浅谈对青霉素过敏的预防

<正> 青霉素因其价格经济,来源广泛,毒性低,疗效较高而作为一线抗生素,广泛应用于临床。但青霉素用前必须作过敏试验,阳性者禁用。据国内统计报道,过     

近20年中医药治疗冠心病的知识图谱分析

目的:对中医药治疗冠心病领域的文献进行知识图谱分析,以探索本领域的发展进程、研究热点和前沿趋势。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP),并筛选来源于《中文核心期刊要目总览》中的相关文献,采用CiteSpace 5.8.2软件对纳入的文献进行作者共现分析及关键词共现、聚类、突现分析。结果:共纳入4 841篇文献,研究的内容以临床研究和基础研究为主,同时也包括数据挖掘、网络药理和理论探讨等;研究团队主要来自陈可冀、王阶、刘建勋、王伟、谢雁鸣等科研团队;研究热点是活血化瘀方剂、中药药对、中药提取物、中成药、生物学研究。结论:通过知识图谱分析直观地展示了近20年中医药治疗冠心病的现状,未来应利用新技术和方法从多个角度阐述中医药治疗冠心病的作用机制,增加对冠心病更多证型的多中心随机对照试验,进行多途径、多学科、多领域的合作,建立具有中医特色的冠心病诊疗及评价系统。     

提高成人乙肝疫苗接种率的策略探讨

[目的]在实施新生儿乙肝疫苗计划免疫的同时,努力提高成人乙肝疫苗接种率.[方法]运用分层整群随机抽样方法,抽取海淀区20～65岁组的不同职业人群共2700人为调查对象.采用问卷调查的形式了解其个人情况及乙肝疫苗注射情况,并进行一项包括13个问题(满分为13分)的"乙型肝炎防控知识问答"和"有关乙肝疫苗的问答".[结果]医务人员的乙肝知识回答正确率及乙肝疫苗接种率明显高于非医务人员,两者之间差别有统计学意义(P<0.O1).调查对象对乙肝的"病因、免疫预防"知识掌握最为不足.多因素分析显示."乙型肝炎防控知识问答"的得分和乙肝疫苗接种的情况与人们的性别、职业、家庭收入、文化程度、职业、居住地等有关(P<0.O1).调查对象中有51.92%的人接种过乙肝疫苗,其中自愿接种乙肝疫苗占56.86%,单位组织接种占36.74%,医生建议仅占5.32%;在没有接种乙肝疫苗的人群中,不知道需要接种占的比例最高,为45.11%;有94.35%的人愿意免费接种乙肝疫苗.[结论]加强政府领导和资金投入,积极开展多种形式的健康教育,重点对农村地区、乙肝患者及其家属等高危人群的知识普及和提高乙肝疫苗预防的认知程度,增强医务人员乙肝防控综合能力,提高成人乙肝疫苗接种率就一定能实现.     

针刺加心理干预等治疗脑卒中神经功能缺损疗效观察

目的:观察针刺加心理干预等治疗缺血性脑卒中神经功能缺损的临床疗效。方法:选择缺血性脑卒中神经功能缺损280例,随机分为观察组和对照组各140例。对照组采用银杏注射液20ml,加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每天1次,14天为1个疗程,间隔2天,继续下1个疗程,共2个疗程。观察组在对照组治疗的基础上加针刺与心理干预,疗程与对照组相同。观察两组临床症状和神经功能改善情况。结果:观察组总有效136例(97.1%),对照组92例(65.7%);两组比较,差异非常显著(P<0.01)。观察组与对照组治疗后神经功能缺损分值分别为(5.16±4.32)分和(9.45±4.20)分;两组比较,差异非常显著(P<0.01)。结论:针刺加心理干预等治疗缺血性脑卒中神经功能缺损疗效优于单纯银杏注射液治疗。     

针刺加纤溶酶等治疗脑卒中神经功能缺损疗效观察

目的:观察针刺加纤溶酶、长春西丁治疗缺血性脑卒中后神经功能缺损的临床疗效。方法:选择缺血性脑卒中后神经功能缺损360例,随机分为观察组和对照组各180例。对照组采用纤溶酶和长春西丁治疗,纤溶酶200U加入到0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每天1次,共治疗7天;长春西丁注射液30mg,加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每天1次,共治疗21天。观察组在对照组治疗的基础上,增加人中、上星、内关、极泉、肩隅、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、风市、血海、内外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、足三里、三阴交、解溪、太冲等穴针刺治疗,疗程与对照组相同。于治疗后7天、14天、21天观察两组临床症状和神经功能改善情况。结果:观察组临床总有效177例(98.3%),对照组115例(63.9%);两组比较,差异非常显著(P<0.01)。观察组与对照组治疗21天后神经功能缺损分值分别为(10.3±4.6)分和(15.4±6.4)分;两组比较,差异非常显著(P<0.01)。结论:针刺加纤溶酶等治疗脑卒中后神经功能缺损临床疗效优于纤溶酶和长春西丁治疗。     

改良悬吊式腹腔镜在妇科手术中的应用

目的探讨改良悬吊式腹腔镜在妇科手术中的应用。方法以Kirschner Wire针改良股骨牵引器,自制悬吊臂杆进行悬吊式腹腔镜手术。结果 93例手术,90例成功,2例改为低气腹压力下操作完成,1例中转开腹。结论采用改良吊式腹腔镜可用于老人及心肺血管疾病患者,拓宽手术范围,同时降低了设备投资及手术费。     

新乡市1976—1991年疟疾监测报告

新乡市60年代和70年代曾发生过两次疟疾大流行,1970年发病率达12190/万,采取防治传染源的抗疟措施后,1984年至今发病率巩固在1/万以下,进入监测阶段。1976-1991连续16年在居民有露宿习惯的旱作物(疟疾高发区)的封丘县冯村乡和无露宿习惯的水稻区(疟疾低发区)的辉县胡桥乡各设1个疟疾监测点,其结果如下。1 蚊情监测 16年来,只发现中华按蚊一种传疟媒介。2 按蚊密度每年6-10月每旬于日落后半小时起,在户外牛体捕蚊1小时,计密度。封丘县1976-1982年按蚊密度较低,在1.3-4.8只间,1983-1991年较高为6.2-16.1只,密度与疟疾发病率的     

输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石120例报告

目的　探讨经尿道输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的临床疗效及手术技巧。方法　回顾性分析2011年3月~2014年3月应用经尿道输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石120例的临床资料。结果　一次碎石成功率98.3%(118/120),1例因输尿管撕脱伤中转开放手术。1例因输尿管狭窄改为开放手术。手术时间25min~70min,平均40min。术后住院时间2d~7d,平均3.5d;116例获随访2~6个月,平均4.6个月,均未发现结石复发及输尿管狭窄等并发症。结论　输尿管镜钬激光碎石安全、高效、创伤小、恢复快,可能是目前治疗输尿管中下段结石首选的治疗方法。熟练掌握输尿管硬镜钬激光手术技巧是手术成功的前提。     

针刺治疗缺血性脑卒中神经功能缺损疗效观察

目的：观察常规加针刺治疗缺血性脑卒中神经功能缺损的临床疗效。方法：选择缺血性脑卒中838例,随机分为观察组429例,对照组409例。两组均常规治疗原发病。对照组采用银杏注射液治疗,每次20ml,加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每天1次,14天为1个疗程,间隔3天,继续下1个疗程,共4个疗程。观察组在对照组基础上,增加针刺治疗,每天1次。比较两组神经功能缺损改善情况、日常生活能力评估分值及总疗效。结果：观察组总有效424例（98.8%）,对照组346例（84.5%）,两组比较差异显著（P〈0.05）;治疗后观察组神经功能缺损改善情况及日常生活能力显著或非常显著优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：常规加针刺治疗脑卒中神经功能缺损效果好。     

肾灌注压估算值对严重多发伤患者发生急性肾损伤的预测价值

目的:探讨肾灌注压估算值（eRPP）对严重多发伤患者发生急性肾损伤的预测价值。方法:回顾性分析中南大学湘雅三医院创伤中心严重多发伤患者的临床资料,根据患者入院72 h内是否发生急性肾损伤（AKI）分为AKI组与非AKI组。收集两组患者的一般资料及ISS、SOFA,APECHE Ⅱ评分,上肢动脉血压（MAP）、中心静脉压...