徒手心肺复苏104例抢救体会

目的 讨论抢救心脏骤停的经验和教训.方法 选取1990年6月至2007年6月抢救心脏骤停104例,心脏骤停5分钟后开始抢救54例,5分钟内50例,采取畅通气道,人工吹气胸外按压等措施抢救. 结果 复苏成功6例,成功率5.8%,成功病历均为5分钟内抢救病历.失败病历抢救中并胃内容物咽反流70例.并多发肋骨骨折30例. 结论 徒手心肺复苏要迅速及时,保证呼吸道通畅,快速连续胸外按压是复苏成功的关键,反复人工吹气可致胃内容物咽反流阻塞气道,如呼吸通畅不必反复大量人工吹气.     

冶尕西“醒脑调督、安神定痫”针刺法治疗小儿癫痫

小儿癫痫是常见儿科疾病,病位在脑,具有突发突止、时间短暂、反复发作等特点,其长期性和反复性的慢性发作会给患儿认知、心理、社会功能等造成严重影响。随着患儿大脑发育的完善,癫痫存在一定的自愈性,该病的治疗向保守治疗的方向发展。针刺治疗直接通过经络、腧穴起作用,无不良反应,操作方便;小儿稚体娇嫩,对外界刺激较为敏感,予以轻刺激即疗效较佳。冶尕西结合自己多年临床经验,从脑部-督脉之间关系的角度出发,以督脉取穴为主,提出“醒脑调督、安神定痫”针刺法,治以“醒脑开窍、通调督脉,安神定痫、调和阴阳”,结合轻刺激手法,具有可操作性,可有效控制病情,减少癫痫次数发作,提高患儿生活质量。     

互联网+新生儿疾病筛查应用研究

目的：探讨互联网+新生儿疾病筛查的应用价值。方法：项目整体基于云PaaS服务,架构方案采用分层、分布式的部署结构,设计新生儿疾病筛查公众号及小程序并应用于新筛网络化管理中。结果：2020年1月至2021年6月微信公众号注册人数19 941人,服务人数51 265人,在线咨询次数1 232次,累计发布文章101篇,阅读量143 517人次,医护端服务医护人员57人,实现电子报告51 265例,召回复查和诊断时间缩短了8 d（中位数）,使得患者的诊断和治疗时机大大提前。小程序在线支付12 864笔,给家长带来了较大的便利性,同时简化了采血机构与新筛中心烦琐的结算流程。结论：互联网+新生儿疾病筛查应用效果较好,提高了流程效率,改善了群众的就医体验,提高了患者的依从性,值得大力推广。     

盐酸小檗碱抑制结肠癌细胞环氧化酶-2/钙离子途径

目的探讨盐酸小檗碱对结肠癌细胞系生长、增殖的作用及环氧化酶2/钙离子途径的影响,为阐明盐酸小檗碱作为一种新的结肠癌化学治疗药物进行理论上的准备。方法0.1、0.3、3.0、30.0μmol·L-1的盐酸小檗碱加入到HT29结肠癌细胞系培养液中。MTT法检测细胞的生长和增殖,RTPCR法检测环氧化酶2mRNA,免疫细胞化学法检测环氧化酶2蛋白质表达,ELISA法检测前列腺素E2的含量,免疫荧光分光光度法检测细胞内钙离子浓度([Ca2+]i)。结果盐酸小檗碱在浓度大于0.3μmol·L-1时则有明显的量效关系抑制细胞的生长、增殖;在浓度大于0.3μmol·L-1时对环氧化酶2mRNA水平和蛋白的表达有明显的抑制作用;对前列腺素E2的生成有抑制作用,可以降低细胞内钙离子浓度。结论盐酸小檗碱通过抑制细胞内钙离子浓度进而通过某些途径抑制COX2在mRNA水平和蛋白质水平的表达,同时也抑制COX2活性进而抑制前列腺素E2的生成,这可能是其抑制HT29细胞生长和增殖的机制之一。     

全科医生与专科医生临床教学意识差异与启示

目的：旨在分析全科医生和专科医生临床教学意识的差异和危险因素，指导临床教学开展。方法：采用网络发放问卷的形式调查各级医院临床医生，R软件进行统计分析。结果：有效问卷660份，专科医生226人，全科医生434人。专科医生的教学时长更高。参与教学工作的专科医生比例更高。影响教学的主要因素提示临床工作繁忙的专科医生比例更高，无教学经验的全科医生比例更高。全科医生(基层医院、初级职称、教学不与晋升挂钩、无科研需求)参与教学工作的可能性更小。专科医生(工龄长、科研工作时间长)参与教学工作的可能性更大。结论：应当以医疗为中心、科研为动力、教学为基础，医教研协同发展，才能促进学科发展，提升临床医生的综合能力。     

内镜下冷圈套切除对结直肠无蒂小息肉的临床疗效观察

目的 探讨内镜下冷圈套切除术（cold snare polypectomy, CSP）对结直肠无蒂小息肉的疗效。方法 选取2020年6月至2021年6月首都医科大学电力教学医院结直肠无蒂小息肉（直径5～9 mm）患者160例，根据手术方式分为CSP组和内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection, EMR）组，每组80例。比较两组手术时间、住院时间、金属夹使用数量、治疗费用、病变完整切除率、标本回收率、术中及术后迟发出血、一年后息肉复发情况。结果 160例患者中，男95例，女65例，年龄36～79岁，平均（57.0±9.2）岁。CSP组手术时间、住院时间、金属夹使用数量、治疗费用、术后迟发出血发生率低于EMR组，术中出血发生率高于EMR组，差异均有统计学意义（P <0.05）。两组病变完整切除率和标本回收率均为100.00%；两组均无术后感染、穿孔发生，一年后复查肠镜均无息肉复发。结论 与EMR相比，CSP在治疗结直肠无蒂小息肉的操作更简单且并发症少，可在保证息肉高完整切除率和极低复发率的情况下明显降低手术时间、住院时间及治疗费用。     

健脾清化方联合美沙拉嗪对脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者生活质量的影响

目的：探讨健脾清化方联合美沙拉嗪对脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者生活质量的影响。方法：选取82例脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者为研究对象，按治疗方式不同分为试验组(n=41)和对照组(n=41)。试验组采用美沙拉嗪和健脾清化方联合用药治疗；对照组采用美沙拉嗪进行治疗。治疗3个月后，比较两组之间炎性肠病问卷(IBDQ)评分、SF-36健康调查问卷(SF-36)评分及UC sutherland疾病活动度指数值的差异，以评估患者的生活质量。结果：治疗后，两组UC sutherland疾病活动度指数值均有所下降，但差异无统计学意义(P>0.05)。然而，两组在肠道症状、全身症状、身体功能、身体疼痛、活力和心理健康的评分以及SF-36问卷总分差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：健脾清化方联合美沙拉嗪治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者，能够缓解轻度至中度患者的临床症状，从而改善其生活质量。     

抗生素合理应用与管理

抗生素是抗感染治疗的重要药物 ,在临床应用极为广泛和普遍。正确、合理地应用能迅速控制炎症、治愈疾病 ;若应用不当或滥用 ,则延误病情、甚至危害健康和生命。为使抗生素在治疗中充分发挥抗菌作用 ,减少不良反应、药源性疾病、细菌耐药性的发生 ,其临床应用拟应遵循以下原则 ,并应制订相应的管理措施。1　抗生素的使用原则1 1　选择有效药物1 1 1　根据细菌培养和药敏试验结果及临床诊断 ,结合抗生素的抗菌谱和作用特点选用抗生素。所选抗生素的抗菌谱应与所感染的病原菌相适应 ,细菌对其敏感。例如 ,确诊为耐药金葡菌感染 ,以选用耐酶青…     

葛根素防治绝经后骨质疏松症的研究进展

葛根中含有大量的异黄酮成分，其与雌激素缺乏所致的骨质疏松症的关系日益受到人们的关注。介绍葛根的主要成分葛根素与成骨细胞、破骨细胞、骨密度及骨代谢生化指标的关系。     

善得定治疗非食道静脉曲张大出血

目的：观察善得定用于上消化道非食道静脉曲张出血的治疗效果。方法：观察２３例１９９５年１月～１９９８年１月间，用各种止血、抑酸、硬化等治疗无效后，加用善得定治疗的上消化道非食道静脉曲张大出血病人。结果：加用善得定后，６ｈ内止血者占２０．０％，２４ｈ内止住占８０．０％，７２ｈ内止住占８８．０％，有３例未止血而手术，有２例有复发出血，所有病人均存活，未见明显副作用，结论：善得定治疗上消化道非食道静脉曲张