消毒供应中心各环节安全管理

医疗安全是医院管理的永恒主题,为了把安全隐患消灭在萌芽状态,创造一个安全高效的医疗环境,我科人员根据各科室特点,对易发生差错事故的薄弱环节做到思想上教育帮助、制度上检查督促、环节上指导改进,通过抓安全管理,提高护理人员的综合素质,杜绝了各种工作缺陷和安全隐患,现报道如下.     

贵州省112所医院医院感染质量控制指标调查分析

目的通过对贵州省112所医院感染控制监测数据收集和分析,了解贵州省及各地州市医院感染基本情况与发生特点,为制定医院感染预防与控制措施提供参考。方法 2012年1月1日-9月30日对112所贵州省各地州市二级以上医院的感染率、抗菌药物使用、手术部位感染及重点部位感染相关数据进行统计分析,各医院通过邮件、传真形式上传数据至省质量控制中心,由质量控制中心审核数据后,录入、分析。结果共112所医院参与调查,106所医院参与感染率调查,占94.64%;共调查医院患者4 4 771例,发生医院感染1 279例、1 349例次,感染率2.84%、例次感染率3.21%;37 128例住院患者抗菌药物使用、预防用药、治疗用药的平均使用率分别为44.54%、28.91%、71.09%,病原菌送检率19.41%;调查手术患者58 598例,术后发生切口感染670例,感染率为1.14%,肺部感染156例感染率为0.27%。结论通过对贵州省各级医院横断面调查,掌握医院感染变化趋势,提示各医疗机构应进一步规范医院感染病例监测,加强抗菌药物合理使用,提高病原菌送检率,减少耐药菌发生,认真落实重点部位感染预防相关指南,以降低侵入性操作的感染率。     

丹红注射液对创伤性四肢骨折愈合的影响及其消肿止痛的疗效观察

<正>骨折愈合是指骨连续性的组织修复反应,最终结果是完全恢复原有骨结构和性能[1]。西医在药物促进骨折愈合方面有一定的临床疗效,但由于其安全性没有达到满意的效果,导致其临床应用受限。相比较之下,有研究显示中药在促进骨折愈合方面临床疗效肯定,不良反应小、费用低,已经广泛应用于治疗骨折的重要手段[2,3]。因此,本研究通过观察丹红注射液对创伤性四肢骨折患者的临床疗效、X线骨痂量以及血清碱性磷酸酶(AKP)的影响,探讨其对骨折愈合具体的疗效及作用机制,为今后临床治疗提供指导依据。现报告如下。     

临床药师参与高血压慢病管理的效果评价

目的:评价临床药师对高血压慢病管理患者开展药学干预的效果。方法:选取北仑区新矸街道紫荆社区的所有高血压慢病管理患者为研究对象,由临床药师定期和社区医生一起对慢性病患者进行面对面用药指导、电话交流沟通、上门随访、专题健康讲座等方法,为慢病管理患者提供用药指导,实施药学干预,将干预前后患者对自身疾病的认知水平、血压控制水平、用药依从性等进行统计并比较。结果:临床药师干预后患者对高血压和抗高血压用药的认识水平有明显提高(P<0.05或P<0.01),患者血压控制水平及用药依从性明显改善(P<0.01),非预约就诊率、急诊率、住院率及住院次数明显下降(P<0.05或0.01)。结论:临床药师开展高血压慢病管理患者的药学干预,可以为患者提供科学合理的用药保障,提高患者的生活质量,值得推广。     

细胞自噬在病毒感染与免疫过程中的作用

自噬是细胞维持内环境稳态的一种保护机制,不仅调节细胞代谢,在应激条件下,自噬通过降解并回收利用细胞成分促进细胞存活。在病毒感染过程中,自噬作为监督机制将病毒抗原传递给富含免疫感应器的内体/溶酶体,激活固有免疫反应,自噬还可加工提呈病毒抗原激活适应性免疫反应,此外,自噬体本身就可降解病毒。然而,病毒为了逃避自噬,也进化出许多阻止自噬的方式。由于自噬的抗病毒作用,人们期望利用自噬对微生物感染进行治疗。本文对自噬在抗病毒免疫中的作用及其潜在应用价值的研究进展进行综述。     

调肝导浊中药对血载脂蛋白含量及肝细胞膜脂蛋白受体的影响

为观察调肝导浊中药对血载脂蛋白的含量及肝细胞膜脂蛋白受体的影响。采用高胆固醇饮食造成动脉粥样硬化家兔模型，用免疫比浊法测定载脂蛋白AI和载脂蛋白B含量，体外培养大鼠肝细胞，将氧化型低密度脂蛋白直接加入培养液，采用原位杂交技术观察它对肝细胞膜脂蛋白受体的影响及调肝导浊中药对其的调节作用。结果发现，调肝导浊中药可有效升高载脂蛋白AI含量和降低载脂蛋白B含量，提示调肝导浊中药对脂蛋白受体途径具有良好的调节作用，可有效调节与脂质代谢密切相关的因素。从而防治高脂血症，抑制动脉粥样硬化的形成发展。     

医师-药师联合门诊对抑郁症患者 服药依从的作用

目的:探讨医师-药师联合门诊对抑郁症患者抑郁、焦虑及服药依从性的影响。方法:选取某心理科门诊的抑郁症患者650例,随机分为观察组(n=320)与对照组(n=330),观察组在医师-药师门诊就诊,医师给患者诊断并开具药物,药师提供可持续的服药知识辅导和服药不适答疑;对照组仅由普通医师门诊诊疗。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和Morisky表比较复诊时两组患者的抑郁、焦虑及服药依从情况。结果:复诊时,观察组的SDS与SAS评分均低于对照组(均P<0.05),观察组中服药依从性好的患者多于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析表明,联合门诊、大学及以上教育程度的患者服药依从性更好(OR=5.66、5.76)。结论:医师-药师联合门诊能够提高抑郁症患者的治疗效果以及服药依从性。     

有效不间断胸外按压在心肺复苏应用护理体会

目的根据国际最新颁布的《国际心肺复苏指南》中表述的有关心肺复苏护理流程,即CPR。根据对60例患者进行的心肺复苏实例,探讨不间断胸外按压方法对护理的推动作用。方法依据最新版CPR作为指导,在实际的护理过程中,增加连续按压时间,并用于我院60例心跳骤停的患者,将这些患者平均分为观察组和对照组例组,每组30例,总结并统计CPR中每一个步骤,例如：增加连续按压、减少中断按压、患者恢复效果、在24h内患者心肺的复苏率和护理成功率等指标。结果在针对观察组进行新版CPR护理时,与对照组相比,患者的恢复程度和心肺复苏率都有较大提升。结论将护理过程中的中断心肺按压时间降低,配合医护人员的护理,能够较大程度提高心肺复苏率,在临床护理上意义重大。     

基于家庭的护理模式对首次化疗肺癌患者生活质量的影响

目的 观察基于以家庭的护理模式对首次化疗肺癌患者生活质量的影响.方法 选择我院首次化疗肺癌患者84例为观察对象,随机分为两组各42例.对照组采取常规护理,干预组在常规护理基础上实施基于家庭的护理模式.采用QLQ-C30量表评价干预前后两组的生活质量,采用自制满意度调查表评价护理满意度.结果 与干预前比较,干预后两组QLQ-C30评分均升高(P＜0.05).干预后,干预组QLQ-C30评分高于对照组(P＜0.05).与对照组比较,干预组护理满意度显著提高(P＜0.05).结论 基于家庭的护理模式可显著提高首次化疗肺癌患者的生活质量及护理满意度,大力提高及应用的价值较高.     

"3+5"模式在社区2型糖尿病患者精细化综合管理中的应用

目的 探讨3种分级诊疗模式及5种协同作用在社区2型糖尿病患者精细化综合管理中的应用.方法 随机选取2019年1月至2021年1月在浦锦社区就诊的建立健康电子档案的112例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组56例.对照组采用常规门诊管理模式,观察组采用"3种诊疗""5种协同"的精细化综合管理,比较两组不同管理模式下的2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂水平及生活质量指标、依从性指标等.结果 观察组干预效果总有效率为92.86％,高于对照组的80.36％(χ2=7.102,P<0.01).干预后观察组总依从率为91.07％,明显高于对照组的82.14％(χ2=6.452,P<0.01).两组干预前空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h FBG)、HbA1c、C肽(C-P)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酯甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异均无统计学意义(P<0.05),干预后两组FBG、2h FBG、HbA1c、LDL-C、TG和TC水平均较干预前明显降低(P<0.01),C-P和HDL-C水平均较干预前明显升高(P<0.01).观察组生理职能、生理机能、躯体疼痛、情感职能、活力、健康状况、心理健康、社会功能各项分数均高于对照组(P<0.01).结论 在"3+5"模式下,社区家庭医生团队通过对2型糖尿病患者进行精细化综合管理,达到"六位一体"健康管理,可以有效提升2型糖尿病患者有效控制率,值得推广应用.