髓功能恢复。