腹腔镜子宫肌瘤剔除术46例疗效观察

2000-03～2004-06我们对子宫肌瘤患行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，取得良好效果，报告如下。     

CT灌注成像原始像点征预测急性自发性脑出血血肿扩大的初步研究

目的探讨CT灌注成像原始像"点征"与有临床意义的血肿体积扩大的相关性。方法选择发病6h内的急性自发性脑出血患者44例,根据是否有"点征",分为"点征"阳性组(14例)和"点征"阴性组(30例)。所有患者均接受基线CT平扫、CT灌注成像和24h后CT平扫。应用计算机辅助容积测量软件测定血肿体积并判断血肿体积有无扩大,盲法评估CT灌注成像判定"点征"及其评分。结果 31.8%的患者被判定为"点征"阳性。"点征"阳性组患者脑实质内血肿体积的变化绝对值和百分比明显大于"点征"阴性组,差异有统计学意义。CT灌注成像原始像显示的"点征"在有临床意义的脑实质内血肿扩大阳性患者与阴性患者比较,差异有统计学意义。CT灌注成像原始像的敏感性为75.0%,特异性为92.9%,阳性预测值为85.7%(OR=39.00,95% CI:6.256～243.126)。结论 CT灌注原始像"点征"可以用于预测自发性脑出血的急性期血肿扩大。     

动脉内溶栓治疗急性脑梗死的护理

目的探讨动脉内溶栓治疗急性脑梗死的疗效和护理。方法对35例急性脑梗死患者行动脉内溶栓治疗和护理。结果 35例患者均顺利出院。结论动脉内溶栓是治疗急性脑梗死安全有效的方法,积极有效地护理措施,对提高治愈率、减少并发症起着至关重要作用。     

甘肃省乡级卫生人力资源建设政策干预对比分析

目的 通过对2007年与2010年甘肃省乡级卫生人力资源状况的抽样调查与分析,了解甘肃省乡级医疗机构卫生技术人员基本状况,对比分析2007年实施有关卫生政策以后,对卫生技术人员基本状况的影响,评价卫生人力资源建设的成效.方法 采用分层整群抽样的方法,以乡镇级医疗机构卫生技术人员为研究对象,观察各机构卫生技术人员的数量、学历、职称等指标.结果 与2007年相比,各类地区乡级卫生技术人员以中青年为主且趋于年轻化,卫生技术人员所占比例提高,整体学历层次提高,但职称结构仍相对失衡.结论 医疗机构受到相关卫生政策的干预,卫生技术人员的数量及质量都有所提高,但仍不能满足基层需求,应加强基层卫生人才的引进工作,使卫生人力资源得到有效配置.     

北京市海淀区奥运相关餐饮业食源性致病菌监测结果分析

目的掌握北京市海淀区奥运相关餐饮业卫生状况,为卫生行政部门制定相应监督、监测方案提供依据。方法2007年对海淀区110家奥运相关餐饮单位卫生状况进行监测,依据GB 14934-94等国标方法检测,统计用卡方检验。结果海淀区餐饮业抽检样品合格率为79.25%,高于北京市平均水平（72.53%）,差异有统计学意义（χ^2=28.57,P〈0.05）。海淀区几种样品中,凉拌菜、鲜榨果汁果盘、爆炒炝拌菜及熟肉合格率较低,分别为66.01%、57.45%、67.31%、72.64%。153件凉拌菜中48件检出大肠菌群,1件检出致病性大肠杆菌,13件检出变形杆菌。106件熟肉样品中,27件检出致病性大肠杆菌,1件检出亚硝酸盐,8件检出变形杆菌。海淀区奥运场馆餐饮业抽检合格率为76.30%,低于北京市奥运场馆平均水平（96.23%）,差异有统计学意义（χ^2=10.20,P〈0.05）。海淀区奥运场馆、签约宾馆周边餐饮业中抽检合格率为75.48%,明显高于北京市平均水平（67.20%）。海淀区集中配送营养餐企业抽检合格率100.00%。海淀区量化分级A、B级单位餐饮抽检合格率为85.40%,主要问题是大肠菌群超标。结论海淀区餐饮业总体卫生情况好于北京市的平均水平,但是凉拌菜等几种食品的卫生状况有待提高,宾馆、场馆周边餐饮企业总体水平需要加强。     

海淀区5岁以下流动儿童营养与健康状况调查

[目的]了解5岁以下流动儿童营养与健康状况. [方法]采用问卷调查和体格检查的方法对通过整群抽样方法获得的海淀区508名5岁以下流动儿童进行营养与健康状况调查. [结果]低出生体重儿和巨大儿各占2.95%和23.03%,均高于北京市城区平均水平.4个月和6个月内纯母乳喂养率分别为75.74%和55.74%,前者高于北京市4月内纯母乳喂养率.6～12个月儿童辅食添加率为95.74%.2～5岁儿童在过去1个月内鱼及水产品、牛羊肉及制品和动物内脏类动物性食物的食用率较低.5岁以下儿童贫血率为20.28%. [结论]流动儿童喂养存在不合理之处,同时流动儿童存在营养不均衡问题和贫血状况.建议相关部门高度重视流动儿童的卫生保健服务,指导婴幼儿合理喂养,最终改善流动儿童营养状况,提高流动儿童健康水平.     

北京市海淀区1997～2007年肾综合征出血热流行病学分析及防治效果的研究

[目的]明确肾综合征出血热(HFRS)、鼠间汉坦病毒(HV)感染分布状况和现患病例血清型,为进一步探索流行规律,确定疫源地性质和制定防治策略及效果评价提供科学依据.[方法]分别应用IFAT、微量细胞中和试验(MCPENT)方法检测人、鼠间HV感染状况和病人血清型别.[结果]1997～2007年共发生本地病例178例,死亡10例,病死率5.6%,发病呈现连续上升并且2002年达最高峰,近两年明显下降和高度散发与相对集中的流行特点.部分现患病例(27例)血清分型26例为汉城型(SEO型);其中1例SEO、HTN型中和抗体滴度等同,可能是两型病毒的感染.正常人群总感染率为12.5%.鼠间广泛存在着HV感染,年度带病毒率7.32%～32.90%.带病毒鼠指数较高,与人群发病率呈正相关(P<0.01).[结论]发病呈现连续5年上升后开始下降和高度散发与相对集中的基本流行特点;正常人群总感染率较低,鼠间广泛存在着HV感染,现患病例基本均属SEO型;对重点人群及密切接种者开展出血热疫苗免疫,可以明显降低发病率.     

猪苓药材的质量评价标准研究

目的 进行猪苓质量标准研究,解决猪苓药材评价标准不规范、质量差异大、栽培猪苓得不到合理应用和野生资源濒危问题。方法 采用高效液相色谱法进行麦角甾醇、麦角甾-4,6,8(14),22-四烯-3-酮定量测定,结合多糖的紫外分光光度法的测定,建立以猪苓3种化学成分为指标的质量评价标准。结果 采用猪苓3种化学成分为指标的质量评价方法,考察了不同地区猪苓商品药材、栽培和野生猪苓的质量,提出了猪苓资源合理应用的建议。结论 采用麦角甾醇、麦角甾-4,6,8(14),22-四烯-3-酮和多糖3种成分为指标的质量评价方法,可以系统、全面地对不同来源的猪苓进行质量控制,为规范猪苓药材质量评价标准,提高栽培猪苓药材质量,保护野生资源提供科学方法。     

异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠(欲称宫外孕)是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，是妇产科常见的急腹症之一，其发病率近年有增加趋势。由于异位妊娠的临床表现变化多且不典型，易与多种疾病混淆，误诊率多达35．9％～67．9％。误诊可能导致误治，甚至因治疗不及时或不得当而造成病人死亡。因此为了降低误诊率，我们对7年来异位妊娠误诊的病例进行了回顾性分析。     

208例瓣膜置换术后补钾体会

通过对208例瓣膜置换术后出现的不同程度低血钾现象的观察,采取积极的补钾措施,患者顺利渡过术后电解质紊乱危险期,总结介绍了对瓣膜置换术后患者血钾的观察方法和观察指标,强调观察心电图的改变及准确记录尿量.钾的补充应视尿量、血钾浓度而定,介绍了三者之间具体量的关系.