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我院8年经手术治疗结石性胆囊炎致梗阻性黄疸患者42例 ,现就病因及诊断方法分析如下。1临床资料1993年3月~2001年3月 ,我院行手术治疗结石性胆囊炎致梗阻性黄疸患者42例 ,其中男15例 ,女27例。年龄21岁~75岁 ,平均46 2岁。临床症状 :均有不同程度的腹痛和黄疸 ,发热33例 (占78 6 % ) ,右上腹部肿块12例 (占28 6 % ) ,上消化道出血2例 (占4 8 % )。病程1周~5年 ,平均8个月。本组42例患者的病因分析 ,继发性胆总管结石31例 (其中包括一过性继发性胆总管结石4例 )占73 8 % ,Mirri… 相似文献
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目的探讨MMP-9,CD105在胰腺癌发生、发展及转移过程中的意义。方法采用免疫组织化学S-P法,检测MMP-9,CD105在53例胰腺癌组织(实验组)及10例正常胰腺组织(对照组)中的表达,计数微血管密度(MVD),并结合临床病理学资料进行分析比较。结果胰腺癌组织中MMP-9的阳性表达明显高于正常胰腺组织(P〈0.05)。MMP-9的表达与胰腺癌的临床分期及淋巴结有无转移有关(P〈0.05)。胰腺癌组织的微血管密度(MVD)明显高于非肿瘤性胰腺组织。CD105的表达水平与胰腺癌临床分期及病理分级有关。在有淋巴结转移的癌组织中,其MVD值高于无淋巴结转移组织(P〈0.05)。胰腺癌组织中MMP-9的表达与MVD呈正相关(P〈0.05)。结论MMP-9的表达与胰腺癌的临床分期和淋巴结转移有关。MVD值有可能作为判断胰腺癌生物学行为的潜在指标。 相似文献
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韦尼克脑病是一种因硫胺素(维生素B1)缺乏而导致的以眼球运动障碍、共济失调、精神障碍为三大主症的疾病[1],但实际临床中多达90%的患者不存在典型的三联征[2],加之其患病率为0.4%~2.8%[3],因此极易漏诊.在外科临床中该病最常见于术后长时间禁食、胃肠减压、急性胰腺炎、肠梗阻、剧烈呕吐、进食少而又未及时补充水溶... 相似文献
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目的 探讨清胰导泄汤联合早期肠内营养治疗重症胰腺炎的效果。方法 选取2020年5月至2022年8月在湖南中医药大学附属长沙市中医医院治疗的重症胰腺炎患者104例为研究对象,根据随机对照原则将其分为观察组(n=52)和对照组(n=52)。对照组患者采取早期肠内营养进行治疗,观察组患者采用清胰导泄汤联合早期肠内营养进行治疗。比较分析两组患者的临床疗效、胰腺炎酶类指标、炎症因子指标、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)和治疗安全性。结果 治疗后,观察组患者在腹痛、腹胀缓解时间、胃肠道恢复时间和禁食时间更短,差异有统计学意义(P <0.05)。患者血清中的血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIPA)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素-7(IL-7)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的含量均明显低于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组患者的APACHEⅡ评分明显低于对照组(P <0.05)。结论 清胰导泄汤联合早期肠内营养治疗重症胰腺炎的效果显著,能够降低患者的炎症因子水平,治疗安全性好。 相似文献
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医原性胆道损伤的原因、诊断和治疗方法的探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
【目的】探讨医原性胆道损伤的原因、诊断、手术时机和手术术式的选择。进而提出其有效的预防方法和治疗措施。【方法】回顾性分析本县4家医院普外科1998年1月至2005年10月治疗的各类医原性胆道损伤患者23例。根据不同的情况分别施行了下列手术术式的治疗:胆道修补术3例。胆管端端吻合术4例和胆肠吻合术12例。胆管内置“T”型管或导尿管引流者4例。【结果】全组无围手术期死亡,所有病例随访3个月至6年余,其中3倒术后出现胆管狭窄而再次手术,其余愈后良好。【结论】尽早发现、及早正确处理医原性胆道损伤对提高疗效和预防术后胆管狭窄起着决定性的作用:术中发现胆管损伤立即行端端吻合或修复加T管引流;术后数天发现或多次重建术失败者。则宜行规范的胆肠Roux-en-Y吻合并“U”管引流术。 相似文献
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目的 探讨超早期经胃管注入清胰汤对高三酰甘油血症急性胰腺炎(HTGAP)患者的疗效。方法 选取长沙市中医医院(长沙市第八医院)2018年6月至2020年12月收治的150例HTGAP患者为研究对象,采用随机数表法分成A、B、C三组,每组各50例。所有患者均给予综合治疗,包括禁食、胃肠减压等。A组不经胃管注药,B组、C组分别于入院后24 h内、入院后第3天经胃管注入清胰汤。入院当天及治疗后12 d取患者空腹静脉血,比较三组临床疗效,比较三组腹痛消失时间、开始进食时间、住院时间,比较三组患者治疗前后三酰甘油(TG)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原、D-二聚体、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平。结果 治疗后,B组临床疗效显著优于A、C组(P <0.05);B组腹痛消失时间、开始进食时间、住院时间均明显短于A、C组(P <0.05);三组TG均显著下降(P <0.05),但PCT、CRP、纤维蛋白原、D-二聚体、HIF-1α均明显升高(P <0.05),且B组上述各指标均较A、C组显著降低(P <0.05)。结论 超早期经胃管注入清胰汤... 相似文献
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目的:探讨创伤性结肠损伤的诊断和最佳手术方式。
方法:回顾性分析2000年5月—2010年12月收治的33例结肠损伤病例的临床资料。
结果:术前确诊7例,术中确诊26例。32例患者采用改良性结肠造口术治疗,术后3个月拔除造瘘管,均一期治愈;其中1例结肠多处破口者行传统法造瘘,3个月后二期手术关瘘。术后均无严重并发症发生,均治愈。
结论:改良式结肠造口对绝大多数结肠损伤的治疗是安全可靠的,值得推广应用。