口服等渗甘露醇SCT小肠造影诊断小肠肿瘤的临床研究

目的 探讨口服大剂量5.07％等渗甘露醇螺旋CT小肠造影(spiral CT enterography,SCTE)在小肠肿瘤诊断中的临床应用价值.方法 研究对象包括2004年1月～2008年10月间临床怀疑有小肠肿瘤性病变而行SCTE检查者60例、正常志愿者10例,动物实验(8只大鼠).分析各种小肠肿瘤的SCTE表现,并比较了82例传统CT扫描与SCTE检查结果,分别计算出两种不同检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 70例SCTE检查者除2例回盲部充盈欠佳外,余病例十二指肠、空肠及回肠肠腔充盈良好,对肿瘤的显示、衬托满意.动物试验显示50min大鼠小肠充盈最佳.SCTE检查的敏感度97.22％(35/36)、特异度95.83％(23/24)、阳性预测值97.22％(35/36)、阴性预测值95.83％(23/24),高于传统法CT扫描之敏感度76.19 ％(32/42)、特异度75％(30/40)、阳性预测值76.19 ％(32/42)、阴性预测值75％(30/40),两种方法比较其敏感度、阳性预测值差异有统计学意义(x2=5.45,x2=5.45,P＜0.05).结论 ①口服等渗甘露醇SCTE是一种简便、安全、非侵袭性、有效评价小肠肿瘤的方法,能明显提高肿瘤的检出率;②口服等渗甘露醇SCTE双期增强扫描结合重建技术对小肠肿瘤定位、定性及肿瘤分期有较高临床价值.     

CT和MRI对结节性硬化的诊断价值(附32例报告)

目的：探讨CT及MRI对结节性硬化的诊断价值。方法：回顾分析经临床病理证实的32例结节性硬化（TS）的CT、MRI资料。结果：CT表现为脑室周围的结节状钙化，脑实质错构瘤，室管膜下巨细胞星形细胞瘤。MRI表现为脑实质多发异常信号灶，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。结论：结节性硬化的CT表现有一定特征性，对临床疑TS的患者，CT检查很有必要。MRI检查能发现更多病变，对非钙化性病变比较敏感，两者起互补作用。     

钆特酸葡胺注射液在新生儿和2岁以下婴幼儿磁共振成像增强检查中急性不良事件/反应观察

目的 评估钆特酸葡胺注射液在新生儿和2岁以下婴幼儿常规MRI增强检查中的安全性.方法 本研究为前瞻性、多中心、非干预性观察研究.全国7个中心共纳入拟接受钆特酸葡胺对比剂注射后进行MRI增强检查的新生儿及2岁以下婴幼儿360例,通过静脉注射钆特酸葡胺,用量为0.2 mL/kg,注射后用等量生理盐水冲洗.1次MRI增强检查仅给药1次,不重复给药,2次给药间隔7 d以上.分析新生儿和2岁以下婴幼儿注射钆特酸葡胺后急性不良事件/反应的发生率.结果 360例患儿年龄为2 d～24个月,平均年龄为(8.20±7.19)个月,中位年龄为6.00个月,均接受1次钆特酸葡胺注射,平均注射剂量为(1.59±0.71)mL.仅1例(0.28％,1/360)患儿发生急性不良事件,表现为轻度呕吐,研究者认为此不良事件与研究药物钆特酸葡胺可能无关,未采取措施,患儿自行缓解;无一例发生与治疗相关的严重急性不良事件/反应以及导致脱落的治疗相关急性不良事件/反应.结论 新生儿和2岁以下婴幼儿进行MRI增强检查前接受对比剂钆特酸葡胺注射是相对安全的,可在临床中推广应用.     

海洛因白质脑病的CT诊断

目的：探讨海洛因白质脑病的CT特点及CT对本病的诊断价值。方法：回顾分析10例海洛因引起的白质脑病的CT表现与临床资料，男6例，女4例，年龄13-38岁。有吸毒品海洛因史2-4年。其中5例做了增强CT扫描。结果：海洛因白质脑病的CT表现为小脑齿状核、大脑后部脑白质、内囊后肢、胼胝体压部、大脑脚、中脑、桥脑对称的低密度影8例，以小脑损害为重，小脑中线两侧对称性边界的类圆形蝴蝶样病灶为特征。其中2例表现为双侧豆状核、内囊区对称性低密度灶。增强扫描无强化。结论：海洛因海绵状白质脑病的CT表现有特征性，CT对本病诊断有重要价值。     

椎管内占位性病变的脊髓造影(包括CTM)与MRI的对比分析

目的 :对比分析脊髓造影、脊髓造影 CT及 MRI在椎管内占位性病变中的作用。方法 :对资料完整的 6 4例椎管内占位性病变病人进行了脊髓造影、CTM、MRI影像学比较研究。脊髓造影采用常规脊髓造影和 CTM相结合 (以下称脊髓造影 )。CTM在常规脊髓造影后 4～ 6 h进行。 MRI采用 SE序列加 GE序列。椎管内占位性病变的病灶检出率、定位和定性准确率做一统计和分析。结果 :脊髓造影 CT与 MRI的检出敏感性分别为 88.6 % ,85 .7% ,定性准确率分别为 6 6 .2 % ,79.6 % ,定位准确率分别为 90 .6 % ,92 .3% ,病变检出率及定位准确率在造影与 MRI之间无显著差异 ,而定性准确率存在显著差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :脊髓造影 CT与 MRI结合将有利于椎管内病变的检出、定位及定性能力的提高     

成人多囊肾的影像学诊断

目的 :探讨影像学对成人多囊肾的诊断价值。方法 :本组 6 8例均经肾穿刺、手术、病理和较完整的临床资料证实 ,其中 5例合并肾钙乳。对其各种主要影像学征象、发病机理及病理基础进行了分析和讨论。结果 :成人多囊肾的主要影像学征象 :腹部平片 (4 6例 )显示肾影呈分叶状增大 ;囊壁钙化 (14例 ) ;多囊肾合并肾钙乳 (5例 ) ;肾盂造影 (6 0例 ) ,表现为肾盂、肾盏相互分离、变形、拉长 ;腹膜后充气造影 (5例 ) :表现为肾影增大肾影与邻近器官之间的关系 ,其界限清晰可辨 ;CT扫描 (2 5例 ) :表现为肾内多数大小不等的薄壁圆形低密度区 ;B型超声 (4 7例 )表现为肾内多个类圆形无回声的液性暗区。结论 :成人多囊肾均有一定特征性影像学征象 ,B型超声及 CT对诊断非常有帮助 ,紧密结合临床有助于提高诊断的准确性     

婴儿维生素B1缺乏性脑病的CT诊断(附25例分析)

目的 :探讨婴儿维生素B1缺乏性脑病的CT表现特点 ,提高临床诊断水平。方法 :回顾性分析 2 5例经临床证实的婴儿维生素B1缺乏性脑病患者的临床和CT资料。结果 :2 5例脑CT扫描均显示为双基底节 (壳核、苍白球、尾状核 )对称性低密度影 ,呈圆形或斑片状 ,可伴有脑白质低密度病变、脑萎缩、脑软化。结论 :CT对婴儿维生素B1缺乏性脑病的诊断具有重要价值。     

小儿肠套叠的CT诊断

[目的]探讨小儿肠套叠的CT表现,为临床诊断治疗提供依据.[方法]分析48例49处小儿肠套叠的CT表现和病因.[结果]40例小儿肠套叠为原发,8例为继发(美克尔憩室3例,肠息肉5例).套叠类型:小肠型6例,回结肠型35例,结肠型5例,回回结肠型2例.小儿肠套叠在套叠部均发现肿块状改变:头部呈分层状靶形改变37例38处,肾型肿块7例,不规则型改变4例.[结论]小儿肠套叠有特征性的CT征象,CT检查可正确诊断小儿肠套叠,为临床选择治疗方法提供依据具有重要价值.     

一氧化碳中毒后迟发性脑病32例临床分析

急性一氧化碳 (CO)中毒经及时积极治疗 ,多数可以痊愈 ;重症中毒患者在意识好转后可发生一氧化碳中毒迟发性脑病 (DEACMP)。DEACMP是指CO中毒昏迷经治疗后苏醒 ,经过一段时间 (3～ 6 0d)假愈期 (指CO中毒昏迷后清醒至再次出现脑部症状的时间 )后 ,再次出现神志不清、心理障碍、锥体外系或锥体系等为主的脑病表现。本文就本院1992年 10月至 2 0 0 2年 10月期间 2 80例CO中毒病例中有完整临床资料、CT及脑电图 (EEG)检查的32例DEACMP病例作如下分析。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 12～ 75岁 …     

儿童椎间盘钙化症的影像诊断

目的:探讨儿童椎间盘钙化症的影像学表现及诊断价值,以提高对本病的认识。方法:分析14例儿童钙化性椎间盘症的影像学表现,10例颈椎间盘钙化,4例胸椎间盘钙化。结果:10例患者行颈椎X线检查,4例患者行胸椎X线检查,其中8例进行了CT扫描;14例X线平片均显示颈或胸椎间盘钙化灶,1例为多发,其余均为单发;CT平扫显示4例颈椎间盘及1例胸椎间盘钙化呈卵圆形,3例胸椎间盘钙化呈不规则形。结论:X线检查可以显示椎间盘钙化及临近椎体及椎间隙改变;CT扫描可以显示椎间盘钙化灶的位置、大小和形态,以及对周围组织的影响,对椎体的轻微改变,为临床治疗提供帮助。