沿海城市超强台风“菲特”灾害的公共卫生系统应对

目的研究超强台风应对措施,为制定抗台防病策略提供依据。方法基于对超强台风灾害的公共卫生系统应对,总结台风灾后应对措施。结果超强台风灾后公共卫生防病应对应该从组织保障、安置点管理、疾病监测、风险评估、健康教育、病媒生物监测、环境消毒与评估、饮水与食品安全保障、灾后应急媒体沟通和应急物资保障十个方面系统开展。结论超强台风造成的灾害是重大的公共卫生问题,亟待加强公共卫生系统应对研究。     

缺氧缺血性脑病患儿血清 sICAM-1和 NSE 水平变化及意义

目的：观察缺氧缺血性脑病（ HIE ）患儿血清细胞间黏附分子1（ sICAM-1）和神经元特异性烯醇化酶（ NSE）的水平变化,并探讨其意义。方法选取HIE患儿53例作为观察组,将同时期出生的健康新生儿40例作为对照组,采用酶联免疫法检测血清sICAM-1及NSE,并对HIE患儿病情程度与血清sICAM-1及NSE水平进行相关性分析。结果观察组与对照组患儿血清sICAM-1分别为（508．34±6．98）、（196．73±5．85）ng／mL,血清NSE分别为（11．91±1．20）、（8．21±0．49）ng／mL,两组比较,P均＜0．01。观察组病情为轻度、中度、重度患儿血清sI-CAM-1分别为（291．37±8．64）、（510．03±9．76）、（719．25±10．13）ng／mL,血清NSE分别为（9．71±0．62）、（11．97±1．48）、（15．90±1．96）ng／mL,两两比较,P均＜0．05。相关性分析显示,HIE患儿病情程度与其血清sICAM-1及NSE水平均呈正相关（r分别为0．610、0．631,P均＜0．05）。结论 HIE患儿血清sICAM-1及NSE水平明显升高,检测患儿血清sICAM-1及NSE水平有助于病情判断。     

1型糖尿病关键抗原谷氨酸脱羧酶65蛋白表达的研究现状

谷氨酸脱羧酶（GAD）属于内分泌酶,包括GAD65和GAD67两种同工酶,但只有GAD65才是重要的胰岛自身抗原.众多研究认为GADA是诊断和预测1型糖尿病（T1DM）和成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）最敏感且应用最广泛的指标[1-2].GADA检测方法多样,包括放射配体法和酶联免疫吸附实验（ELISA）法等,但诊断敏感性和特异性与GAD65蛋白纯度和抗原性密切相关.而抗原特异性T细胞更能直接反映胰岛自身免疫状态,可改善抗体诊断T1 DM的效率.研究表明在新诊断T1DM患者中使用酪氨酸磷酸酶（IA-2）、GAD65、胰岛细胞特异性葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基相关蛋白（IGRP）和前胰岛素原作为CD8＋T细胞刺激抗原,其诊断敏感性波动在25％～40％,特异性在87％ ～ 100％[3].随后T细胞检测国际标准化工作组证实GAD270-285是人白细胞抗原（HLA）Ⅱ类分子四聚体检测技术的主要刺激片段[4-5].因此,选用合适的GAD65抗原或蛋白片段可改善GADA或自身反应性T细胞的诊断敏感性和特异性.     

胃大部切除术后十二指肠残端巨大结石1例报告

患者，男，38岁。因反复右上腹疼痛1年多，发现上腹部包块5个月，疼痛复发加重8d入院。患者入院前1年多出现反复右上腹疼痛，并放射到同侧背部，伴有皮肤、巩膜轻度黄染，偶有畏寒、发热及恶心、呕吐。经B超检查诊断为“胆囊结石”。入院前5个月发现上腹部有一肿块，无疼痛，肿块长大不明显。此次人院前17年，患者曾因“胃溃疡”而行“胃     

宁波市新型冠状病毒肺炎疫情动态清零精准防控策略和措施效果评价

目的:对宁波市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情动态清零精准防控策略和措施效果进行评价。方法:根据2021年12月宁波市报告的COVID-19确诊病例和个案流行病学调查报告绘制流行曲线,建立传播动力学模型,预测不同干预措施下的累计确诊病例数,计算基本再生数（ R0）和实时再生数（ R ...     

宁波市现场流行病学培训项目效果评价

目的评价宁波市现场流行病学培训项目开展效果,为项目的可持续发展提供依据。方法对学员采用统一量化指标的自填式问卷形式进行调查,对单位相关科室采用访谈的形式进行调查,通过对学员培训前后能力的提升、工作业绩的比较和单位的反馈,评价培训项目效果。结果 91.9%～100%的学员分别认为培训后八种能力得到有效提升,培训前后学员参与现场流行病学调查、撰写调查报告等5项工作业绩与产出的差异有统计学意义。结论宁波市现场流行病学培训项目的开展,使学员八种能力明显提高,全市突发公共卫生应急队伍总体水平得到提升,培训项目达到预期目标。     

宁波市犬伤门诊规范化建设现状调查与分析

目的:了解宁波市各犬伤门诊的规范化建设进程与运行情况,为进一步提高犬伤门诊的规范化水平提供依据。方法:设计统一的调查表,对全市范围内所有犬伤门诊开展现况调查。结果:全市共有97家犬伤门诊,其中71.1%的门诊设置在社区卫生服务中心/乡镇卫生院;77.3%的门诊五大功能分区完整;99.0%的门诊设置伤口冲洗设备,75.3%的门诊采用冷热供水;88.7%的门诊提供24小时服务;81.4%的门诊使用新版"狂犬病疫苗及被动免疫制剂注射知情同意书"。结论:宁波市犬伤门诊的规范化建设情况良好,伤口处理设施较为完善,但也存在就诊路线不合理、人狂犬病免疫球蛋白的接种率较低等问题,要进一步加强犬伤门诊的规范化建设,提高人狂犬病免疫球蛋白的接种率。     

腹腔镜外翻拖出式经括约肌间切除联合改良Bacon术在低位直肠癌超低位保肛中的应用（附6例报道）

［摘要］　目的　探讨腹腔镜外翻拖出式经括约肌间切除（ISR）联合改良Bacon术在低位直肠癌超低位保肛中的应用。方法　回顾性分析2023年3月至12月四川省肿瘤医院大肠外科采用外翻拖出式ISR联合改良Bacon术进行腹腔镜根治性切除、超低位保肛的6例低位直肠癌患者的临床资料,探讨近期临床效果,总结手术技巧。结果　6例患者均顺利完成手术,手术时间200～320 min,平均256.7 min;术中失血量20～100 mL,平均48.3 mL。术后1例患者出现外置肠段脱垂,行再次手术切除;2例患者出现外置肠段系膜局部缺血,行保守治疗后好转。所有患者均顺利恢复,术后6～11 d出院,平均术后住院时间8.2 d。所有患者均于术后21 d施行二期外置肠段切除和肛门成形术,术后3～6 d好转出院,平均术后住院时间4.3 d。随访至2024年3月,所有患者无肿瘤复发或转移,二期术后3个月Wexner肛门失禁评分1～5分,平均3.2分,肛门控便功能满意。结论　腹腔镜外翻拖出式ISR联合改良Bacon术有助于实现肿瘤远端的精准切除,能极大降低经肛切除的操作难度,而且避免了预防性肠造口,术后肛门功能满意,有望成为低位直肠癌行超低位保肛手术的新选择。     

宁波市蝇类监测分析

<正> 掌握蝇的种类、动态和季节消长情况,为有效地防治蝇媒传染性疾病提供科学依据,也为我市在1998年创建灭蝇达标卫生城市中提供基础资料,我们从1992年起建立全国四害密度监测网宁波监测点,现将监测结果报道如下:1 监测方法:1.1 监测点选择:根据我市情况,按不同的生态环境特点和方位,选择居民区、垃圾场、