深圳市宝安区儿童支原体肺炎发病情况的调查分析

目的了解深圳市宝安区儿童支原体肺炎的流行及临床特征,提高对儿童支原体肺炎的认识。方法对2002年1月~2005年1月在我院就治的2621例肺炎儿童进行回顾性分析。结果2621例肺炎患儿中支原体肺炎559例,检出率21.33%。2004年支原体肺炎感染发病率最高。冬春季为支原体肺炎感染的高峰期。各年龄组支原体肺炎检出率分别为:0岁~组8.76%,1岁~组22.54%,6岁~组33.39%;其发病率随年龄增加而明显上升;伴有不同程度的肺外并发症,以肠炎多见,其他有肝功能异常及心肌损害,阿奇霉素疗效佳。结论支原体肺炎流行有年份和季节特点,伴肺外并发症,早期诊疗十分重要。     

浙江省慈溪市一起伤寒暴发的流行病学调查

目的 为了查明2014年浙江省慈溪市发生的一起伤寒暴发原因、传播方式、波及范围,提出针对性的预防措施开展本次调查。方法 对病例进行流行病学个案调查,并对其中76例进行1:1病例对照研究,比较病例组和对照组危险因素暴露情况。对现场调查资料应用描述性流行病学和卫生统计学方法进行分析。结果 本起疫情共发生伤寒91例,病例以成年人为主,本地户籍病例占90%以上,发病率为6.20/10万,流行曲线呈现双峰状,病例分布由中心城区逐渐向周边乡镇/街道扩散。病例对照研究显示,生食蚶子（OR=5.00,95%CI:1.57～21.62）是可疑危险因素,但卫生学调查提示蚶子来源环节污染可能性小。分层分析后发现使用被粪便污染的井水冲洗贝壳类海产品和经口使用被粪便污染的井水（OR=22.89,95%CI:2.73～503.40）是导致本次伤寒暴发的原因。采集井水样本检测结果显示受到粪便污染。结论 本次伤寒暴发为使用了受污染的井水所导致,建议所有菜市场禁用井水,卫生部门加强饮用水的卫生监督和管理,继续推动农村改水改厕。     

基于CiteSpace的机器人结直肠手术临床应用现状与热点可视化分析

背景与目的：结直肠癌是一种临床上常见的恶性肿瘤,其手术治疗是近年来外科领域的研究热点之一。近年来,越来越多的学者开始关注机器人手术在结直肠外科领域的应用和研究。本研究通过利用CiteSpace软件对近年来机器人结直肠手术研究文献进行可视化分析,探讨世界范围内机器人手术在结直肠手术的发展历程与诊治方法的演进过程,分析其研究热点和发展趋势,了解当前热点并确定潜在的新研究方向,为后续的研究提供新的线索和思路。方法：检索1999年1月1日—2023年9月30日之间Web of Sciences核心合集（WoSCC）数据库与在中国知网（CNKI）数据库中机器人结直肠手术的相关中英文文献,采用CiteSpace 5.8.R3软件分析该领域文献的发文国家（地区）、高产机构、作者及合作关系等,对关键词进行聚类、突现、时线图和时区图分析,绘制可视化的知识图谱。结果：共纳入3 135篇文献,其中WoSCC数据库2 760篇、CNKI数据库375篇。分析结果显示,该领域发文量逐年增多,尤其在2011年之后上升幅度增大,2021年达到最高峰。目前,发文量居前列的分别是美国（758篇）、意大利（253篇）、中国...     

宁波市初中学生近视流行现况调查

目的 分析宁波市初中学生近视现况及影响因素,为开展初中学生近视精准防控提供依据.方法 按照《2019年全国学生常见病和健康影响因素监测及干预工作手册》要求,采用多阶段分层整群随机抽样方法,将宁波市10个县(市、区)按照城市和郊县分类抽取初中学校的学生进行调查,收集基本信息、疾病史、读写环境及行为习惯,并对学生进行视力筛...     

经皮肾镜及胆道镜双镜联合及置管持续灌洗引流治疗胰周脓肿的体会

目的探讨采用经皮肾镜及胆道镜双镜联合及置管持续灌洗引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发胰周脓肿的临床经验。方法对2例并发胰腺周围脓肿实施经腹腔及腹膜后途径穿刺置管,经皮肾镜联合胆道镜行胰周坏死组织清除及置管持续灌洗引流,对其临床资料进行回顾性分析。结果 2例患者均痊愈,无穿刺及手术并发症。结论经皮肾镜与胆道镜双镜联合及置管持续灌洗引流治疗SAP并发胰周脓肿的效果较好,安全、可靠,可以在临床中选择性推广应用。     

宁波市气温与流感样病例的关系研究

目的研究宁波市气温对居民流感样病例(influenza-like illness,ILI)发病影响。方法采用时间序列的分布滞后非线性模型(distributed lag non-linear model,DLNM),控制时间长期趋势、星期几效应、大气污染和其它气象因素等混杂因素,分析2011—2016年宁波市日均气温与居民每日ILI发病风险的关系。结果宁波市日均气温与每日ILI发病人数的关系曲线呈"V"型,最小发病效应温度为26.0℃;ILI发病存在一定的冷效应和热效应,滞后21d累积效应的RR(95%CI)分别为2.771(95%CI:1.806~4.250)和1.419(95%CI:1.137~1.772)。结论高温和低温均可增加宁波市居民ILI发病风险,应采取有效预防措施加强对脆弱人群的保护,降低ILI发病风险。     

磁共振扩散加权成像对肾上腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的 研究不同b值肾上腺病变的扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)表现,比较不同b值组表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)之间的差异,探讨最佳b值的选择并尝试寻找鉴别肾上腺良、恶性病灶的ADC值阈值.方法 对32例经手术病理或临床证实的单个肾上腺病变患者行MRI检查和DWI扫描,b值分别取0、400、800、1000 s/mm2,观察不同b值下病灶的信号差异,同时分别测量ADC值并做统计学分析.结果 ①b为0 s/mm2时,所有病灶的信号和T2WI信号一致,当b值为400、800和1000 s/mm2时,随着b值升高,良性病变的信号下降程度较恶性病变明显,囊变、坏死区信号减低明显,实性部分信号变化不明显;②3个b值组肾上腺病变的平均ADC值有显著差异(F=23.092,P<0.05),随着b值的增大,平均ADC值逐渐减小;③肾上腺良、恶性病变平均ADC值在b值为400 s/mm2时无统计学意义(t=-1.932,P=0.063),b值为800、1000 s/mm2时有显著差异(t=-2.290,P=0.029;t=-2.257,P=0.031);④对b值取800 s/mm2时得出的ADC值进行受试者工作特性曲线(ROC)分析,曲线下面积为0.736,诊断阈值为1.52×10-3 mm2/s.结论 肾上腺病变的DWI扫描b值取800为较佳选择,此时良性病变的平均ADC值为(1.56±0.49)×10-3 mm2/s,恶性病变的平均ADC值为(1.25±0.24)×10-3 mm2/s,DWI对肾上腺肿瘤性质的判断有一定补充的作用,在未来的研究中将更趋完善.     

同步腹腔镜肝切除联合脾切除术治疗原发性肝癌并发肝硬化性脾功能亢进的初步研究

目的 探讨同步腹腔镜肝切除联合脾切除术治疗原发性肝癌并发肝硬化性脾功能亢进的安全性和临床疗效.方法 对中南大学湘雅医学院附属株洲医院2017年1月至2020年6月间接受同步腹腔镜肝切除联合脾切除术的原发性肝癌并发肝硬化性脾功能亢进的15例患者临床资料进行回顾性分析,统计患者的客观缓解率、手术情况、术后并发症发生率、术后...     

腹腔镜下结直肠癌标本体内切除经直肠拖出手术的关键操作技巧（附手术视频）

目的探讨腹腔镜下结直肠癌经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)体内切除肿瘤经直肠拖出技术的关键操作技巧。方法对四川省肿瘤医院2017-06～2019-03采用标本体内切除经直肠拖出方式完成腹腔镜结直肠癌NOSES手术的29例患者的临床资料和术中操作技巧进行分析总结。结果 29例患者平均手术时间为(252.0±57.7)min,术中出血量为(44.6±20.8)ml,术后肛门排气时间为(20.7±9.2)h,住院时间为(10.7±2.5)d。术中无一例发生腹腔污染,术后所有患者恢复良好,无一例发生吻合口瘘。随访至2019-10,无一例发现肿瘤复发或转移。结论腹腔镜下结直肠癌NOSES标本体内切除经直肠拖出手术安全可行,术中严格遵守无菌和无瘤原则,熟练掌握相关操作技巧是保证手术成功的关键。     

宁波市2010年手足口病的流行特征

手足口病(Hand foot and mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见、多发传染病,有明显的人群聚集性,以婴幼儿发病为主,尤以3岁以下年龄组发病率最高。近几年的监测表明,宁波市手足口病疫情呈现逐年增高趋势,因此本文对宁波市2010年手足口病流行特征进行分析,以了解手足口病在宁波地区的发病特征及规律,为