婴幼儿肾脏疾病肾组织病理类型的分布与临床

目的分析婴幼儿肾脏疾病病理类型的分布及其对诊断治疗的指导意义。 方法中南大学湘雅二院于1996 01—2005 09采用快速经皮肾活检术，对73例临床诊断为10种肾脏疾病的婴幼儿进行肾组织病理检查。将穿刺取得的每份组织标本分成3部分，按常规方法对所有标本均分别进行光镜、电镜及免疫荧光检查，标本均做HE、PAS、PASM、Masson染色，均应用免疫荧光检测肾组织中IgG、IgM、IgA、C3、C4、C1q、Fb，部分病例根据血化验乙肝抗原阳性者加做免疫荧光，检测肾组织中的HBsAg、HBcAg。 结果肾活检成功率为100%；最常见的病理类型为系膜增生性肾炎(51/73例，占69.9%)；临床表现类似的疾病病理类型不同，同一病理类型的疾病，临床表现可以多样。 结论肾活检病理诊断对婴幼儿肾脏疾病的诊断、治疗、估计预后均有重要价值。电镜在婴幼儿肾病理检查中起到不可忽视的作用。     

肥胖相关性肾病的诊断

随着经济的快速发展及人们生活方式的改变,儿童及成人肥胖症发病率逐年上升,肥胖相关性肾病(ORG)日趋增多。ORG诊断首先要具备肥胖体征,但应注意国际、国内诊断成人肥胖的体质量指数(BMI)标准不同,儿童青少年更应根据不同年龄、性别的BMI分类标准作出判断。其次肾脏病理为肥胖相关的局灶节段性肾小球硬化伴肾小球肥大;或单纯肥胖相关肾小球肥大。结合出现蛋白尿伴或不伴镜下血尿等肾脏受累表现,除外糖尿病肾病、高血压性肾病、先天性肾发育不良等疾病可作出诊断。     

聚维酮碘泡腾颗粒的制备和质量控制

目的:研制聚维酮碘泡腾颗粒.方法:以溶液pH、颗粒性状及溶化性为指标筛选处方及工艺,并制定质量标准.结果:以酒石酸、碳酸氢钠为泡腾剂,聚维酮醇液作黏合剂制得的聚维酮碘泡腾颗粒符合临床用药要求.结论:本制剂工艺简便,质量可控.     

高效液相色谱法测定注射用阿莫西林舒巴坦钠中高聚物以及有关物质

采用乙腈-磷酸盐缓冲液(pH5 . 0 )为流动相,在C1 8反相色谱柱上进行线性梯度洗脱的方法分析注射用阿莫西林舒巴坦钠中高聚物以及有关物质。结果表明:此方法可以把舒巴坦、阿莫西林以及阿莫西林的各个聚合物完全分开,同时阿莫西林二聚体的峰面积与进样量呈良好的线性关系。供试品溶液如显杂质峰,其单一杂质峰面积不得大于对照溶液阿莫西林峰面积的2倍(2. 0 % ) ;杂质峰峰面积总和不得大于对照品溶液阿莫西林峰面积的9倍(9 .0 % )。     

电针干预对广泛性子宫切除术后膀胱功能的影响

目的:观察电针疗法对广泛性子宫切除术后膀胱功能恢复的疗效。方法:将110例广泛性子宫切除术后患者随机分为电针组和常规组,各55例。常规组采用常规方法留置尿管和膀胱冲洗,第8天起每天用TDP照射腹部30 min,连续5天。电针组在常规组基础上,于术后第8天-第12天采用电针治疗,穴取三阴交、足三里、外关、水道、归来等。比较2组患者术后膀胱功能恢复的时间、尿动力学检查结果和住院天数。结果:电针组术后第14天膀胱功能恢复、尿潴留、尿失禁人数分别为51例(51/55)、4例(4/55)、0例,第28天分别为53例(53/55)、2例(2/55)、0例;常规组第14天分别为27例(27/55)、25例(25/55)、3例(3/55),第28天分别为43例(43/55)、11例(11/55)、1例(1/55),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后第14天膀胱功能恢复者残余尿量、膀胱容量、平均尿流率比较,电针组均优于常规组(P<0.01或P<0.05);电针组术后住院天数为(21.1±3.3)天,常规组为(25.5±3.5)天,电针组明显短于常规组(P<0.01)。结论:电针疗法可以促进广泛性子宫切除术后膀胱功能的及早恢复,缩短导尿管留置时间,有益于降低泌尿系统感染发生率和缩短住院天数。     

大川芎经鼻给药制剂中天麻素纯化工艺研究

目的:建立大川芎经鼻给药制剂中天麻素的纯化工艺,以满足制剂载药量小的要求。方法:用吸附、解吸附试验从5种大孔吸附树脂中筛选出最佳树脂,并以天麻素转移率以及出膏率为指标,优选纯化工艺。结果:AB-8对天麻素的吸附与解吸附效果最好,最佳工艺为上柱液浓度为0.5g/mL,上柱液pH为8.0,最大上样量为0.7 BV,吸附流速2～4BV/h,径高比1∶9,先以蒸馏水1 BV洗脱,弃去,再以10%乙醇洗脱,洗脱流速为3～4BV/h、洗脱液体积为6BV;经过纯化后,天麻素的转移率为96%,出膏率为0.82%。结论:该工艺纯化大川芎经鼻给药制剂中天麻素是稳定、可行的。     

健脾益肾方对尿毒症患者IL-1、IL-2、IL-6水平影响的临床观察

目的：观察健脾益肾方对尿毒症患者白介素-1（IL-1）、白介素-2（IL-2）、白介素．6（IL-6）水平的影响。方法：将55例符合血液透析指征的中医辨证脾肾阳虚的尿毒症患者随机分为2组。治疗组给予血透加健脾益肾方治疗;对照组给予单纯血透治疗;观察各组治疗前后分别观察临床症状评分、检测各组治疗前后IL-1、IL-2、IL-6、TNFα等细胞因子水平的变化。结果：治疗组总有效率85．71％。对照组总有效率62．96％。两组疗效有显著性差异（P〈0．01）。治疗组治疗后3个月,IL-1、IL-6显著下降,IL-2则有显著上升。对照组治疗前后对比则无显著性差异。结论：口服健脾益肾方可减轻尿毒症脾肾阳虚患者临床症状,有效提高IL-2水平,下调异常增高的IL-1、IL-6的水平,对尿毒症患者免疫功能具有调节作用。     

黄芩素对阿霉素肾病大鼠肾小管上皮细胞PERK-CHOP凋亡通路的作用

目的:探讨黄芩素对阿霉素肾病大鼠肾小管上皮细胞PERK-CHOP凋亡通路的调节作用。方法:18只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(正常组,n=6)、阿霉素肾病组(模型组,n=6)和阿霉素肾病+黄芩素观察组(观察组,n=6),模型组和观察组一次性尾静脉注射阿霉素2.0 mg/kg诱导阿霉素肾病动物模型,正常组注射等量生理盐水。造模后第1d开始,观察组予黄芩素300 mg/(kg·d)灌胃,正常组和模型组予等量蒸馏水灌胃,共治疗12周。12周时留取各组大鼠24h尿液标本、血清标本及肾脏组织标本,使用TUNEL检测肾小管上皮细胞凋亡,免疫组化检测肾组织中p-PERK和CHOP表达,Western blot方法检测肾皮质组织中p-PERK和CHOP蛋白水平。结果:与正常组比较,模型组24h尿蛋白定量明显升高(P0.05),血清白蛋白明显降低(P0.05),血清总蛋白、血肌酐、血尿素氮无明显差异,肾小管上皮细胞凋亡数量明显增加(P0.05),肾皮质中p-PERK、CHOP蛋白水平明显上调(P0.05)。经黄芩素干预12周后,与模型组比较,观察组24h尿蛋白定量明显下降(P0.05),肾小管上皮细胞凋亡数量明显减少(P0.05),肾皮质中p-PERK和CHOP蛋白水平明显下降(P0.05)。结论:黄芩素可能通过调节PERK-CHOP通路起到拮抗阿霉素肾病肾小管损伤的作用。     

针灸对MNNG诱导大鼠癌前病变胃黏膜病理及血清CEA影响观察

目的：研究针灸预处理对Wistar大鼠癌前病变胃黏膜干预作用和对血清CEA的影响。方法：将50只Wistar雄性大鼠随机分为4组,其中空白对照组10只;其余40只大鼠自由饮用100gg／mL的N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍（MNNG）6个月诱发大鼠胃癌模型,模型组20只;艾灸组和针刺组均10只,在造模3个月以后对足三里和梁门穴进行相应的治疗干预。处死大鼠后取胃黏膜进行HE染色,光镜下观察各组大鼠胃黏膜形态,并采用IPP6．0图像分析软件比较各组胃黏膜细胞核质比。股动脉留取大鼠血液,ELlSA法检测血清CEA。结果：光镜结果显示,艾灸和针刺预处理组大鼠胃黏膜相对于模型组大鼠炎症和异型性等变化较轻;模型组核质（面积）比为1．51±0．69,明显高于空白对照组0．85±0．33,P〈0．001;艾灸组为0．70±0．29,小于模型组,P-0．0064;针刺组为0．99±0．43,亦小于模型组,P=0．0400。酶联免疫吸附实验（enzyme—linked immuno sorbent assay,ELISA）结果显示,模型组血清CEA为（372．42±137．61）og／mL,较空白组（243．13±59．07）iog／mL升高,P-0．0072;艾灸组为（285．63±122．14）pg／mL,较模型组降低,P=0．0445;针刺组为（302．89±ll0．02）pg／mL,较模型组降低,但差异无统计学意义,P=0．4020。结论：针灸预处理能够改善MNNG导致的大鼠胃黏膜癌前病变的组织学表现和降低血清CEA浓度。     

腹腔镜根治性膀胱切除术后淋巴漏发生因素分析及预防措施

目的:探讨腹腔镜根治性膀胱切除术后淋巴漏原因及相关危险因素、预防措施。方法:收集2015年01月至2020年12月在我院泌尿外科行腹腔镜根治性膀胱切除及盆腔淋巴结清扫术患者的年龄、BMI、术前术后血红蛋白、术前术后白蛋白、清扫淋巴结数、阳性淋巴结数、术中是否Hem-o-lock夹闭淋巴管资料,采用t检验和Logistic回归分析淋巴漏发生因素。结果:45例患者中,淋巴漏组18例,非淋巴漏组27例,t检验显示阳性淋巴结数与术后淋巴漏发生密切相关,Logistic回归分析显示是否使用Hem-o-lock夹闭淋巴管及阳性淋巴结数与术后淋巴漏发生密切相关。经营养支持、补充白蛋白、抗感染、保持引流管通畅,术后10~20天淋巴漏均治愈。结论:阳性淋巴结数及清扫术后是否夹闭淋巴管是淋巴漏发生的高危因素,术后贫血严重患者更易发生淋巴漏。加强营养,纠正贫血,补充白蛋白,术中精准操作,使用Hem-o-lock确切结扎可减少淋巴漏的发生。