EBER、Ki67、Bcl2在鼻腔NK/T淋巴瘤中的表达及意义

目的：探讨EB病毒编码的小mRNA(EBV-encoded small RNAs, EBER)、Ki67、B淋巴细胞瘤-2(B cell lymphoma-2, Bcl2)在鼻腔NK/T淋巴瘤中的表达、与临床病理特征及放疗敏感性的关系。方法：选取鼻腔NK/T淋巴瘤患者45例作为研究对象,采用原位杂交法检测放疗前EBER表达情况,免疫组化法检测Ki67、Bcl2的表达情况,并分析EBER、Ki67、Bcl2的表达与病理特征及放疗敏感性的关系。结果：45例鼻腔NK/T淋巴瘤组织中EBER、Ki67及Bcl2阳性表达34例(75.6%)、39例(86.7%)和38例(84.4%),且3者之间两两呈正相关关系(P<0.05)。EBER、Ki67及Bcl2在不同性别、年龄患者之间表达差异无统计学意义(P>0.05),在不同临床分期、有无B症状和颈淋巴结侵犯的患者中表达差异有统计学意义(P<0.05)。EBER、Ki67及Bcl2阳性表达患者的放疗疗效均低于阴性表达者(均P<0.05)。结论：EBER、Ki67、Bcl2可作为鼻腔NK/T淋巴瘤患者放射治疗敏感性和预后的评价指标,为患者采取针对性的放疗方法提供理论基础。     

中药治疗化疗所致的呃逆反应

肿瘤化疗药物所致的呃逆反应在临床上较为常见，单纯西药治疗有时效果不佳。现以中药香砂六君子汤加味治疗32例化疗所致的呃逆反应，临床效果较为满意。     

基于“心受气于脾”探讨心痛泰调控p38 MAPK/AP-1对动脉粥样硬化兔的中医证候和VSMC胶原纤维的影响

目的 基于“心受气于脾”探讨心痛泰调控p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）/转录激活因子-1（AP-1）对动脉粥样硬化兔的中医证候积分和血管平滑肌细胞（VSMC）胶原纤维的影响。方法 120只清洁级兔随机分为假手术组,痰瘀互结模型组,心痛泰低剂量组、中剂量组、高剂量组和瑞舒伐他汀组。采用高脂喂养+球囊损伤法,造成痰瘀互结病证结合动脉粥样硬化兔模型,造模后予以相应药物灌胃8周（心痛泰低、中、高剂量组和瑞舒伐他汀组的给药量分别为2.3,4.6,9.2 g·kg^-1和0.55 mg·kg^-1）。给药周期结束时取腹主动脉,苏木素-伊红（HE）染色观察易损斑块的情况;免疫组化法（IHC）测定基质金属蛋白酶-9（MMP-9）,组织基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）;马松（Masson）染色观察平滑肌细胞胶原纤维分解情况;蛋白免疫印迹法（Western blot）测定主动脉组织p38 MAPK,AP-1蛋白的表达;采用中医证候评分表评价痰瘀互结证中医证候积分。结果 与模型组比较,心痛泰各剂量组、瑞舒伐他汀组MMP-9含量显著降低,TIMP-1含量显著升高,p38 MAPK蛋白的表达,AP-1的核转位显著降低（P<0.01）;与心痛泰低剂量组比较,心痛泰中、高剂量组,瑞舒伐他汀组MMP-9明显降低,TIMP-1明显升高,p38 MAPK蛋白的表达,AP-1的核转位明显降低（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较,心痛泰各剂量组、瑞舒伐他汀组的中医证候积分均明显改善（P<0.05,P<0.01）;与心痛泰低剂量组比较,心痛泰中、高剂量组,瑞舒伐他汀组的中医证候积分均显著改善（P<0.01）。Masson染色显示,模型组平滑肌纤维排列紊乱,胶原分解增多,纤维帽变薄,斑块易损性增加;与模型组比较,心痛泰各组和瑞舒伐他汀组平滑肌细胞排列较为整齐,胶原纤维分解减少,斑块稳定性增加。结论 心痛泰可下调p38 MAPK,MMP-9的表达,提高TIMP-1的水平,减少AP-1核转位,减少平滑肌细胞胶原纤维的分解,改善痰瘀互结证的中医证候评分。心痛泰可能通过调控p38 MAPK/AP-1信号通路及下游的细胞因子,稳定易损斑块,改善动脉粥样硬化之痰瘀互结证。     

肿瘤患者PICC致静脉血栓的原因分析及护理

目的分析肿瘤患者PICC致静脉血栓的原因,总结有效的预防护理措施。方法患者于化疗当日行PICC置管,并给予观察与护理。结果416例患者中14例发生静脉血栓,发生率3.4%;经溶栓、抗凝治疗后,13例2～10d症状逐渐缓解,1例溶栓治疗中发生栓子脱落引起脑栓塞。结论肿瘤患者PICC致静脉血栓是不容忽视的并发症;应给予有效的预防护理措施,预防静脉血栓的发生;应在抗凝和溶栓过程中密切观察出血倾向及栓子脱落导致其他部位栓塞的征象。     

清瘟败毒饮加减联合血液净化治疗脓毒症合并ARDS痰毒蕴肺证临床观察

目的:研究清瘟败毒饮加减联合CRRT治疗脓毒症合并ARDS痰毒蕴肺证患者的临床疗效.方法:将60例脓毒症合并ARDS痰毒蕴肺证且具备接受连续性肾脏替代治疗指征的患者随机分为对照组和联合组,对照组予以西医常规治疗(抗感染、液体复苏、机械通气、血液净化、血管活性药物),联合组在对照组基础上联合使用加减清瘟败毒饮中药汤剂,两...     

口服诺氟沙星联合三金片治疗女性尿路感染33例疗效观察

目的：观察口服诺氟沙星联合三金片治疗尿路感染的临床疗效。方法：将66例女性患者随机分为2组,对照组（口服诺氟沙星）和治疗组（口服诺氟沙星加三金片）,并对其疗效进行评价。结果：对照组与治疗组痊愈率分别为45．5％和69．7％,有效率分别为66．7％和90．9％,细菌清除率分别为66．7％和87．9％,两组比较,P〈0．05,不良反应发生率分别为12．1％和9．1％,P〉0．05。结论：口服诺氟沙星联合三金片治疗女性尿路感染安全有效。     

清瘟败毒饮对毒瘀互结型脓毒血症患者炎症反应和脏器功能的影响

目的观察清瘟败毒饮对脓毒血症毒瘀互结证患者炎症反应和脏器功能的影响。方法收集2016年5月—2018年5月的脓毒血症患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者予以补液、抗感染等常规治疗,观察组常规治疗的基础上服用清瘟败毒饮汤剂,随证加减,疗程为7天。预后评价采用急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA);检测感染和炎症指标[包括白细胞(WBC)、中性粒细胞数(NEUT)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、降钙素原(PCT)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内毒素];检测肝、肾功能[包括ALT、AST、TBIL、DBIL、IBIL,肌酐(CREA)、尿素(UREA)、尿酸(UA)、肾小球滤过率(GFR)]和肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌红蛋白(Mb)、乳酸脱氢酶(LDH)];中医治疗评分采用毒瘀互结证候评分。结果观察组中医证候疗效总有效率75%(29/38),高于对照组的总有效率55%(20/37,χ~2=13.625,P0. 01);与本组治疗前比较,两组治疗后第3、7天,APACHE-Ⅱ和SOFA评分均降低(F_(对照)=6.42,F_(观察)=7.38,P0.05),WBC、NEUT、NEUT%、PCT、IL-6、hs-CRP、内毒素、ALT、AST、TBIL、DBIL、IBIL、CREA、UREA、UA水平均明显降低(P0.05),GFR明显增加(P0.05);与对照组同期比较,观察组治疗第3、7天APACHE-Ⅱ和SOFA评分降低(P0.05);WBC、NEUT、NEUT%、PCT、IL-6、hs-CRP、内毒素、ALT、AST、TBIL、DBIL、IBIL、CREA、UREA、UA水平均明显降低(P0.05),GFR明显提高(P0.05),且第7天较第3天各检测指标改善明显(P0.05)。结论在西医综合治疗的基础上,合用清瘟败毒饮辨证加减治疗毒瘀互结型脓毒血症患者,能明显降低感染指标和炎症因子的水平,减低APACHE-Ⅱ评分和SOFA评分,改善脏器损害。     

肺部手术后持续肺漏气患者的护理

对108例肺部手术后持续肺漏气患者采用负压吸引、注入50%葡萄糖注射液等综合治疗方法.同时加强呼吸道管理、胸腔闭式引流管的护理、注入50%葡萄糖注射液的护理、饮食指导、康复护理及心理护理.结果 患者均痊愈出院(1例再次手术缝合肺残端).肺部手术后持续肺漏气患者长时间带引流管,痛苦大,费用高,住院时间延长,积极有效的护理可促进患者早日康复.     

丁基苯酞对缺血性脑损伤模型大鼠认知功能的影响

<正>全脑缺血使脑处于低灌注、低代谢状态,长期全脑缺血可导致认知功能减退,是血管性痴呆的常见病因。海马神经细胞对缺血高度敏感,常出现进行性的认知功能障碍,表现为学习和记忆力下降。丁基苯酞是我国自主研发的一类新药物,具有改善脑微循环、保护线粒体双重功效。本实验采用四血管结扎的大鼠全脑缺血模型,观察丁基苯酞是否对缺血性脑损伤模型大鼠认知功能有修复作用及其可能的机