强化特药监管 防止特药流弊

海南省海口市药监局自2002年1月9日挂牌成立以来,局领导对特药管理工作高度重视,安管科的同志牢固树立"特药监管无小事"的观念,努力当好辖区特药监管卫士,强化特药管理,既满足了患者对特药的需求,又防止了特药流弊,维护了社会稳定,促进了经济发展。     

两种肺癌术式对比应用研究

目的探讨常规肺癌手术的最佳胸部切口方式。方法对自2006年1月～2007年1月期间农垦三亚医院肺癌手术患者112例的临床资料进行回顾性分析，根据手术切口分为前外侧切口（A）组与后外侧切口（B）组，比较两组术式的手术效果。结果A组病人平均开胸时间（12．1±3．8）min，平均关胸时问（19．5±2．2）min，分剐较B组缩短约8min和7min（P〈0.05）；A组病人术后病人疼痛VAS评分5．5±3．1，明显低于B组病人（P〈0．05）；A组病人术侧肩关节乃至上肢活动基本不受影响，B组病人术后肩关节活动受阻明显。而手术时间、术中出血、术后胸腔引流量、伤口感染、术后住院时间等方面两者无明显差别（P〉0．05）。结论胸部前外侧切口在常规的肺癌手术中较传统的后外侧切口优越，是一种比较理想的入路方式，是微创手术概念的延伸。     

同种异体肾移植患者B型钠尿肽水平的临床观察

目的：探讨同种异体肾移植患者和发生急性排斥反应时血浆B型钠尿肽（BNP）水平及其临床意义。方法：采用免疫夹心化学发光法检测17例首次肾移植患者术前1d、术后第1天、第2天、第3天、1周、2周和3个月血BNP浓度。17例健康体检者作对照。结果：肾移植患者术前1d血BNP浓度显著高于健康对照组（P〈0．01）。肾移植术后血BNP浓度呈下降趋势（χ^2=14．25，P=0．027）。13例没有发生急性排斥反应的患者血BNP浓度术后1周和3个月与肾移植术前比较差异有显著性（P〈0．05）；4例发生急性排斥反应患者，发生急性排斥反应当天的血BNP浓度显著增高，加强抗排斥治疗后很快下降。结论：肾移植成功后可以降低血BNP水平，但发生急性排斥反应时血BNP浓度显著增高。因此，血BNP浓度可作为早期诊断移植肾急性排斥反应发生的敏感指标。     

敏筛定量过敏原检查在哮喘病因诊断及防治中的应用

哮喘是变态反应性疾病,呈慢性反复发作,检测特异性IgE(sIgE)变应原对其预防与治疗至关重要。我们应用德国MEDI WSSALLERGYSCREEN过敏原体外检测系统,对81例哮喘患儿进行sIgE检测,探讨sIgE在哮喘病因诊断及治疗中的临床价值,现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2005年     

焦炉工人外周血淋巴细胞HSP 72表达特征

目的 研究焦炉工人外周血淋巴细胞热休克蛋白72(HSP72)表达特征及其影响因素.方法 选取某焦化厂焦炉工人267人和对照30人,蛋白印迹(Western blot)法检测外周血淋巴细胞HSP 72的表达,高效液相色谱法测定作业环境空气中苯并(a)芘[B(a)P]浓度.收集研究对象个人信息.结果 炉顶工、炉侧工外周血淋巴细胞HSP 72表达水平(G±SG)(1.20±0.47,1.30±0.37)显著高于对照组(0.85±0.34),炉侧工显著高于炉底工(1.01±0.35),差异有统计学意义(P＜0.05).不同作业环境[B(a)P]浓度与相应作业区工人外周血淋巴细胞HSP72表达水平呈二项式分布(R2=0.9999).Logistic分析显示,与对照组相比,焦炉逸散物暴露引起淋巴细胞HSP 72表达阳性的调整OR为1.31,其中炉顶工、炉侧工调整OR分别为1.49和2.69.多元线性回归分析显示,在低暴露水平下(炉底工、对照组),吸烟指数和饮酒是HSP 72表达水平升高的抑制因素(β分别为-0.0001和-0.05,P＜0.05).结论 焦炉逸散物可诱导外周血淋巴细胞HSP72表达升高,但高暴露剂量为焦炉逸散物对HSP 72表达有抑制作用.低暴露水平下吸烟和饮酒对HSP 72表达有抑制作用.     

构建以电子健康档案为核心的全民健康信息化保障体系

目的构建以电子健康档案为核心的全民健康信息化保障体表。方法1）以生命周期为主钱，构建关键健康事件核心数据结构，进行数据建模，以XSD方式实现；2）构建地市一级健康档案数据中心；3）利用Webservice等技术，实现相关健康事件数据自动上传至数据中心并整合；4）基于数据中心的相关诊疗规范的制定。结果1）地市一级的健康档案数据中心的数据结构及存储模型的实现。2）实现数据自动整合与自然积累的架构体系。结论依托信息技术，实现以健康档案为核心、以生命周期为主线、以数据中心为载体、以地市一级为单位的全民健康信息化保障体系。在此基础上追行诊疗规范等的制定，提高全民健康保障水平。     

补肾活血化瘀法治疗精液不液化症120例

男性精液不液化症是指在25℃室温下,离体精液液化时间延长,超过60分钟不液化,或仍含有不液化的凝块,是男性不育症的常见原因之一,据统计约占男性不育症病因的2.51%～42.65%.     

金属支架治疗上消化道恶性狭窄65例临床分析

目的回顾分析我院金属支架治疗晚期上消化道恶性狭窄65例的临床疗效。方法影像学或内镜导引将超硬导丝送至狭窄远端，沿导丝送入支架推送器并在标记位置释放支架，共置入金属内支架73枚。结果本组病例经过2～17个月的随访观察，术后生存时间2～16个月，中位生存时间为7个月。结论金属支架治疗晚期上消化道恶性狭窄，能迅速缓解梗阻症状，提高患者生活质量，延长生存期，是一种有效的姑息治疗方法。     

幼年特发性关节炎229例的诊断和分型

目的了解我国北方地区幼年特发性关节炎（JIA）各型发病比率,对JIA的诊断和分类标准使用提供参考意见。方法对2000年1月-2001年12月本院住院的慢性关节炎患儿,用2004年修订的JIA分类标准进行回顾性分析。结果229例中以JIA分类标准分析诊断成立者196例。JIA 196例中全身型55例（28%）;少关节型21例（10.7%）;多关节型11例（5.6%）,其中类风湿因子（RF）阳性3例,RF阴性8例;与附着点炎性反应相关关节炎（ERA）106例（54%）;未分类3例（1.5%）;未见到银屑病性关节炎,无少关节扩展型。结论我国北方地区JIA全身型、ERA发病比率明显高于国外,而少关节型比率较国外明显降低,多关节型略少于国外。JIA诊断分类标准优于幼年类风湿关节炎。     

微创克氏针石膏固定治疗尺桡骨骨折26例报道

近3年来我们运用手法复位微创经皮克氏针固定[1]配合石膏外固定治疗尺桡骨骨折,避免了切开复位钢板内固定及二次手术,骨折均达到骨性愈合,前臂功能恢复良好,获得满意效果,现报道如下。