如何提高神经内科见习教学质量的体会

从教学方法、增强学生临床思维能力及主动发现,解决问题能力的培养等多方面探讨如何提高神经病学临床见习教学质量。     

表皮生长因子受体在老年大肠癌中的表达及临床意义

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）在老年大肠癌组织中的表达及其临床意义.方法采用免疫组化SABC法对87例大肠癌、14例大肠炎性黏膜和26例大肠腺癌样息肉进行检测。结果 EGFR在大肠炎性黏膜、腺瘤样息肉和大肠癌中阳性率分别为21.43%、46.15%和54.02%，其中RGFR在炎性黏膜中表达率明显低于腺瘤样息肉和大肠癌（P〈0.05）；EGFR表达与大肠癌浸润深度和淋巴结转移有相关性（P〈0.05）。结论：EGFR过度表达，在老年大肠癌的发生过程中可能起重要作用；检测EGFR对于指导临床治疗和判断预后有重要意义。     

乳腺导管内乳头状瘤的临床诊断分析

目的:理证实的导管内乳头状瘤54例,对照溢液细胞学涂片与组织病理进行回顾性分析,以提高诊断水平。材料与方法:临床表现有乳头溢液并经手术、病理证实的导管内乳头状瘤54例,术前进行细胞涂片,然后进行乳腺导管造影检查,回顾性分析其细胞学涂片及导管造影与手术病理结果进行对比分析。结果:54例经手术切除组织病理学诊断为导管内乳头状瘤中,术前细胞学检查诊断正确者39例,误诊15例,其中8例误诊为导管上皮乳头状增生,2例误诊为乳腺癌,5例误诊为导管炎症,诊断符合率为72.2%;导管造影术前正确诊断50例,3例诊断为导管炎症并增生,1例技术原因漏诊,诊断符合率为92.6%。结论:对于无明显肿块的乳头溢液患者,乳头溢液的细胞学检查及导管造影对诊断导管内病变是可信赖的方法。两种检查方法相结合,有助于本病的正确诊断。     

郑州地区7~12岁儿童血压分布特征

目的：了解郑州地区7~12岁儿童的血压现况。方法按分层整群随机抽样法抽取郑州市3个城区和2个郊区县的5所学校6~13岁在校儿童,测量身高、体质量、腰围、臀围、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),对相关数据进行分析。结果调查的7~12岁儿童有效人数为6460人,其中城区3206人(49.63%),郊区县3254人(50.37%);男童3525人(54.57%),女童2935人(45.43%)。男童的SBP(117.86±18.18)mmHg明显高于女童(113.82±13.11) mmHg,差异有统计学意义(t=3.16,P=0.002)。高血压发生率7.52%;其中男童高血压发生率明显高于女童,差异有统计学意义(χ2=9.66, P=0.002);无论男、女童,城区儿童高血压发生率均高于郊区县,差异有统计学意义(χ2=24.15、14.39,P均=0.000)。男童的SBP和DBP,女童SBP均与年龄、身高、体质量、BMI、腰围呈显著正相关(P均<0.01)。结论郑州地区儿童青少年血压的分布特征为男性高于女性,城区高于郊区县,儿童血压与年龄、身高、体质量、BMI、腰围密切相关。     

脊髓室管膜下瘤与星形细胞瘤的MRI对照

目的 对比观察脊髓室管膜下瘤与星形细胞瘤的MRI表现.方法 回顾性分析12例脊髓室管膜下瘤和30例星形细胞瘤的平扫和增强MRI表现及临床资料,对比分析二者发病年龄、性别分布、病变部位、病变纵轴长度、椎体数目、生长方式、T1WI信号、T2WI信号、有无强化、边界是否清楚、是否有囊变、是否有脊髓空洞、是否有瘤周水肿的差异.结果 脊髓室管膜下瘤与星形细胞瘤发病年龄、性别分布、病变部位、T1WI信号、T2WI信号差异均无统计学意义(P均 >0.05).脊髓室管膜下瘤纵轴长度大于星形细胞瘤(t=3.21,P <0.05),椎体数目亦多于星形细胞瘤(t=2.58,P <0.05);脊髓室管膜下瘤多无强化、呈偏心生长、边界清、无囊变及瘤周水肿,与星形细胞瘤比较差异均有统计学意义χ²=6.43、10.63、15.42、4.67、13.67,P均 <0.05).两种肿瘤脊髓空洞均少见.结论 肿瘤生长方式、边界及瘤周水肿等MRI表现有助于鉴别脊髓室管膜下瘤与星形细胞瘤.     

护理层级管理在临床护理服务中的价值

目的：探讨护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用,为医院护理管理提供重要的数据参考。方法分析2010年1月～2013年1月实施护理层级管理前、后的相关资料,并随机分为对照组和观察组,其中对照组（2010年1月份～2011年1月份）为实施护理层级管理前的临床护理服务,观察组（2012年1月份～2013年1月份）为采用护理层级管理后的临床护理服务,分析和比较两组的临床护理服务情况。结果调查发现,观察组在临床护理服务质量、护士及患者满意度等方面均要优于对照组,比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在医院护理管理中实行护理层级管理模式,能够规范护理工作,保障临床护理服务质量的有效提高。     

人胎盘基因表达谱芯片的初步研究

目的：制备人胎盘基因表达谱芯片，并用于基因差异表达分析。方法：用基因芯片点样仪将胎盘基因文库探讨打印在氨基包被的玻片上制备表达谱芯片。分别提取对照组与三氧化二砷处理的K562细胞总RNA，纯化mRNA后反转录成cDNA，再以限制性显示技术进行荧光标记，将两组荧光标记的样品混合后与芯片进行杂交，杂交后清洗芯片，干燥后对芯片进行扫描，分析杂交结果。结果：建立了较可靠的制备与检测基因表达谱芯片的方法，并筛选出45个差异表达基因片段，结论：制备的人胎盘基因表达谱芯片可有效地应用于基因的差异表达分析。     

动脉内溶栓治疗急性脑梗死的护理

目的探讨动脉内溶栓治疗急性脑梗死的疗效和护理。方法对35例急性脑梗死患者行动脉内溶栓治疗和护理。结果 35例患者均顺利出院。结论动脉内溶栓是治疗急性脑梗死安全有效的方法,积极有效地护理措施,对提高治愈率、减少并发症起着至关重要作用。     

欣维宁用于介入后护理观察

随着近几年医学技术的发展,介入治疗成为急性冠脉综合症的新型有效治疗手段。欣维宁（盐酸替罗非班）用于介入治疗患者可明显减少急性和亚急性血栓形成。     

三种藏药经典方心血管用药规律初步比较研究

目的对二十五味珊瑚丸,如意珍宝丸,十五味沉香丸三种藏药经典方混合用药及单独给药对心血管作用进行了初步比较实验研究。方法观察三种经典方单独及混合给药对小鼠常压耐缺氧、凝血时间、急性脑缺血模型、血液学指标影响的差异性。结果三种经典方具有抗缺血缺氧、改善血液流变学、提高机体免疫力的作用。结论三种经典方混合给药比单独给药更能提高小鼠血红蛋白含量,增强机体抗缺血缺氧能力,单独给药当中以如意珍宝丸更好,表明三种藏药经典方混合给药在预防和治疗心血管疾病方面具有更好的疗效。